Un neurinome acoustique, également connu sous le nom de schwannome vestibulaire, est une tumeur du complexe nerveux auditif et d'équilibre dans le cerveau. Ils sont rares et représentent moins de 10% de toutes les tumeurs cérébrales. La tumeur implique une zone du cerveau et de l'oreille appelée base latérale du crâne; un neurinome acoustique peut varier en taille, et il peut provoquer une variété de symptômes gênants liés à l'audition et à l'équilibre.
Il est important de noter que bien que le diagnostic d'une tumeur cérébrale puisse provoquer une anxiété importante, les névromes acoustiques sont non cancéreux et se développent très lentement. Cela signifie qu'un traitement immédiat est rarement nécessaire.
Sommaire
Quels sont les symptômes les plus courants?
Les névromes acoustiques peuvent vous faire ressentir une variété de symptômes. En général, la première chose que vous remarquerez peut être une perte auditive dans une oreille plus grande que l'autre, un bourdonnement dans les oreilles (acouphènes) et / ou des étourdissements ou un déséquilibre (aigu ou chronique). Ces symptômes peuvent aller de légers à très pénibles et gênants. Il est important de noter que ces symptômes ne sont pas liés à la taille de la tumeur. Certaines personnes peuvent avoir une très petite tumeur avec une perte auditive et un déséquilibre importants, tandis que d'autres peuvent avoir de très grandes tumeurs avec peu de symptômes. Si vous ressentez l'un ou l'ensemble de ces symptômes, vous devez consulter votre médecin.
Comment les neurinomes acoustiques sont-ils diagnostiqués?
En cas de symptômes de perte auditive, d'acouphènes ou de déséquilibre, vous serez probablement référé à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) pour évaluation. Généralement, avec ces symptômes, il vous sera demandé de subir un test auditif. Si vous êtes étourdi, des tests d'équilibre supplémentaires peuvent être effectués. S'il y a des anomalies sur l'un de ces tests qui démontrent une fonction inégale (perte auditive asymétrique), vous pouvez subir une imagerie des oreilles internes et de la tête avec une IRM pour vérifier un neurinome acoustique. Une IRM peut aider à diagnostiquer avec précision un neurinome acoustique car les caractéristiques de ces tumeurs semblent particulièrement uniques par rapport à d'autres tumeurs cérébrales.
Et si l'IRM ne montre pas de neurinome acoustique?
Parce que les neurinomes acoustiques sont rares, les examens IRM sont souvent normaux chez les patients présentant des symptômes de perte auditive, d'acouphènes et de vertiges, et il est très peu probable que vous ayez un neurinome acoustique avec une IRM normale. Cependant, cela ne signifie pas que vous ne présentez pas les symptômes et des tests supplémentaires de ces symptômes peuvent être nécessaires. Il est important de parler à votre médecin de la gestion des symptômes, peu importe ce que révèle l'IRM.
Quelle est la prochaine étape si je reçois un diagnostic de neurinome acoustique?
Si vous êtes diagnostiqué avec un névrome acoustique, la quantité d'informations que vous recevez peut sembler écrasante. Il est important de savoir que les décisions de traitement doivent rarement être prises immédiatement. Après le diagnostic, votre prochaine étape peut impliquer une orientation vers un spécialiste.
Vous devez vous attendre à ce qu'une équipe de médecins spécialistes soit impliquée dans vos soins, y compris des ORL avec une formation spécialisée (neuro-otologues), des neurochirurgiens et / ou un radio-oncologue et un physiothérapeute.
L'équipe de médecins et de cliniciens impliqués dans la prise en charge des neurinomes acoustiques travaillera souvent ensemble pour coordonner un plan qui optimise vos besoins.
Options de traitement
Avant votre visite chez le spécialiste, vous devez prendre le temps de vous préparer et de vous renseigner sur les différentes options de traitement. L'approche thérapeutique sera individualisée en fonction de votre tumeur spécifique et de votre état de santé personnel; cependant, il existe trois options principales de traitement:
- Observation de ces tumeurs sans intervention est possible en raison de leur nature bénigne à croissance lente. Si vous décidez d'observer votre neurinome acoustique, des IRM répétées seront nécessaires pour surveiller la croissance tumorale.
- Chirurgie ou la microchirurgie a diverses indications, et il existe une variété d'approches chirurgicales. Le but de la chirurgie est de retirer la tumeur et de préserver les structures importantes à proximité. Si vous choisissez de subir une intervention chirurgicale pour votre neurinome acoustique, l'approche devrait être une décision conjointe entre vous et votre chirurgien.
- Radiothérapie est également une option pour les névromes acoustiques. Avec cette approche de traitement, votre tumeur ne sera pas enlevée; l'objectif est plutôt d'arrêter la croissance de la tumeur. Les cours de traitement sont variables et peuvent inclure un seul traitement ou plusieurs traitements au cours des semaines.
Il y a quelques facteurs que les médecins utilisent pour décider de votre approche thérapeutique: votre âge, la taille de votre tumeur et votre état auditif. Bien que chacun de ces facteurs soit pris en compte pour votre tumeur spécifique, il n'y a pas de directives de traitement spécifiques et il n'y a pas de bonne réponse ou d'approche de traitement unique qui soit la meilleure. En général, chez les patients plus jeunes et les tumeurs plus grosses, la chirurgie peut être privilégiée, tandis que chez les patients plus âgés ou en mauvaise santé, des options non chirurgicales peuvent être proposées.
Quelle que soit l'option de traitement que vous choisissez de suivre, l'audition s'améliore rarement, bien que la préservation de l'audition existante soit possible dans certains cas. Si vous choisissez d'observer votre tumeur, des changements dans votre audition peuvent toujours se produire, car il est difficile de prédire quels facteurs conduisent à des changements auditifs dans ce cadre. De même, il est important de savoir qu'après le traitement, votre équilibre sera temporairement pire, et une physiothérapie peut être nécessaire pour retrouver l'équilibre.
Message à emporter
Les névromes acoustiques sont des tumeurs cérébrales rares qui présentent souvent une gamme de symptômes allant de légers à gênants. Les options de traitement sont très complexes et nécessitent des soins spécialisés. Si vous êtes diagnostiqué avec un névrome acoustique, la chose la plus importante à savoir est qu'il y a souvent du temps pour prendre une décision éclairée, et votre équipe de traitement peut vous aider à gérer vos symptômes et à personnaliser vos soins.
Des ressources supplémentaires peuvent être trouvées à l'Acoustic Neuroma Association.
