Un nouvel article de recherche a été publié dans Oncocible Volume 14 du 31 janvier 2023, intitulé « Nouvel indice pronostique combiné à l’inflammation pour prédire les résultats de survie chez les patients atteints d’un cancer gastrique ».
Invivo les réponses inflammatoires sont impliquées dans la croissance, l’invasion et les métastases du cancer, et l’implication des réponses inflammatoires systémiques et du microenvironnement environnant est intimement liée. Dans cette étude récente, les chercheurs Noriyuki Hirahara, Takeshi Matsubara, Shunsuke Kaji, Hikota Hayashi, Yohei Sasaki, Koki Kawakami, Ryoji Hyakudomi, Tetsu Yamamoto, et Yoshitsugu Tajima de la faculté de médecine de l’Université de Shimane et de l’hôpital de la Croix-Rouge de Matsue au Japon se sont concentrés sur le rapport lymphocytes-monocytes (LMR), le rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR) et le rapport plaquettes-lymphocytes (PLR), et ont conçu une inflammation -indice pronostique combiné (ICPI) comme marqueur pronostique de la survie spécifique au cancer (CSS).
« Nous avons examiné les données clinicopathologiques de 480 patients atteints d’un cancer gastrique subissant une gastrectomie laparoscopique curative entre 2009 et 2019. Cette étude a examiné l’importance de LMR, NLR, PLR et ICPI en tant que marqueurs pronostiques spécifiques au cancer. »
En analyse univariée, le diamètre de la tumeur, la différenciation histologique, le stade de métastase tumorale pathologique (pTNM), le LMR, le NLR, le PLR, le niveau de protéine C-réactive (CRP), l’antigène carcinoembryonnaire (CEA) et la chimiothérapie postopératoire étaient significativement associés au CSS . En analyse multivariée, le stade pTNM et le CEA étaient les facteurs de risque indépendants de CSS, bien que LMR, NLR et PLR n’étaient pas les facteurs de risque indépendants de CSS.
La formule ICPI a été construite à l’aide des rapports de risque pour trois biomarqueurs basés sur l’inflammation avec un pronostic plus sombre identifié dans l’analyse univariée : LMR <4,315, NLR ≥2,344 et PLR ≥212,01, qui ont chacun été notés comme 1, avec toutes les valeurs restantes pointées vers 0 L'ICPI a été calculé comme suit : ICPI = 2,9 × LMR + 2,8 × NLR + 2,8 × PLR. La valeur seuil optimale de l'ICPII était de 2,9. En analyse multivariée, le stade pTNM, le CEA et l'ICPI étaient des facteurs pronostiques indépendants du CSS. Dans l'analyse de survie de Kaplan-Meier, le CSS du groupe ICPI élevé était significativement pire que celui du groupe ICPI faible. L'ICPI a été conçu comme un nouvel indice prédictif du pronostic, et son utilité a été clarifiée.
« Dans cette étude, l’ICPI a été conçu comme un nouvel indice prédictif du pronostic, et son utilité a été clarifiée. Cependant, on ne sait toujours pas comment une intervention préopératoire active utilisant l’ICPI comme indicateur contribuera à améliorer le pronostic oncologique. À l’avenir, il sera nécessaire de mener une étude prospective multicentrique pour examiner l’effet pronostique des interventions préopératoires, y compris la nutrition.
