Obésité : une hormone pourrait-elle prédire si les gens seront capables de maintenir leur perte de poids ?

Pourquoi reprend-on du poids après une perte de poids ?

Une théorie pour expliquer pourquoi les gens connaissent un gain de poids de rebond a été celle du poids de consigne, l’idée que le corps reviendra à un poids fixe malgré la perte ou le gain de poids.

Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center au Orange Coast Medical Center, Fountain Valley, CAexpliqué à Nouvelles médicales aujourd’hui:

«La théorie du poids de consigne est qu’il y a un poids auquel votre corps veut rester proche (donner ou prendre 5-10 lb); de nombreux facteurs, notamment l’âge, la génétique, le sexe, les conditions médicales et le niveau d’activité, peuvent affecter ce point de consigne.

Les mécanismes qui pourraient être à l’origine de cette observation ne sont cependant pas clairs.

Malgré l’augmentation du nombre de personnes obèses à partir du années 1970 selon l’OMS, le rôle des hormones dans la régulation de l’appétit n’est apparu qu’au cours des dernières décennies. La ghréline, une hormone qui augmente l’envie de manger, n’a été isolée et identifiée que dans 1999. Il est maintenant connu de réguler l’appétit, le stockage des graisses et la régulation énergétique. Il interagit également avec d’autres hormones impliquées dans le stockage des graisses et la régulation de l’énergie telles que l’insuline.

Des recherches antérieures ont montré que les niveaux de ghréline ont tendance à augmenter après la perte de poids suivre un régime et faire de l’exercice, et les chercheurs ont proposé que cela pourrait être une cause de «prise de poids de rebond». À l’inverse, les niveaux de cette hormone diminuent après une chirurgie bariatrique, qui a un taux de reprise de poids inférieur à celui des interventions basées sur le régime alimentaire et l’exercice.

L’interaction entre la ghréline et la leptine, une hormone qui régule la satiété et la régulation énergétique à plus long terme, a été découverte il y a moins de 20 ans en 2004. Depuis, résistance à la leptine a été trouvé chez les personnes obèses, ce qui les rend moins sensibles à ses effets coupe-faim.

Enquête sur l’hormone neurotensine

Plus récemment, l’attention s’est tournée vers une autre hormone appelée neurotensine et son rôle potentiel dans la prise de poids après une perte de poids. Cette hormone est produite dans le cerveau et l’intestin. Des recherches antérieures ont montré que les niveaux de neurotensine augmentent après une chirurgie bariatrique, tout comme d’autres hormones qui régulent la dépense énergétique et l’appétit.

Le Dr Gina Leinninger, professeur agrégé de physiologie à l’Université d’État du Michigan, qui étudie la régulation de l’énergie et sa contribution à l’obésité chez l’homme, a déclaré MNT:

« Il y a eu un intérêt croissant pour la façon dont la neurotensine pourrait moduler le poids corporel. Nous savions, grâce à des recherches antérieures, que lorsque des modèles animaux recevaient de la neurotensine, cela pouvait réduire leur alimentation et augmenter leur activité locomotrice – des comportements doubles qui pouvaient favoriser la perte de poids.

Un groupe de chercheurs du Danemark a montré que chez les personnes qui ont récemment perdu du poids, des niveaux plus élevés de neurotensine après les repas pourraient être liés à leur probabilité de maintenir leur poids. Ils ont également montré que les niveaux de neurotensine diminuent après une perte de poids chez les souris et les personnes obèses.

L’impact de la neurotensine sur le maintien de la perte de poids

Les chercheurs ont d’abord mis 9 souris obèses à un régime hypocalorique pendant 8 jours et ont maintenu 8 souris obèses à un régime normal pour servir de témoins. Après avoir euthanasié les animaux, les chercheurs ont prélevé des échantillons de quatre parties de l’intestin – le duodénum, ​​le jéjunum, l’iléon et le côlon proximal – pour examiner les niveaux de neurotensine exprimés dans ces zones.

Le régime hypocalorique chez la souris visait à induire une perte de poids similaire à celle observée dans l’étude humaine de 8 semaines.

Les chercheurs ont découvert que les souris dont la nourriture était restreinte avaient des concentrations de neurotensine considérablement réduites dans la partie jéjunale de l’intestin grêle.

Ensuite, les chercheurs ont étudié l’effet d’un régime très hypocalorique d’environ 800 calories par jour pendant 8 semaines sur une cohorte de 42 patients obèses. Les participants ont perdu en moyenne 12,3 kg suite à cette intervention. À la fin de cette période de 8 semaines, les participants ont subi des tests pour observer comment leurs niveaux de leptine, d’insuline, de ghréline et de neurotensine ont changé dans les trois heures suivant un repas.

Les chercheurs ont ensuite demandé à cette cohorte de suivre un régime hypocalorique (600 calories de moins que leurs besoins quotidiens) pendant 52 semaines supplémentaires.

Pour analyser l’impact des hormones sur le maintien de la perte de poids, les chercheurs ont analysé les résultats d’une sous-cohorte de participants, des deux groupes, ceux qui avaient perdu plus de 3 % de poids pendant la période de maintien et ceux qui avaient repris 5 % ou plus de leur perte de poids initiale. .

Ils ont constaté que ceux qui avaient initialement montré un niveau plus élevé de neurotensine dans les trois heures suivant un repas après la phase initiale de perte de poids de 8 semaines étaient plus susceptibles d’avoir perdu du poids supplémentaire au cours de la période de maintenance.

Les taux de leptine, d’insuline et de ghréline n’étaient pas significativement différents dans les deux cohortes.

Qu’est-ce que cela signifie pour le traitement de l’obésité?

« L’article sur le métabolisme est le premier à établir un lien entre les modifications de la neurotensine circulante et des résultats de perte de poids meilleurs/soutenus chez l’homme, et suggère que (à l’avenir), la modulation du système neurotensine pourrait être utile pour aider à soutenir et/ou optimiser la perte de poids. Cependant, bien sûr, il reste encore beaucoup à comprendre avant que cet objectif ne soit réalisable ! »
— Dr Leinninger

Les propres recherches du Dr Leinninger ont porté sur les parties du cerveau affectées par la neurotensine et si cela joue un rôle dans la régulation de l’énergie et l’obésité. Les prochaines étapes de la recherche s’articuleront autour de cela.

« Les prochaines grandes questions sont de savoir comment la neurotensine peut contrôler le poids, et plus précisément, où elle fonctionne dans le corps. Mon laboratoire a exploré comment et où dans le cerveau la neurotensine peut moduler le poids corporel et nous avons de bonnes pistes ! » dit-elle.