Maladie d’Alzheimer : l’obésité peut provoquer une dégénérescence cérébrale similaire chez les personnes âgées

Comment l’obésité affecte-t-elle le cerveau ?

Selon le Dr Filip Morys, chercheur postdoctoral au Neuro (Institut-Hôpital neurologique de Montréal) de l’Université McGill et premier auteur de cette étude, l’obésité a des effets négatifs sur le cerveau, principalement en termes de neurodégénérescence.

« Il a été démontré que l’obésité elle-même, mais aussi les comorbidités associées, telles que le diabète de type 2, l’hypertension ou la dyslipidémie, pourraient entraîner une perte neuronale », a déclaré le Dr Morys. Nouvelles médicales aujourd’hui.

« L’obésité (est) bien plus qu’une sorte de nombre sur une échelle ou une apparence physique – c’est une maladie multi-complexe et multi-système avec de larges effets », a expliqué le Dr Scott Kaiser, gériatre et directeur de la santé cognitive gériatrique. pour le Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie.

« Assez récemment, nous avons compris les impacts directs de l’obésité sur notre système nerveux central, y compris notre santé cérébrale », a poursuivi le Dr Kaiser. « Il existe de nombreux mécanismes sous-jacents à cette relation potentielle. Il y a la possibilité d’une augmentation de l’inflammation (et) du stress oxydatif – tout cela alimente un concept auquel je pense beaucoup en gériatrie appelé «inflamma-aging». Et des impacts en termes de régulation hormonale, métabolisme du glucose, (et) résistance à l’insuline. Ainsi, une cascade physiologique complexe de façons dont l’obésité peut avoir un impact direct sur le cerveau et la fonction cérébrale et les cellules du cerveau.”

Le Dr Karen D. Sullivan, neuropsychologue certifiée et créatrice de I CARE FOR YOUR BRAIN, a déclaré MNT que l’obésité – en particulier une augmentation de la masse corporelle, un pourcentage élevé de graisse corporelle et un rapport taille-hanches – est liée à une déficience cognitive chez les personnes âgées et à un facteur de risque de la maladie d’Alzheimer.

« Une confusion dans les données précédentes était les changements métaboliques connus qui accompagnent souvent, mais pas toujours, l’obésité comme le diabète, l’hypertension artérielle et les troubles lipidiques », a déclaré le Dr Sullivan. « Ces changements métaboliques entraînent des changements cérébrovasculaires et une neurodégénérescence dans des parties spécifiques du cerveau qui imitent le schéma de la maladie d’Alzheimer et tous ont été liés à une augmentation de la pathologie cérébrale liée à la maladie d’Alzheimer. »

Obésité et maladie d’Alzheimer

Le Dr Morys a déclaré que cette étude avait été motivée par une étude précédente dans laquelle ils ont constaté que les schémas de neurodégénérescence liés à l’obésité étaient visuellement similaires à ceux de la maladie d’Alzheimer :

« On savait auparavant que l’obésité est une facteur de risque pour la maladie d’Alzheimer, mais nous voulions comparer directement les modèles d’atrophie cérébrale dans les deux cas, ce que nous avons fait dans cette nouvelle étude.

Dans cette étude, le Dr Morys et son équipe ont comparé les schémas d’atrophie de la matière grise – ou perte de cellules cérébrales – chez des patients obèses ou atteints de la maladie d’Alzheimer. À l’aide d’un échantillon de plus de 1 300 personnes, ils ont comparé des patients atteints de la maladie d’Alzheimer à des témoins sains et à des personnes obèses (par ailleurs en bonne santé) à des personnes maigres.

Après analyse, les scientifiques ont découvert que l’obésité et la maladie d’Alzheimer affectaient la perte de cellules cérébrales de la matière grise, également appelées amincissement cortical – de manière similaire. Par exemple, les chercheurs ont constaté un amincissement cortical à la fois dans le cortex temporopariétal droit et gauche cortex préfrontal étaient similaires dans les deux groupes.

Sur la base de ces résultats, les chercheurs pensent que la perte de poids pourrait potentiellement ralentir le déclin cognitif et réduire le risque de maladie d’Alzheimer.

« À ce stade, notre étude suggère que la prévention de l’obésité, la perte de poids, mais aussi la diminution d’autres facteurs de risque métaboliques liés à l’obésité, tels que le diabète de type 2 ou l’hypertension, pourraient réduire le risque de maladie d’Alzheimer et avoir des effets bénéfiques sur la cognition. »

– Dr Morys

Alzheimer et obésité : un lien essentiel

Après avoir examiné cette étude, le Dr Kaiser a déclaré que, bien qu’il ne s’agisse pas d’un nouveau concept global, il justifie en grande partie notre compréhension du lien critique entre l’obésité et le risque de démence et notre compréhension des facteurs de risque modifiables.

« L’obésité a été reconnue comme un facteur de risque modifiable de démence et cela a été démontré dans des études de population où ils suivent des groupes de personnes au fil du temps et constatent que les personnes obèses ont une plus grande probabilité de développer une démence », a-t-il expliqué.

« Et dans certaines études, le taux de développement de la démence est de l’ordre d’un tiers supérieur à celui des personnes ayant un poids normal », a ajouté le Dr Kaiser. « (Il existe) également des études animales qui ont examiné les impacts physiologiques de l’obésité sur la santé du cerveau. Et donc tout est réuni pour donner une indication d’un objectif vraiment important, en particulier dans la quarantaine, qui pourrait avoir des effets significatifs pour les décennies à venir.

Pendant ce temps, le Dr Sullivan a déclaré qu’il est très clair que des conditions telles que le diabète, l’hypertension artérielle et les troubles lipidiques, en particulier lorsqu’ils sont mal contrôlés sur de longues périodes, contribuent à la neurodégénérescence via une mauvaise oxygénation.

« Nous devons améliorer les informations de santé publique sur l’impact négatif de ces conditions sur la santé du cerveau », a-t-elle poursuivi. « Ils sont incroyablement réactifs aux changements de mode de vie comme le régime alimentaire, l’exercice et la réduction du stress, en particulier dans les premiers stades. Nous avons besoin de plus d’interventions qui diminuent ces facteurs de risque métaboliques connus pour diminuer le risque à long terme de neurodégénérescence et de nombreux sous-types de démence.