Dans une étude récente publiée dans le Journal de virologie médicaleles chercheurs ont analysé les profils d’anticorps des mères infectées par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et de leur progéniture.
Sommaire
Arrière plan
Les nouveau-nés nés de mères infectées par le SRAS-CoV-2 contractent rarement le virus. Une revue systématique portant sur plus de 1100 femmes enceintes atteintes de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et 985 nouveau-nés a observé un faible taux (0,3 %) d’infection néonatale. La transmission verticale du SRAS-CoV-2 pourrait se produire via 1) le transfert transplacentaire du virus au fœtus ou 2) les sécrétions vaginales pendant l’accouchement. L’immunité passive pourrait protéger contre l’infection les nouveau-nés nés de mères infectées.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les profils d’anticorps anti-SARS-CoV-2 des mères infectées et de leurs enfants. Cette analyse de cohorte rétrospective a inclus des femmes positives pour le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse ou à l’accouchement admises à l’hôpital Santo Stefano en Italie et leurs nouveau-nés entre mars 2020 et janvier 2022. Des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) ont été effectués sur des échantillons d’écouvillonnage nasopharyngé pendant la période universelle dépistage à l’admission à l’unité d’accouchement.
À l’accouchement, toutes les femmes positives au SRAS-CoV-2 et leurs nouveau-nés ont été dépistés pour les anticorps anti-spike IgM et IgG. Des tests PCR SARS-CoV-2 ont également été effectués sur les nouveau-nés un jour après la naissance. Les dossiers médicaux électroniques ont été consultés pour obtenir des informations sur l’âge, le type d’accouchement, les symptômes et la gravité de la COVID-19, le délai entre le test positif et l’accouchement, les données de PCR néonatale et le statut sérologique maternel et néonatal.
Résultats
Au cours de la période d’étude, 269 femmes SARS-CoV-2-positives ont accouché à l’hôpital. Des données sur les anticorps anti-spike IgG et IgM étaient disponibles pour 143 dyades mère-nouveau-né, qui ont été incluses pour l’analyse, tandis que les autres individus ont été exclus en raison d’un manque de données complètes.
Treize femmes enceintes (groupe 1) étaient positives pour le virus à l’accouchement, 85 (groupe 2) étaient positives un à sept jours avant l’accouchement, 23 (groupe 3) étaient positives 8 à 14 jours avant l’accouchement et 22 (groupe 4 ) testé positif 14 à 195 jours avant la livraison. Les taux maternels de séropositivité anti-spike IgG ont augmenté avec le temps écoulé depuis l’infection à l’accouchement.
Dans le groupe 1, trois mères et deux nouveau-nés étaient positifs pour les anticorps anti-spike IgG. Dans le deuxième groupe, 27 femmes et 22 nouveau-nés présentaient une positivité IgG. Quatorze femmes et huit nouveau-nés du groupe 3 avaient des anticorps IgG. Dix-neuf femmes et 16 nouveau-nés du groupe 4 ont développé des anticorps IgG. Il y avait cinq nouveau-nés IgG-positifs nés de mères IgG-négatives.
Des anticorps anti-spike IgM ont été détectés chez 25 femmes ; deux du groupe 1, 11 du groupe 2, sept du groupe 3 et cinq du groupe 4. Deux nouveau-nés étaient positifs pour les IgM ; l’un est né d’une mère séronégative qui a été testée positive au SRAS-CoV-2 à l’accouchement. Le deuxième nouveau-né était séropositif pour les anticorps IgM et IgG et est né d’une mère IgM et IgG positive diagnostiquée avec COVID-19 deux semaines avant l’accouchement.
Dans l’ensemble, 10 nouveau-nés ont été testés positifs au SRAS-CoV-2 au premier jour de leur vie et avaient une faible charge virale. Huit étaient séronégatifs et deux étaient positifs pour les IgG mais négatifs pour les IgM. Sept mères étaient séronégatives pour les IgM et les IgG ; trois étaient IgG-positifs mais IgM-négatifs. Tous les nouveau-nés positifs au SRAS-CoV-2 ont subi un deuxième test PCR après 24 à 48 heures, et un seul était positif lors du nouveau test.
conclusion
En résumé, les auteurs ont trouvé une séropositivité maternelle anti-spike IgG plus élevée à mesure que le temps entre le diagnostic de COVID-19 et l’accouchement augmentait. Notamment, des anticorps IgM ont été détectés chez deux nouveau-nés qui étaient SARS-CoV-2-négatifs à la naissance. Ceci est inhabituel, étant donné que l’IgM n’est pas transférée au fœtus en raison de sa plus grande taille macromoléculaire, et les dommages vasculaires associés au SRAS-CoV-2 au placenta pourraient être une explication plausible.
Dans l’ensemble, les résultats réaffirment que la séroconversion des femmes enceintes SARS-CoV-2-positives se produit avec une cinétique similaire à celle de la population générale, et les anticorps IgG sont transférés à travers le placenta à la progéniture. Les études futures doivent vérifier la durabilité de l’IgG transférée passivement et déterminer la protection conférée à la fois par l’infection maternelle et la vaccination.
