À l’occasion de la Journée mondiale des villes, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) appelle les dirigeants nationaux et municipaux à transformer les zones urbaines en moteurs de santé, d’équité et de durabilité.
Plus de 4,4 milliards de personnes, soit plus de la moitié de l’humanité, vivent désormais dans des zones urbaines, un chiffre qui devrait atteindre près de 70 % d’ici 2050. Dans les villes, la santé, les inégalités, l’environnement et l’économie se recoupent de manière puissante et dramatique, créant à la fois des risques complexes et des opportunités uniques de progrès. Alors que des problèmes de santé menacent tous les milieux urbains, les pires problèmes de santé se concentrent souvent dans les bidonvilles et les établissements informels, où les habitants vivent dans des logements insalubres, des installations sanitaires inadéquates, une insécurité alimentaire et une exposition croissante aux inondations et à la chaleur. Aujourd’hui, 1,1 milliard de personnes vivent dans ces conditions, et ce chiffre devrait tripler d’ici 2050.
Avec le nouveau guide à l'usage des décideurs lancé aujourd'hui « Adopter une approche stratégique en matière de santé urbaine« L’OMS propose des idées concrètes pour ouvrir la voie à une nouvelle ère d’action en matière de santé urbaine. Le Guide répond à la demande croissante de solutions intégrées qui répondent aux défis de santé et promeuvent la santé de manière plus large en milieu urbain. Il s’agit du premier cadre complet de ce type destiné à aider les gouvernements à planifier stratégiquement la santé urbaine, en intégrant les données probantes dans les politiques et les pratiques.
C’est le moment pour les décideurs à tous les niveaux d’agir ensemble. Le guide donne aux dirigeants nationaux et municipaux, aux planificateurs, aux partenaires et aux communautés un cadre pour travailler ensemble, à travers les secteurs et les échelles, pour construire un avenir plus juste, plus sain et plus résilient. »
Jeremy Farrar, directeur général adjoint pour la promotion de la santé, la prévention et les soins des maladies, OMS
Les risques et inégalités en matière de santé sont visibles dans toutes les zones urbaines : une étude portant sur 363 villes de neuf pays d’Amérique latine a révélé des écarts d’espérance de vie allant jusqu’à 14 ans pour les hommes et 8 ans pour les femmes entre les villes les plus saines et les moins saines. Partout dans le monde, les citadins sont confrontés à des risques multiples et superposés – depuis la pollution de l’air et les transports dangereux jusqu’aux mauvaises conditions de logement, en passant par le bruit et les aléas climatiques. La pollution de l’air tue à elle seule environ 7 millions de personnes chaque année, et presque tous les citadins respirent un air qui ne répond pas aux valeurs directives de l’OMS sur la qualité de l’air. Les populations denses augmentent les risques d’épidémies infectieuses telles que la COVID-19 et la dengue, et l’accès limité aux espaces verts augmente le risque de maladies non transmissibles.
Les environnements urbains sont désormais devenus l’influence quotidienne dominante sur la santé humaine, tout en étant également à l’origine de défis mondiaux tels que le changement climatique, la rareté des ressources et les inégalités croissantes. Cela fait d’eux non seulement la première ligne des défis sanitaires d’aujourd’hui, mais aussi le plus grand espoir d’un changement transformateur.
Une action stratégique en matière de santé urbaine peut favoriser l’équité et créer des environnements urbains résilients et attrayants, propices au développement économique, à la durabilité environnementale et à une vie meilleure. Les particuliers et les entreprises recherchent de plus en plus des environnements offrant sécurité, habitabilité et opportunités.
Les décideurs font entendre les voix de la communauté directement dans la conception urbaine pour la santé dans le quartier de Dandora à Nairobi, au Kenya ; Suva, Fidji ; Makassar, Indonésie ; Coimbra, le Portugal et bien d'autres.
« Les villes sont essentielles au progrès de la santé publique », a déclaré le Dr Etienne Krug, directeur des déterminants de la santé, de la prévention et de la promotion. « Ce guide propose aux gouvernements une feuille de route pour agir de manière stratégique, en établissant des liens opérationnels avec d'autres questions politiques mondiales majeures telles que le changement climatique, les transports, la transformation numérique et la migration. »
Le Guide souligne que la santé ne relève pas de la responsabilité d'un seul secteur, ni ne se limite aux décisions des autorités municipales. De l’air pur et des logements sûrs à la mobilité active et à l’accès numérique, en passant par des financements et des mesures réglementaires plus larges, les décisions prises chaque jour par les autorités urbaines dans de multiples secteurs et échelles affectent la santé de milliards de personnes. Prendre des mesures stratégiques signifie aligner ces choix pour construire un avenir plus sain et plus juste, où les systèmes urbains travaillent ensemble pour faire progresser l’équité, la durabilité et la résilience.
« Adopter une approche stratégique de la santé urbaine » décrit les étapes pratiques permettant aux gouvernements de :
- comprendre la complexité des systèmes urbains et comment ils façonnent la santé et l’équité ;
- identifier les points d'entrée pour l'action, en reconnaissant les opportunités de développer la santé urbaine dans les programmes politiques et pratiques d'autres secteurs et questions ;
- renforcer les moyens de mise en œuvre de la santé urbaine, notamment la gouvernance, le financement, les données, l'analyse, l'innovation, le renforcement des capacités, les partenariats et la participation ; et
- élaborer des stratégies globales de santé urbaine aux niveaux national et municipal.
L'OMS appelle les dirigeants municipaux et nationaux à adopter une approche plus stratégique de la santé urbaine, en reconnaissant le rôle crucial que jouent les gouvernements locaux et nationaux dans la création d'une action sanitaire cohérente qui s'aligne sur d'autres objectifs sociétaux et dans la création de zones urbaines non seulement plus vivables, mais aussi plus justes et durables.
Parallèlement au Guide, l'OMS lance les trois premiers modules d'un cours d'apprentissage en ligne sur la santé urbaine, hébergé par l'Académie de l'OMS, afin de renforcer les capacités de travail collaboratif dans les contextes urbains.
