Des chercheurs de l’École de médecine Icahn du Mont Sinaï ont reçu une subvention de 3,3 millions de dollars sur cinq ans de la part du National Heart, Lung, and Blood Institute, qui fait partie des National Institutes of Health, pour tester un modèle novateur de soins primaires communautaires pour l’hypertension artérielle dans les zones rurales du Ghana. Cette approche amènera ces soins depuis des centres de santé éloignés vers les domiciles et les villages des patients.
Les fonds seront partagés entre Mount Sinai et le Navrongo Health Research Center (NHRC) au Ghana. Le projet sera dirigé par des collaborateurs de longue date David Heller, MD, MPH, professeur agrégé de santé mondiale et de conception de systèmes de santé, et de médecine (médecine interne générale), à l’École de médecine Icahn, et Raymond Aborigo, PhD, MPH, directeur de la recherche en santé au NHRC, un centre de recherche du service de santé du Ghana.
« Mes collègues ghanéens et moi-même pensons que les soins primaires pour les maladies chroniques peuvent être apportés hors de la clinique, jusqu’aux portes des gens, où les soins seront moins coûteux et plus efficaces car ils permettront de prévenir et de contrôler ces maladies de manière précoce », explique le Dr Heller, qui codirige également le Partenariat du Ghana à l’Institut Arnhold pour la santé mondiale de l’École de médecine Icahn. « Ce financement permettra de tester ce modèle, révolutionnant potentiellement la manière dont les soins contre l’hypertension sont dispensés, non seulement au Ghana, mais dans les communautés du monde entier. »
Dans une étude pilote menée dans les zones rurales du Ghana, l’équipe a montré que les infirmières et les agents de santé communautaires pouvaient traiter avec succès l’hypertension artérielle grâce à des conseils et à des médicaments. Au cours de l’essai de 90 jours, parmi 37 personnes souffrant d’hypertension, 86 pour cent ont atteint une tension artérielle normale. L’équipe de recherche va maintenant tester cette approche dans 36 communautés du nord du Ghana.
Le Dr Heller et le Dr Aborigo dirigeront une équipe du Mount Sinai, du NHRC, de l’Université York à Toronto et de l’Université de New York pour mener un essai clinique randomisé auprès de 504 adultes souffrant d’hypertension artérielle. L’étude testera si la fourniture de soins communautaires contre l’hypertension par le biais d’un programme public de soins de santé primaires existant produit des résultats de santé aussi bons, voire meilleurs, que les soins en clinique, qui sont souvent éloignés et difficiles d’accès. L’essai débutera à l’automne 2027 et durera trois ans.
Jusqu’à présent, les soins communautaires au Ghana ont réussi à améliorer les soins prénatals et à lutter contre les maladies infectieuses comme le paludisme et la pneumonie chez les enfants. Nous souhaitons désormais élargir le modèle pour inclure l’hypertension artérielle, l’une des maladies chroniques les plus mortelles au monde. Lorsqu’une infirmière, en qui la population a confiance, fait du porte-à-porte pour surveiller les bébés, elle doit également vérifier la tension artérielle de leurs parents et de leurs grands-parents, et être en mesure de les orienter vers un traitement près de chez eux. Nous devons garder les gens en bonne santé tout au long de leur vie. »
Dr Raymond Aborigo, PhD, MPH, directeur de la recherche en santé au NHRC
Le projet explorera également la rentabilité des soins communautaires pour les maladies chroniques et impliquera activement les décideurs politiques et la communauté pour garantir que le travail est culturellement sensible et peut éclairer la politique nationale. Un conseil d’acteurs communautaires donnera des conseils tout au long de l’étude et l’équipe partagera largement les résultats.
Le partenariat ghanéen de l’Arnhold Institute for Global Health est une collaboration multidisciplinaire entre plus de 60 professeurs du système de santé du mont Sinaï et du service de santé du Ghana. Il se concentre sur la recherche collaborative visant à renforcer les systèmes de santé desservant certaines des communautés les plus difficiles d’accès des zones rurales du Ghana.
