Le réseau national de cancer complet® (NCCN®) a organisé un sommet sur les politiques en oncologie à Washington, DC, axé aujourd'hui sur l'amélioration de la coordination des soins entre les prestataires de soins primaires et les fournisseurs d'oncologie. Le programme comprenait un groupe diversifié de patients, de défenseurs, de praticiens et de décideurs politiques pesant sur la façon d'améliorer la prévention, la détection, le traitement et la survie à long terme du cancer.
Elizabeth Fowler, PhD, JD, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, ancien administrateur adjoint et directeur du centre d'innovation des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), a fourni une discours d'ouverture sur les opportunités futures et les défis des soins basés sur la valeur. Kim Schrier, MD, de la Chambre des représentants des États-Unis (WA-08), a partagé son point de vue en tant que pédiatre et législatif.
« La prévention, le dépistage et le traitement fondés sur des preuves sauvent des vies », a déclaré Crystal S. Denlinger, MD, PDG, NCCN, qui a fait des remarques d'introduction. « Il y a plus de survivants du cancer vivant aujourd'hui qu'à tout autre moment de l'histoire. Il est crucial que nous fassions bien par eux et leurs proches en décomposant les silos en soins médicaux, en veillant à ce que les gens reçoivent des soins appropriés pour toutes leurs conditions médicales et les dépistages adaptés à l'âge. Les fournisseurs de soins primaires et les oncologues doivent assurer des sorties optimales pour répondre aux besoins des personnes à risque et affectées par le cancer d'une manière holistique pour assurer des sorties optimales. »
NCCN publie les lignes directrices de pratique clinique du NCCN en oncologie (directives du NCCN®)qui couvrent les dernières recommandations basées sur des preuves et axées sur le consensus pour le dépistage du cancer, la réduction des risques, le traitement et la survie, disponibles gratuitement sur nccn.org/guidelines. Les versions de ces directives conçues pour les personnes confrontées au cancer et aux soignants sont disponibles gratuitement sur nccn.org/patientguidelines. Ils peuvent être utilisés pour aider à faciliter les conversations entre les prestataires et les patients.
« Lorsque nous parlons de soins contre le cancer, nous nous concentrons souvent sur les spécialistes de l'oncologie – et à juste titre. Mais les soins primaires sont là où la prévention commence, où les premiers signes sont capturés, et où les patients se tournent pour des conseils à chaque étape. Nous ne faisons pas seulement partie de la conversation, nous sommes essentiels à celui-ci », a expliqué Stephanie Quinn, vice-président senior, Affaires externes et expérience de la pratique, Amérique des médecins familiaux.
Les conférenciers du sommet ont discuté des défis de la coordination des soins, notamment quand et comment les soins sont remis d'un oncologue aux soins primaires une fois le traitement terminé et comment établir la confiance entre les patients et les prestataires du climat chargé d'aujourd'hui.
« Selon la National Coalition for Cancer Survivorship Enquête sur l'état de survieseulement 19% des survivants interrogés sont pris en charge par les fournisseurs de soins primaires (PCP) après le traitement « , a déclaré Veronika Panagiotou, PhD, directrice des plaidoyer et des programmes, la National Coalition for Cancer Survivorship. » Les survivants ont déclaré qu'ils ont des préoccupations concernant les connaissances et la capacité de PCP à reconnaître la réapparition liée au cancer, les effets secondaires et les effets tardifs. Les survivants du cancer vivent plus longtemps que jamais en raison de traitements innovants et continueront d'avoir besoin de soins de qualité pour le reste de leur vie. Il existe des opportunités pour de nouveaux modèles de soins primaires qui soutiendront les 18,1 millions de survivants du cancer d'aujourd'hui et des millions d'autres à l'avenir. «
Les participants au panel ont noté que les difficultés de transitions de soins découlent de la façon dont les modèles et les systèmes de soins ont été établis. L'accent était également mis sur les patients particulièrement vulnérables, qui peuvent rencontrer des problèmes sociétaux qui entravent leur accès aux soins.
According to David Garcia, PhD, FACSM, Associate Professor, Health Promotion Sciences, Mel & Enid Zuckerman College of Public Health, University of Arizona, Director, Zuckerman Family Center for Prevention and Health Promotion, Director, Nosotros Comprometidos a Su Salud: « There are several structural and systemic barriers to health care, which impact cancer prevention and survivorship, particularly for those who come from underserved and under resourced Les communautés.
Les conférenciers ont proposé des solutions créatives portant sur le manque d'expériences et d'éducation courantes qui peuvent causer des défis de communication entre les oncologues et les prestataires de soins primaires. Certains ont suggéré une spécialité distincte axée sur la survie du cancer, similaire aux bourses en gériatrie. Ils ont également noté le rôle que les sociétés professionnelles peuvent jouer pour inciter l'éducation entre les spécialités et les processus de licence d'État qui nécessitent des cours d'une heure sur des matières spécifiques.
« Nous devons travailler plus dur pour rapprocher les PCP et les oncologues, idéalement en personne à travers des réunions interprofessionnelles, dans les hôpitaux locaux, les sociétés médicales, ou maintenant pratiquement », a déclaré Larissa Nekhlyudov, MD, MPH, médecin interniste / de soins primaires, Dana-Farber Cancer Institute / Brigham and Women's Hospital. « Cela peut être facilité par le biais de politiques d'accréditation, par exemple l'American College of Surgeons Commission on Cancer; par le biais des exigences de financement, par exemple la désignation complète du National Cancer Institute Cancer Center; ou par le biais de coalitions complètes sur le cancer.
Les membres du panel ont également souligné le rôle que les navigateurs de patients peuvent jouer pour garantir que les gens ont accès aux soins dont ils ont besoin.
« La navigation est un élément essentiel; potentiellement la seule intervention efficace pour assurer la coordination des soins à travers le continuum de soins contre le cancer », a expliqué Candice Roth, MSN, RN CENP, directeur exécutif de l'Académie des infirmières et des navigateurs de patients. « Imaginez le navigateur en oncologie comme la parole au milieu d'une roue s'attaquant aux obstacles aux soins, assurant l'accès aux soins et aux traitements, ainsi que pour l'éducation et les ressources nécessaires dans le cadre de la prise de décision partagée. Normes de navigation en oncologie de la pratique professionnelle inclure Collaboration interdisciplinaire et interorganisationnelle En tant que l'une des normes où les navigateurs en oncologie promeuvent, améliorent, améliorent, participent, collaborent et éduquent tous les membres de l'équipe de soins, y compris l'équipe de soins de primacy, le patient et les soignants. «
Je me souviens d'une citation d'un cher mentor, le Dr Chintakuntlawar, à propos de mon rôle: «Un grand médecin est composé de 40% de compassion, 40% d'expérience et de connaissances 20%». En tant que nation, nous ne verrons plus que le cancer à mesure que la population augmente et que l'âge. Il est essentiel que nos patients confrontés au cancer aient accès aux soins de haute qualité qu'ils méritent. En tant que profession, nous devons avoir la compassion pour défendre cet accès en dehors de la clinique. Envisagez de vous joindre et de faire du bénévolat dans une organisation de plaidoyer. Les voix des médecins sont fortes et encore plus fortes en nombre. «
Skyler Taylor, MD, boursier d'hématologie / oncologie, Mayo Clinic
L'équipe de politique et de plaidoyer du NCCN reviendra à Washington DC en septembre pour un sommet sur l'évolution du paysage de l'intelligence artificielle en soins contre le cancer. Cela sera suivi d'un sommet de défense des patients en décembre axé sur la prise en charge des anciens combattants et des premiers intervenants.
