Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont étudié la protection immunitaire contre la réinfection naturelle du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Les vaccins actuellement disponibles contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont joué un rôle essentiel dans la réduction du nombre d’hospitalisations et de décès liés au COVID-19. Cependant, leur efficacité immunitaire décroissante a entraîné une augmentation du nombre de réinfections par le SRAS-CoV-2, ce qui a encore limité leur utilité pour freiner la pandémie de COVID-19.
Étude : Durée de la protection immunitaire de l’infection naturelle par le SRAS-CoV-2 contre la réinfection au Qatar. Crédit d’image : NIAID
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont exploré la durée de protection fournie par l’infection naturelle, ainsi que l’impact de l’évasion immunitaire virale sur cette durée et la robustesse de la protection contre l’infection grave par le SRAS-CoV-2.
L’équipe a réalisé une étude rétrospective à l’aide d’essais cibles randomisés utilisant des données COVID-19 liées aux tests de laboratoire, à la vaccination COVID-19 et aux hospitalisations et décès associés. Dans cette étude, toutes les données sur le SRAS-CoV-2 des établissements de santé, y compris les tests PCR et les tests antigéniques rapides, ont été collectées.
L’équipe a comparé l’incidence de l’infection par le SRAS-CoV-2 ou de la maladie COVID-19 grave, critique ou mortelle parmi la cohorte de primo-infection comprenant des personnes signalant une infection primaire par COVID-19 diagnostiquée avant la vaccination, une cohorte témoin comprenant des personnes qui sont naïfs d’infection et la cohorte naïve d’infection comprend des individus non vaccinés.
Les individus appartenant à la cohorte de primo-infection ont été appariés aux individus de la cohorte naïve d’infection selon le sexe, le groupe d’âge, la nationalité et le nombre de comorbidités. L’appariement individuel a également été effectué selon la semaine civile au cours de laquelle le test SARS-CoV-2 a été effectué. La surveillance de chaque paire appariée a commencé lorsqu’un individu de la cohorte de primo-infection a atteint 90 jours après le diagnostic.
L’étude de réinfection pré-Omicron a estimé l’efficacité d’une primo-infection pré-Omicron contre une réinfection pré-Omicron, et l’étude de réinfection Omicron a évalué l’efficacité d’une primo-infection pré-Omicron contre une réinfection de la lignée Omicron. En outre, l’étude de réinfection par la gravité du SRAS-CoV-2 a évalué l’efficacité d’une infection primaire par le SRAS-CoV-2 contre une réinfection grave, critique ou mortelle, quelle que soit la variante causale. Toute personne ayant signalé une primo-infection du 28 février 2020 au 30 novembre 2021 a été incluse dans le groupe de primo-infection. Toute personne dont le test de dépistage du SRAS-CoV-2 était négatif tout au long de cette période a été incluse dans le groupe naïf d’infection. Les résultats de l’étude comprenaient un diagnostic d’infection et la survenue d’une infection grave, critique ou mortelle par le SRAS-CoV-2.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que parmi les 1 806 réinfections détectées dans le groupe de primo-infection tout au long de la période de suivi de l’étude de réinfection pré-Omicron, six personnes ont présenté une COVID-19 sévère tandis qu’un patient a succombé à l’infection. La cohorte naïve d’infection comprenait 11 957 cas, parmi lesquels 297 cas de COVID-19 graves, 19 critiques et 12 mortels. Les cohortes d’infection primaire et de naïveté d’infection ont rapporté une incidence d’infection cumulée de 1,7 % et 9,6 % dans les 15 mois suivant l’infection primaire.
L’équipe a observé que la primo-infection pré-Omicron était efficace à 85,5 % contre la réinfection pré-Omicron. De plus, cette efficacité est passée à 90,5 % au septième mois suivant la primo-infection, puis a diminué à près de 70 % au 16e mois post-primo-infectieux. L’équipe a également noté que l’efficacité se réduisait à 50 % et à moins de 10 % au 22e et au 32e mois. De plus, l’efficacité de l’infection primaire pré-Omicron était de 98,0 % contre le COVID-19 grave, critique et mortel causé par une réinfection avec une variante pré-Omicron.
L’étude de réinfection d’Omicron a montré que parmi les 7995 réinfections trouvées dans la cohorte de primo-infection tout au long de la période de suivi, cinq personnes ont souffert de COVID-19 sévère. La cohorte naïve d’infection comprenait 12 230 cas, parmi lesquels 26 cas ont connu des infections graves, sept critiques et cinq mortelles au COVID-19. L’infection primaire et les cohortes naïves d’infection ont rapporté une incidence d’infection cumulée de 6,8 % et 10,4 % dans les 165 jours suivant le début de la période de suivi.
L’équipe a observé que la primo-infection pré-Omicron était efficace à 38,1 % contre la réinfection par Omicron. De plus, l’efficacité était de près de 60 % contre la réinfection par Omicron pour les personnes testées positives pour une primo-infection entre le 1er juin 2021 et le 30 novembre 2021. Cependant, cette efficacité était de 17,0 % et de 50 % pour les personnes ayant déclaré une primo-infection entre le 1er décembre 2020 et le 30 novembre 2021. 28 février 2021 et avant le 31 août 2020, respectivement. De plus, l’efficacité de l’infection primaire pré-Omicron était de 88,6 % contre le COVID-19 grave, critique et mortel causé par la réinfection par Omicron.
L’étude de réinfection de la gravité de la COVID-19 a montré que parmi les 7082 réinfections de la cohorte de primo-infection, neuf et une personne avaient respectivement la COVID-19 grave et mortelle. La cohorte naïve d’infection comprenait 21 645 cas, parmi lesquels 315 ont subi une COVID-19 grave, 25 critique et 18 mortelle. Les cohortes d’infection primaire et de naïveté d’infection ont rapporté une incidence d’infection cumulée de 0,0 % et 0,21 % 15 mois après l’infection primaire. L’efficacité de l’infection primaire était de 97,3 % contre le COVID-19 grave, critique et mortel causé par n’importe quelle variante.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que l’infection naturelle par le SRAS-CoV-2 offrait une protection robuste contre la réinfection pendant plus de 14 mois après la primo-infection.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
