Dans une étude récente publiée dans BMC Medical Genomics, des chercheurs ont évalué l’association entre l’obésité et le risque de cancer de la tête et du cou.
Étude: Obésité et risque de cancer de la tête et du cou : une étude de randomisation mendélienne. Crédit d’image : Pormezz/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le cancer de la tête et du cou, terme générique désignant les cancers des glandes salivaires, des sinus, du pharynx, du larynx, de la cavité buccale et de l’oropharynx, représente dans le monde plus de 7 % des cancers et 5 % des décès par cancer. La consommation d’alcool, le tabagisme et les types à haut risque de virus du papillome humain (VPH) sont les principaux facteurs de risque.
L’obésité a été associée à de nombreux cancers ; il est considéré comme un facteur de risque courant et modifiable. Des études récentes suggèrent que l’obésité est associée au cancer de la tête et du cou.
Une étude a montré une association négative entre le risque de cancer de la tête et du cou et l’obésité ; un autre n’a trouvé aucune association entre l’obésité et l’incidence du cancer de la tête et du cou.
Par ailleurs, une association positive a été observée entre l’indice de masse corporelle (IMC) et le risque de cancer de la tête et du cou chez les non-fumeurs. Cependant, les incohérences observées dans les études observationnelles pourraient avoir été influencées par une causalité inverse ou une confusion.
En revanche, les analyses de randomisation mendélienne (MR), qui utilisent des variantes génétiques pour évaluer les associations causales, peuvent réduire les biais dus à la confusion ou à la causalité inverse.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont exploré les associations causales entre le cancer de la tête et du cou et l’obésité en effectuant une analyse IRM à deux échantillons. Ils ont utilisé des données publiques provenant d’études d’association pangénomique (GWAS). Les polymorphismes mononucléotidiques (SNP) associés à l’obésité et au cancer de la tête et du cou ont été extraits des GWAS et utilisés comme variables instrumentales.
Les expositions comprenaient le rapport taille/hanche (WHR), l’IMC, la masse maigre, la masse grasse du tronc, la masse grasse du corps entier, l’IMC ajusté pour le tabagisme et le WHR ajusté pour le tabagisme et l’IMC.
Les résultats étaient 1) cancer global de la tête et du cou, 2) cancer de l’oropharynx, 3) cancer de la cavité buccale et 4) cancer de l’oropharynx et de la cavité buccale. Les SNP présentant une signification à l’échelle du génome et ne présentant pas de déséquilibre de liaison ont été sélectionnés, tandis que ceux dont la fréquence des allèles mineurs était inférieure à 0, 01 ont été exclus.
Le test d’interception MR-Egger a testé la pléiotropie horizontale. Des estimations individuelles de l’effet MR ont été calculées pour chaque SNP. L’association de l’obésité avec le cancer de la tête et du cou a été estimée à l’aide des méthodes MR-Egger, mode pondéré, médiane pondérée, pondération par variance inverse (IVW) et somme résiduelle et valeur aberrante MR-pléiotropie (MR-PRESSO).
Le test Q de Cochran a été utilisé pour évaluer l’hétérogénéité, et des analyses sans intervention (sensibilité) ont évalué la dépendance de la RM à l’égard d’un SNP donné. Une analyse IRM bidirectionnelle a été réalisée pour examiner les associations causales inverses.
Les rapports de cotes et les intervalles de confiance à 95 % ont été calculés ; Les valeurs p <0,00139 étaient statistiquement significatives et celles comprises entre 0,00139 et 0,05 étaient considérées comme ayant une signification évocatrice.
Résultats
Soixante-dix-huit et 28 SNP associés respectivement à l’IMC et au WHR ont été identifiés pour le cancer global de la tête et du cou ou de l’oropharynx. De même, 75 SNP associés à l’IMC et 29 SNP associés au WHR ont été inclus pour le résultat du cancer de la cavité buccale. Aucune pléiotropie horizontale ni hétérogénéité n’a été observée.
Une association négative a été observée entre l’IMC génétiquement prédit et le risque global de cancer de la tête et du cou. Cette association a atteint une signification statistique dans les analyses MR-PRESSO, médiane pondérée et IVW et une signification suggestive dans les analyses en mode pondéré et MR-Egger.
L’IMC pourrait être associé négativement au risque de cancer de l’oropharynx, de la cavité buccale ou de la cavité buccale et de l’oropharynx.
L’IMC ajusté au tabagisme a montré une association négative uniquement avec le risque global de tête et de cancer. Le WHR pourrait être associé négativement au risque global de cancer de la tête et du cou. Aucune association supplémentaire n’a été observée entre d’autres expositions et résultats. L’analyse de sensibilité a indiqué qu’aucun SNP individuel n’était à l’origine de l’association. En outre, aucune association causale inverse n’a été détectée.
Conclusions
Les résultats ont montré une association négative entre l’obésité liée à l’IMC et le risque global de cancer de la tête et du cou, restant significative même après ajustement au tabagisme. Cependant, l’obésité liée au WHR n’était pas liée au risque de cancer de la tête et du cou.
Notamment, les populations incluses dans les GWAS étaient d’origine européenne, ce qui limitait la généralisabilité. D’autres études sont nécessaires pour identifier les associations causales entre l’obésité et le type de cancer de la tête et du cou.
