En raison de blessures ou d'une intervention chirurgicale nécessaire (splénectomie), certaines personnes manquent de rate, l'organe qui filtre la circulation sanguine et aide le corps à combattre l'infection. Vous n'avez pas besoin de votre rate pour vivre une vie normale et saine. Cependant, comme la rate effectue certaines tâches importantes, les personnes qui n'en ont pas sont priées de prendre certaines précautions.
Sommaire
Qu'est-ce qu'une rate?
La rate est un organe de la taille d'un poing qui se trouve sous votre cage thoracique sur le côté gauche de votre abdomen. Contrairement à l'estomac, au foie ou aux reins, il n'est pas directement connecté aux autres organes de votre abdomen. Au lieu de cela, la rate est connectée à vos vaisseaux sanguins, avec une artère qui y amène du sang et une veine qui enlève le sang.
La rate est composée de deux types de tissus: la pulpe rouge, qui filtre le sang, et la pulpe blanche, qui contient des globules blancs qui régulent l'inflammation et la réponse du corps à l'infection. Les deux types de tissus jouent un rôle dans la lutte contre les agents pathogènes (bactéries, virus, champignons ou parasites) qui provoquent des infections.
Que fait normalement la pulpe rouge?
La pulpe rouge élimine les globules rouges – qui transportent l'oxygène – lorsqu'ils sont vieux, endommagés ou infectés. Il récolte le fer des anciens globules rouges pour le recycler en nouveaux globules. Habituellement, de nouveaux globules rouges sont créés par la moelle osseuse, mais lorsque la numération sanguine est faible ou que la moelle osseuse ne fonctionne pas bien, la rate peut également fabriquer de nouveaux globules rouges.
La perte de la capacité de la rate à filtrer les globules rouges infectés augmente les risques associés à deux infections parasitaires, le paludisme et Babesia. Le paludisme se propage par les piqûres de moustiques dans de nombreuses régions d'Afrique, d'Asie et d'Amérique du Sud et d'Amérique centrale. Babesia se propage par les piqûres de tiques dans le nord-est et le haut centre-ouest des États-Unis (une espèce différente de Babesia se trouve dans toute l'Europe). Les personnes sans rate doivent prendre des précautions supplémentaires pour éviter ces infections si elles vivent ou visitent une région où le paludisme ou Babesia sont communs.
Une zone de la pulpe rouge appelée zone marginale contient des globules blancs spéciaux appelés macrophages spléniques qui filtrent les agents pathogènes du sang. Il s'agit d'une défense particulièrement importante contre un type de bactéries enrobées dans une capsule qui résiste à de nombreuses autres défenses de l'organisme. Ces bactéries peuvent être marquées par des anticorps produits par la pulpe blanche de la rate, puis tuées par les macrophages spléniques.
Une personne sans rate présente un risque accru d'infections graves, voire mortelles, dues à ces bactéries encapsulées. Heureusement, les vaccins diminuent considérablement le risque de ces infections et sont disponibles contre les types les plus courants (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, et Neisseria meningitidis). De plus, il est généralement recommandé aux personnes sans rate d'avoir des antibiotiques avec elles (souvent appelées «pilule dans la poche») et qu'elles peuvent prendre dès les premiers signes d'une infection, comme des fièvres ou des frissons. Pour les enfants sans rate, leur médecin peut même leur recommander de prendre des antibiotiques en tout temps. Parlez-en à votre médecin.
Que fait normalement la pulpe blanche?
La pulpe blanche est composée de tissu lymphoïde, qui contient des globules blancs, le principal moyen du corps de lutter contre les agents pathogènes et de réguler l'inflammation. Les globules blancs agissent comme la force de police du corps – patrouillant dans la circulation sanguine pour trouver des infections ou des dommages au corps, et travaillant ensemble pour le combattre. Il existe de nombreux types de globules blancs qui fonctionnent de manières différentes et souvent complexes. Certains combattent directement les infections, en libérant des substances toxiques pour les agents pathogènes ou en les «avalant» (appelées phagocytose). Certains combattent les infections indirectement, en aidant les combattants directs ou en produisant des anticorps qui marquent les agents pathogènes pour la destruction par d'autres globules blancs.
Heureusement pour les personnes qui n'ont pas de rate, le corps possède d'autres tissus lymphoïdes contenant des globules blancs, comme les ganglions lymphatiques. Pour de nombreux types d'infections, les tissus lymphoïdes restants sont capables de produire une réponse adéquate. Cependant, avec la perte du tissu lymphoïde dans la rate, le système immunitaire combat les infections avec un peu de handicap. C’est pourquoi les Centers for Disease Control and Prevention recommandent aux personnes sans rate de se faire vacciner contre les maladies évitables, notamment la grippe (grippe). Discutez des vaccinations avec votre médecin.
COVID-19: Le fait de ne pas avoir de rate affecte-t-il la capacité de lutter contre cette maladie?
À ce stade, nous ne savons pas avec certitude en quoi le manque de rate pourrait affecter la capacité d'une personne à combattre le COVID-19. Pour la plupart des virus, l'absence de rate ne semble pas être un facteur de risque majeur de maladie.
Jusqu'à présent, cela semble être également vrai pour COVID-19. De nouvelles études sont publiées en permanence, mais le manque de rate n'a pas été identifié comme un facteur de risque d'acquérir COVID-19 ou d'avoir de moins bons résultats. Cela est probablement dû au fait que les autres tissus lymphoïdes du corps sont capables de produire une réponse adéquate. Cependant, il est probable que la capacité d'une personne à combattre une infection soit au moins un peu diminuée par rapport à ce qu'elle serait si elle avait une rate. Donc, avec une infection comme COVID-19 qui peut être grave et mortelle même chez des individus en bonne santé, toute personne sans rate doit être très vigilante en suivant les recommandations des CDC pour se protéger et protéger les autres.
L'essentiel
Si vous n'avez pas de rate, demandez à votre médecin quelles mesures prendre pour prévenir une infection ou une maladie. Cela peut inclure des précautions concernant les piqûres de moustiques et les piqûres de tiques, les vaccinations et si vous devez porter des antibiotiques («pilule dans la poche»). Si vous avez une fièvre de 100,4 ° F ou plus, vous devez prendre votre pilule dans votre poche si vous en avez et consulter un médecin d'urgence.
