- Les chercheurs ont examiné 156 essais contrôlés randomisés comparant les avantages de la pratique d’un type d’exercice physique pour les adultes atteints de la maladie de Parkinson à un autre type d’exercice, à un groupe témoin ou aux deux.
- Ils ont observé que de nombreux types d’exercices s’avéraient bénéfiques pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson par rapport à l’absence d’exercice.
- Les chercheurs ont trouvé peu de preuves que certains types d’exercices fonctionnent mieux que d’autres.
- Les symptômes moteurs spécifiques peuvent être traités plus efficacement avec des programmes conçus spécifiquement pour les patients atteints de la maladie de Parkinson.
La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative la plus courante après la maladie d’Alzheimer, selon la Parkinson’s Foundation, une organisation à but non lucratif qui finance la recherche et fournit des ressources éducatives sur la maladie.
Les experts ne savent pas ce qui cause la maladie de Parkinson. Cependant, beaucoup pensent qu’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux peut être à blâmer.
Le cerveau des personnes atteintes de la maladie de Parkinson présente souvent une perte de
Dans un récent
Les symptômes courants de la maladie de Parkinson comprennent :
- tremblements
- mouvement lent
- raideur des membres
- problèmes de marche et d’équilibre.
Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie de Parkinson, il existe des médicaments et des interventions chirurgicales pour traiter la maladie. Les experts pensent également que des modifications du mode de vie peuvent aider.
Une revue systémique et une méta-analyse en réseau sur les bénéfices des patients atteints de la maladie de Parkinson qui entreprennent des régimes d’exercice physique pour gérer la maladie ont été récemment publiées dans la revue Base de données Cochrane des revues systématiques.
Sommaire
L’exercice comme traitement
Pour plus de
Le Parkinson’s Outcomes Project, une étude clinique de plus de 13 000 personnes atteintes de la maladie de Parkinson dans cinq pays, qui a été lancée en 2009, a révélé que faire au moins 2,5 heures d’exercice par semaine peut ralentir le déclin de la qualité de vie d’un individu à cause de la maladie.
Les scientifiques en apprennent davantage sur les mécanismes par lesquels l’exercice aide les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Une étude de 2022, par exemple, a révélé qu’une hormone produite pendant l’exercice réduit les niveaux d’une protéine responsable des symptômes de la maladie de Parkinson.
Différents types d’exercices
Pour cette revue systématique et cette méta-analyse en réseau, les chercheurs ont entrepris de comparer les impacts de différents types d’exercices physiques sur les adultes atteints de la maladie de Parkinson.
Les études examinées dans le cadre de l’analyse ont examiné les avantages des programmes d’exercices que les chercheurs ont divisés en 10 catégories plus larges, à savoir :
- danse
- exercice aquatique
- démarche/ équilibre/ exercice fonctionnel
- formation multi‐domaine
- formation corps-esprit
- entrainement d’endurance
- formation à la flexibilité
- entraînement de force/résistance
- jeu vidéo
- LSVT BIG — un programme de physiothérapie qui entraîne les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à utiliser leur corps plus facilement.
« Ils ont vraiment essayé de couvrir, je pense, vraiment la gamme des différents types d’exercices », a déclaré le Dr Giselle Petzinger, neurologue et professeur agrégé de neurologie à la Keck School of Medicine de l’Université de Californie du Sud. Nouvelles médicales aujourd’hui. Elle n’a pas participé à cette recherche.
« La portée, je pense, est assez large », a-t-elle ajouté.
Les chercheurs se sont penchés sur l’impact de ces différents types d’exercices à la fois sur les signes moteurs et sur la qualité de vie. Ils ont également étudié les effets indésirables rapportés par différents investigateurs de l’étude.
Études sélectionnées pour la recherche
Pour commencer, les chercheurs ont effectué une recherche systématique d’articles dans huit bases de données, dont Embase, ainsi que des registres d’essais, des actes de conférence et des listes de références d’études identifiées datées de mai 2021.
Les chercheurs ont inclus
En fin de compte, les chercheurs ont inclus 156 ECR avec un total de 7 939 participants qui, pour la plupart, souffraient de la maladie de Parkinson légère à modérée sans déficience cognitive majeure.
Le nombre moyen de participants aux essais était de 51. Les études incluses ont été menées dans plusieurs pays du monde, et le pays avec le plus grand nombre de cas inclus était les États-Unis.
Les études sélectionnées ont examiné les impacts de l’exercice jusqu’à 6 semaines après l’intervention. L’âge moyen des participants était compris entre 60 ans et 74 ans. Trois études incluaient uniquement des hommes, et les autres incluaient à la fois des hommes et des femmes.
Parmi les études restantes, la proportion d’hommes variait entre 31 % et 90 %. Dans leur article, les chercheurs supposent que de nombreuses études avaient plus de participants masculins, peut-être parce que le risque de développer la maladie de Parkinson est
Analyse des effets de l’exercice
Les chercheurs ont analysé les effets des exercices à l’aide d’une méta‐analyse en réseau, qui est
Plus précisément, l’analyse a examiné les effets des différentes formes d’exercice sur la gravité des signes moteurs et la qualité de vie. Ils ont également examiné les effets indésirables de l’exercice.
Des méta-analyses en réseau ont été menées sur 71 essais impliquant 3 196 participants sur la sévérité des signes moteurs et sur 55 essais et 3 283 participants sur la qualité de vie. Quatre-vingt-cinq études et 5 192 participants ont fourni des données sur l’innocuité.
Effets bénéfiques de l’exercice
Dans leur article, les chercheurs expriment les effets des différents types d’exercices sur la sévérité des signes moteurs chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à l’aide des scores de l’échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS-M).
Les preuves issues des méta‐analyses en réseau sur l’impact de différents types d’exercices sur la sévérité des signes moteurs étaient les suivantes :
- danse – les preuves suggèrent un effet bénéfique modéré
- exercice aquatique – les preuves suggèrent qu’il « pourrait avoir un effet bénéfique modéré »
- démarche/équilibre/exercice fonctionnel — les preuves suggèrent que cela « pourrait avoir un effet bénéfique modéré »
- formation multi-domaine – les preuves suggèrent qu’elle « pourrait avoir un effet bénéfique modéré »
- entraînement corps-esprit – les preuves suggèrent qu’il « pourrait avoir un petit effet bénéfique »
- entraînement d’endurance – les preuves suggèrent qu’il « pourrait avoir un petit effet bénéfique »
- formation à la flexibilité – les preuves suggèrent qu’elle « pourrait avoir un effet insignifiant ou aucun effet »
- entraînement de force/résistance — preuves très incertaines
- LSVT BIG – preuves très incertaines.
Les chercheurs ont qualifié les effets des différents types d’exercices sur la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson à l’aide des scores du Parkinson’s Disease Questionnaire 39. Voici ce qu’ils ont trouvé :
- formation basée sur l’aqua – les preuves suggèrent « a probablement un effet bénéfique important »
- entraînement d’endurance – les preuves suggèrent « pourrait avoir un effet bénéfique modéré »
- démarche/équilibre/exercice fonctionnel — les preuves suggèrent « [a] petit effet bénéfique »
- formation multi‐domaine — les preuves suggèrent « pourrait avoir un petit effet bénéfique »
- entraînement corps-esprit – preuves très incertaines
- jeux vidéo – preuves très incertaines
- entraînement de force-résistance — preuve très incertaine
- danse – preuves très incertaines
- LSVT BIG – preuves très incertaines
- formation à la flexibilité — preuves très incertaines.
Seules 85 des études sélectionnées ont fourni des données sur l’innocuité. Aucun événement indésirable n’est survenu dans 40 des ECR étudiés. Des événements indésirables se sont produits dans 28 études.
Dix-huit études ont rapporté que les participants avaient fait des chutes et 10 études ont rapporté qu’ils avaient ressenti de la douleur. Les analyses ont indiqué que les preuves compilées « sont très incertaines quant à l’effet de l’exercice physique sur le risque d’événements indésirables ».
Les chercheurs ont noté qu’ils avaient observé peu de preuves de différences d’effets indésirables entre les différents types d’exercices.
Le Dr Petzinger a apprécié que l’étude ait montré comment les différents types d’exercices avaient un impact sur les scores de l’UPDRS-M.
« C’est en quelque sorte l’échelle la plus traditionnelle », a-t-elle déclaré MNT. « Donc, pour ces sceptiques dans le [Parkinson’s disease] champ l’idée est […] ‘Qu’est-ce que cette échelle vous montre?’ Il s’agit d’une échelle que la plupart des gens dans le [Parkinson’s disease] champ dirait ‘Ouais, c’est l’échelle la plus importante à regarder pour me convaincre’.
Les préférences des individus comptent
En conclusion, les chercheurs soulignent que de nombreux types d’exercices sont bénéfiques pour améliorer la capacité de mouvement et la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Dans leur article, les chercheurs notent qu’ils ont trouvé peu de preuves soutenant l’idée qu’un type d’exercice peut être meilleur qu’un autre pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Néanmoins, « je pense qu’il y a [were] certaines choses subtiles avec l’aquathérapie », a noté le Dr Petzinger.
Selon le Dr Petzinger, le fait que, pour la plupart, les chercheurs n’aient pas trouvé qu’un type d’exercice se démarque vraiment des autres en offrant des avantages aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson signifie que les praticiens de la santé ont une certaine flexibilité lorsqu’ils parlent avec leurs patients.
« Les médecins sont en mesure de dire aux patients que leurs préférences [are] importante », a-t-elle déclaré.
Dans leur article, les chercheurs prennent le temps de noter que des symptômes moteurs spécifiques pourraient être mieux soulagés avec un programme d’exercices conçu spécialement pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Bien que les chercheurs décrivent les preuves d’effets indésirables chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui entreprennent des programmes d’exercice comme incertaines, ils notent que les exercices détaillés dans l’examen « ont été décrits comme relativement sûrs ».
Davantage d’études de meilleure qualité sont nécessaires
Dans leur article, les chercheurs soulignent qu’ils aimeraient voir des études plus vastes et bien conçues sur l’impact de différents types d’exercices sur les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, ainsi que des recherches sur l’impact de l’exercice sur les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé et celles avec troubles cognitifs.
Le Dr Michael Okun, conseiller médical national de la Parkinson’s Foundation et directeur du Norman Fixel Institute for Neurological Diseases de l’University of Florida Health, qui n’a pas participé à cet examen et à cette analyse, a apprécié de disposer de données sur l’impact de différents types de exercice pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
« Cette revue Cochrane met un point d’exclamation sur ce que nous savons déjà : l’exercice est bénéfique pour la maladie de Parkinson », a-t-il déclaré. MNT.
Cependant, il a convenu avec les chercheurs que davantage de recherches sur l’exercice et la maladie de Parkinson sont nécessaires.
« Là où nous ne parvenons pas en tant que domaine, c’est à fournir plus de précision dans le processus de prescription », a déclaré le Dr Okun.
« Nous devons informer les cliniciens qui recommandent l’exercice avec les données nécessaires pour guider « comment » il doit être effectué : le moment et la fréquence de l’exercice dans la maladie de Parkinson sont des domaines critiques mais largement inexplorés. Enfin, nous devons en savoir plus sur la durabilité d’un « effet d’exercice » bénéfique sur la maladie de Parkinson. »
– Dr Michael Okun
