Des chercheurs américains ont publié leurs nouvelles découvertes sur les maladies des gencives dans une lettre de recherche dans le dernier numéro de la revue Intestin intitulé, « Maladie parodontale, perte de dents et risque d'adénocarcinome œsophagien et gastrique: une étude prospective. »
Leur étude révèle qu'il pourrait y avoir une association entre les maladies des gencives ainsi que l'environnement microbien de la bouche et les cancers de l'estomac et de l'œsophage.
Sommaire
Recherches antérieures et nécessité de cette étude
Des études ont montré que le microbiome / microbiote buccal ou l'environnement microbien de la bouche joue un rôle dans la cause des cancers gastriques. Il y a également eu des études qui lient certains microbes dans la bouche avec des cancers de l'œsophage, ont-ils écrit. Cependant, il n'existe pas de données épidémiologiques claires et concises permettant de relier les altérations de l'environnement microbien buccal et ces deux cancers.
L'équipe de chercheurs dirigée par Chun-Han Lo du Département d'épidémiologie, Harvard T.H. La Chan School of Public Health et la Division of Gastroenterology, Massachusetts General Hospital et Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, États-Unis, souhaitaient trouver une association entre un environnement microbien altéré dans la bouche et ces deux cancers. Cet environnement microbien altéré dans la bouche pourrait être dû à une maladie des gencives ou une maladie parodontale ou à la perte de dents, ont-ils écrit. C'étaient des indicateurs de «dysbiose microbienne buccale». Ils ont expliqué.
Qu'est-ce qui a été fait dans cette étude?
C'était une étude prospective. L'étude comprenait des informations sur la santé et les dossiers médicaux de 98 459 femmes ayant participé à l'étude sur la santé des infirmières entre 1992 et 2014 et de 49 685 hommes qui faisaient partie de l'étude de suivi des professionnels de la santé entre 1988 et 2016. Pour tous les participants, un historique des maladies des gencives ou des maladies parodontales et des pertes de dents ont été enregistrées, et une association avec le risque de cancer de l'œsophage et de l'estomac a été analysée.
Les mesures prises pour les problèmes dentaires, le mode de vie, d'autres paramètres démographiques et le régime alimentaire ont également été enregistrées dans l'analyse. Les dossiers sur le cancer ont été corroborés avec les antécédents obtenus des participants. Le hazard ratio était l'une des mesures pour calculer le risque de ces deux cancers.
Qu'est-ce qui a été trouvé?
Au cours des 22 à 28 ans de suivi de chacun des milliers de participants, l'équipe a constaté qu'il y avait un total de 199 cas d'adénocarcinome œsophagien. 238 cas d'adénocarcinome gastrique ou gastrique. Le risque relatif pour les adénocarcinomes œsophagiens et gastriques était de 1,43 et 1,52, respectivement, après ajustement pour d'autres variables. Le risque a augmenté de 42% et 33% respectivement, ont écrit les chercheurs.
Lorsque ceux qui n'avaient pas de perte de dents ou de maladie des gencives étaient comparés à ceux qui avaient une maladie des gencives et une perte de dents, le risque d'adénocarcinome œsophagien et gastrique augmentait chez ces derniers. Par exemple, ceux qui ont perdu deux dents ou plus, le risque a augmenté de manière significative. Les personnes ayant des antécédents de maladie des gencives et sans perte de dents ou perte d'une ou moins de dents avaient un risque 59% plus élevé de contracter un adénocarcinome de l'œsophage par rapport à celles qui n'avaient pas de maladie des gencives et aucune perte de dents. Les personnes ayant des antécédents de maladie des gencives et sans perte de dents ni perte d'une dent ou moins avaient un risque de 50 pour cent et 68 pour cent plus élevé de contracter un adénocarcinome gastrique, respectivement, par rapport à ceux qui n'avaient pas de maladie des gencives et aucune perte de dents.
Implications et orientations futures
Les auteurs ont écrit que les études précédentes liant la perte de dents et les maladies des gencives à ces deux cancers montrent des données incohérentes. Cette étude était robuste dans ses résultats en raison du grand nombre de participants, du long suivi et de la prise en compte d'autres facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme pendant l'analyse.
L'équipe a cité des études selon lesquelles des microbes tels que Tannerella forsythia et Porphyromonas gingivalis sont appelés comme faisant partie du «complexe rouge» qui conduisent à la maladie des gencives et sont associés aux cancers de l'œsophage. D'autres microbes comprennent Peptostreptococcus stomatis et Streptococcus anginosus, qui ont été liés aux cancers de l'estomac.
Bactérie Porphyromonas gingivalis, illustration 3D. Crédit d'image: Kateryna Kon / Shutterstock
Les chercheurs ont expliqué que ces microbes pourraient former des produits chimiques dangereux tels que les nitrosamines dans la cavité buccale. Ces nitrosamines sont connues pour entraîner des cancers de l'estomac, ont-ils écrit. Certaines des bactéries responsables de la maladie des gencives pourraient conduire à l'activation des cellules T et conduire à «la déshydrogénation de l'éthanol en acétaldéhyde». Cela peut endommager l'ADN et entraîner des mutations entraînant une multiplication excessive des cellules épithéliales. Cela a été lié aux cancers de l'œsophage, a expliqué l'équipe.
L'équipe a écrit: «Ensemble, ces données soutiennent l'importance du microbiome oral dans le cancer de l'œsophage et de l'estomac». Ils ont appelé à des études complémentaires pour « évaluer directement le microbiome oral » et identifier les bactéries exactes qui pourraient causer les cancers. Ces bactéries pourraient être des biomarqueurs, dont la présence pourrait être utilisée pour évaluer le risque de ces cancers, ont-ils expliqué.
Cette étude a été financée par les National Institutes of Health des États-Unis, le Siteman Investment Program, l'American Institute for Cancer Research, l'American Cancer Society et d'autres.
