La vie des patients hospitalisés avec COVID-19 est sauvée par des médecins qui utilisent un traitement médical existant à un stade précoce.
Le Dr Luigi Sedda de l’Université de Lancaster a analysé les résultats de l’équipe des hôpitaux d’enseignement Wrightington, Wigan et Leigh NHS Trust (WWL). Leurs recherches sont maintenant publiées dans la prestigieuse revue médicale BMJ Respiratoire Ouvert.
Nous montrons que la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) dans les premiers jours d’hospitalisation semble économiser entre 10% et 20% des patients. Cependant, il est important de souligner qu’il s’agissait d’une étude pilote avec un petit échantillon, bien que des preuves réconfortantes commencent à émerger ailleurs.. «
Dr Luigi Sedda, Université de Lancaster
Selon NHS England, 96% des personnes décédées avec Covid avaient au moins un problème de santé grave et la majorité ont plus de 80 ans.
L’équipe dirigée par le Dr Abdul Ashish a utilisé les appareils CPAP sur des patients atteints de COVID-19 admis à l’infirmerie Royal Albert Edward à Wigan.
Dans le cas des patients atteints d’un syndrome respiratoire aigu sévère, le COVID-19 peut provoquer un gonflement et un affaissement des poumons. L’utilisation du traitement CPAP, qui est souvent utilisé à la maison pour aider les personnes ayant des problèmes de sommeil, aide à garder les poumons ouverts et facilite la respiration.
La recherche menée par l’équipe a montré comment le traitement CPAP peut être administré efficacement dans un service, avec de faibles ressources à la fois à travers le pays et dans le monde où la disponibilité des lits de soins intensifs est limitée.
La recherche a jusqu’ici aidé près d’une centaine de patients à l’infirmerie Royal Albert Edward.
Le médecin consultant en pneumologie, le Dr Ashish, a déclaré: «Lorsque vous utilisez la PPC au début de l’admission, cela empêche le patient de s’aggraver, évitant ainsi les techniques de ventilation invasive. Comme la PPC est facilement disponible et peut être utilisée dans un service, nous avons démontré que, lorsqu’elle est utilisée tôt, il peut être un moyen très efficace de traiter la pneumonie sévère à COVID-19.
«Nous sommes l’un des premiers à adopter la CPAP en salle dans le Nord-Ouest et avons développé des protocoles et des voies locaux en modifiant nos appareils CPAP existants pour offrir de bons résultats à nos patients.
Les chercheurs ont également découvert que l’utilisation précoce de la CPAP réduit potentiellement les lésions pulmonaires au pire de l’infection COVID-19 et permet au patient de se remettre des effets inflammatoires. Cependant, lorsqu’il est utilisé plus tard, le CPCP n’empêche pas les lésions pulmonaires entraînant ainsi une inflammation supplémentaire et une réduction des chances de survie.
Le Dr Martin Farrier, directeur médical associé, a déclaré: « » Nous sommes à l’avant-garde du développement des soins pour les patients COVID-19 et avons développé une stratégie de traitement très efficace pour notre population qui développe une insuffisance pulmonaire suite à une infection COVID-19. Les gens de Wigan peuvent être sûrs qu’ils recevront les meilleurs soins à WWL parce que nous avons contribué à développer les meilleurs soins. «
Il a félicité le Dr Luigi Sedda et son équipe de l’Université de Lancaster.
«Cette collaboration avec l’Université de Lancaster a été remarquable et nous a permis de fournir une recherche de haute qualité.
« Le BMJ Respiratoire Ouvert est une revue très importante, mais plus que cela, les résultats du travail sont importants pour notre réponse au COVID-19 et pour notre organisation.
Il s’agit de la publication la plus importante sur l’utilisation de la CPAP dans le traitement des patients COVID-19 et montre une association significative avec une baisse de la mortalité. La manière dont nous traitons les patients ici à Wigan a eu une influence sur la manière dont les patients sont désormais traités dans d’autres organisations. «
La source:
Référence du journal:
Ashish, A., et al. (2020) Prise en charge CPAP de l’insuffisance respiratoire COVID-19: une première analyse quantitative à partir d’une évaluation de service hospitalier. Journal médical britannique. doi.org/10.1136/bmjresp-2020-000692.
