Les femmes qui étaient enceintes lors de la récente poussée d’Omicron ont reçu un diagnostic de COVID-19 à un taux beaucoup plus élevé que lors des phases précédentes de la pandémie, mais étaient moins susceptibles de développer une maladie grave, selon une étude menée par des scientifiques de l’UT Southwestern et de Parkland Health. La recherche, rapportée dans JAMAest la première preuve publiée documentant comment le boom des cas de COVID-19 à la fin de l’année dernière et au début de cette année a eu un impact sur la santé des femmes enceintes.
L’obstétrique n’a jamais cessé pendant la pandémie. Les femmes ont encore des bébés et viennent pour leurs soins prénatals. Il est important de comprendre comment ce virus se comporte dans la population que nous servons. »
Emily Adhikari, MD, responsable de l’étude, professeure adjointe et spécialiste en médecine maternelle et fœtale à l’UTSW et directrice médicale des maladies infectieuses périnatales à Parkland Health
Le Dr Adhikari a expliqué que les infections respiratoires, y compris le COVID-19, sont aussi contagieuses pour les femmes enceintes que pour la population générale. Cependant, leurs effets peuvent être beaucoup plus graves en raison des changements physiologiques qui se produisent pendant la grossesse : alors que la capacité pulmonaire d’une femme diminue d’environ 20 à 30 % au cours de la grossesse, la consommation d’oxygène augmente considérablement à mesure que le fœtus grandit.
Bien que des recherches antérieures, y compris une étude à l’UTSW, aient montré que les hospitalisations de femmes enceintes augmentaient pendant la vague Delta de COVID-19, aucune recherche n’avait encore quantifié la gravité de la variante Omicron dans cette population.
À cette fin, le Dr Adhikari, avec ses collègues de la spécialité Santé des femmes et des nourrissons à Parkland et des départements de pathologie et de pédiatrie de l’UT Southwestern, a recueilli des données auprès de patientes ayant reçu des soins prénataux à Parkland Health, le système du comté de Dallas englobant un système centralisé. hôpital de soins aigus et 10 cliniques prénatales communautaires. Les chercheurs ont recueilli des informations sur les cas positifs et sur la gravité de leur maladie, ce qui signifie que le patient avait besoin d’oxygène supplémentaire ou d’un soutien de niveau supérieur tel qu’une canule nasale à haut débit, une ventilation mécanique ou une oxygénation par membrane extracorporelle (un type d’assistance vitale qui remplace temporairement le cœur). et fonction pulmonaire) – du 17 mai 2020 au 29 janvier 2022.
Le Dr Adhikari et ses collègues ont découvert que 2 641 cas positifs avaient été diagnostiqués au cours de cette période, qui couvrait une phase pré-Delta, la poussée Delta et la poussée Omicron. Leur analyse a montré que pendant la poussée du Delta, le taux de cas était trois fois plus élevé que pendant la période pré-Delta. Le taux de cas pendant la poussée d’Omicron était 10 fois plus élevé que la période pré-Delta. Cependant, alors que les cas Delta étaient environ trois fois plus graves que les cas pré-Delta, les cas Omicron étaient environ 80% moins graves, a déclaré le Dr Adhikari.
Elle a noté que bien que la vaccination ait pu jouer un rôle dans la diminution de la gravité de la maladie, cette variable a été prise en compte, ce qui suggère que les différences peuvent être dues à d’autres facteurs, tels que le comportement de la variante particulière du SRAS-CoV-2 ou l’immunité contre les maladies antérieures. infection. Parce que l’avenir de la pandémie reste incertain, a ajouté le Dr Adhikari, la vaccination sera essentielle pour aider les femmes enceintes à rester en bonne santé si la prochaine variante provoque une maladie plus grave.
« Nous sommes très chanceux que bien qu’Omicron ait causé plus de cas que Delta, il s’agissait d’une variante moins grave. Si la même proportion de patients positifs s’était retrouvée sous oxygène ou ventilateurs, nous aurions été submergés », a déclaré le Dr Adhikari. « Nous n’avons aucun contrôle sur la nature de la prochaine variante, mais les femmes enceintes ont le contrôle sur l’opportunité de recevoir le vaccin COVID-19, dont il a été prouvé qu’il aide à prévenir les maladies graves et à se propager. »
D’autres chercheurs qui ont contribué à cette étude incluent Jeffrey A. SoRelle, Jessica Morse, Jessica Pruszynski et Catherine Y. Spong, tous de UT Southwestern; et Lorre MacDonald de Parkland Health.
Le Dr SoRelle est l’inventeur des tests de génotypage PCR pour les variants et a droit à un revenu de leur utilisation.