Le NHS England prévoit d’abolir l’objectif de quatre heures d’attente pour les patients souffrant d’A & E dans le cadre d’un remaniement majeur conçu pour réduire le temps passé dans les services d’urgence.
La mesure, qui exige que 95 pour cent des patients souffrant d’A & E soient vus dans les quatre heures, sera remplacée par une série de cibles plus sophistiquées qui ont été soutenues par des chefs de file cliniques.
L’objectif de quatre heures a été introduit en 2004 et n’a pas été atteint avec succès par le NHS en Angleterre depuis 2015.
Dans le cadre d’une série de nouvelles mesures pour surveiller les performances des A&E, les patients devront être vus dans les 15 minutes suivant leur arrivée à A&E pour une évaluation initiale, et les hôpitaux seront surveillés en fonction d’une durée moyenne dans le service.
Si un médecin décide d’admettre un patient, les hôpitaux devront enregistrer le nombre de patients admis dans l’heure suivant la «sécurité».
Le pourcentage de patients en attente de plus de 12 heures sera également surveillé ainsi que le pourcentage d’ambulances capables de remettre des patients dans les 15 minutes.
Pour aider à améliorer la prise en charge globale des patients, les systèmes de santé locaux dans leur ensemble pourraient se voir attribuer une note de performance parallèlement aux 10 nouvelles mesures de performance qui comprendront également les interventions ambulanciers et le service NHS 111.
Katherine Henderson, présidente du Collège royal de médecine d’urgence, a déclaré L’indépendant que l’objectif de temps d’attente de quatre heures avait bien servi le NHS mais n’était plus suffisant pour imposer des améliorations cliniques.
Elle a déclaré: «Nous nous félicitons de la reconnaissance explicite des méfaits de la surpopulation pour les patients qui fréquentent les services d’urgence. Ces propositions offriront un meilleur cadre pour améliorer les soins. Les paramètres proposés permettent de mieux comprendre les causes des retards et ce que nous pouvons faire pour améliorer les soins pour tous les patients. »
NHS England a lancé une consultation sur les plans après avoir testé différentes approches dans plus d’une douzaine d’hôpitaux en 2019.
Le directeur médical Stephen Powis a déclaré: «Après une décennie et demie, il est juste que nous regardions comment nous mesurons les soins urgents et d’urgence avec un œil neuf.
«Il y a eu de nombreuses innovations dans le traitement d’urgence pendant cette période et il est important qu’elles se reflètent dans la façon dont nous évaluons les soins aux patients du début à la fin.
«La pandémie de coronavirus n’a fait que rendre plus important la mise à jour de la façon dont nous mesurons les soins urgents pour garantir que les services du NHS fournissent ce qui compte le plus pour les patients et sur le plan clinique.»
NHS Providers, qui représente les fiducies hospitalières, a déclaré que des investissements supplémentaires seraient nécessaires pour atteindre les objectifs.
Le directeur général Chris Hopson a déclaré: «La livraison des changements requis et le retour des performances aux niveaux que nous avions constatés lorsque le NHS atteignait ce qui deviendra l’ancienne norme de quatre heures à 95% nécessitera un investissement important. Il est donc vital que nous nous entendions sur le financement qui sera nécessaire et que le gouvernement remplisse alors pleinement ces exigences de financement. Changer la façon dont nous mesurons la performance ne fournira pas en soi les améliorations aux soins urgents et urgents dont les patients ont besoin.
«S’ils sont mis en œuvre, ces changements doivent être considérés comme des paramètres pour l’ensemble du parcours des soins d’urgence et d’urgence, indiquant dans quelle mesure les patients se déplacent entre les établissements de soins primaires, ambulanciers, hospitaliers, communautaires et sociaux. Pour que la transformation du parcours des soins d’urgence et d’urgence réussisse, nous avons besoin d’une action concertée, d’un financement approprié et d’un soutien complet à cette approche dans toutes les différentes organisations fournissant des soins d’urgence et d’urgence.
Une consultation par NHS England durera jusqu’au 12 février ici.
