Selon une étude publiée dans Radiologieun journal de la Radiological Society of North America (RSNA).
Les malformations cardiaques congénitales sont la principale cause de morbidité et de mortalité au cours de la période néonatale, survenant dans jusqu’à 1 % des naissances vivantes. Parmi ceux-ci, environ 25 % sont des défauts critiques nécessitant une intervention chirurgicale dans le premier mois après la naissance. Une évaluation complète, comprenant des examens échographiques, IRM et CT, est généralement nécessaire pour planifier une intervention chirurgicale et créer des reconstructions 3D virtuelles et imprimées du cœur.
Les nourrissons et les nouveau-nés suspectés de malformations cardiaques congénitales constituent un groupe de patients techniquement difficile pour toute méthode d’imagerie, y compris la tomodensitométrie. Il existe un besoin clinique substantiel d’améliorer la tomodensitométrie cardiaque de ce groupe vulnérable. Il est essentiel de cartographier soigneusement l’anatomie cardiaque individuelle et les voies d’intervention chirurgicales possibles en utilisant les normes de diagnostic les plus élevées possibles. »
Timm Dirrichs, MD, médecin-chef et spécialiste en radiologie cardiothoracique au département de radiologie diagnostique et interventionnelle de l’hôpital universitaire RWTH d’Aix-la-Chapelle à Aix-la-Chapelle, en Allemagne
Le PCCT est une technique d’imagerie émergente qui compte le nombre exact et mesure l’énergie des photons X entrants. Par rapport à la technologie DSCT, le PCCT offre une résolution d’image plus élevée et/ou des doses de rayonnement réduites, ce qui est particulièrement intéressant pour l’imagerie des enfants. Il a déjà été démontré que la technique PCCT améliore l’imagerie CT cardiovasculaire chez l’adulte. Cependant, les données sur les nouveau-nés et les jeunes enfants font défaut.
« Notre objectif était d’évaluer la qualité d’image de la tomodensitométrie à comptage de photons de première génération pour l’imagerie cardiaque chez les enfants suspectés de cardiopathie par rapport à la tomodensitométrie à double source (DSCT) de troisième génération et de comparer l’exposition respective aux rayonnements », a déclaré le Dr. dit Dirrichs.
L’équipe de recherche a analysé les examens CT cliniques existants de 113 enfants qui ont subi un PCCT à contraste amélioré (30 nourrissons), un DSCT (83 nourrissons) ou à la fois un PCCT et un DSCT (un nourrisson) du cœur et de l’aorte thoracique entre janvier 2019 et octobre 2022. L’étude groupe était composé de 55 filles/58 garçons (âge médian 66 jours).
Les chercheurs ont découvert que les images PCCT étaient plus nettes, avec moins de bruit d’image et un contraste plus important que les images DSCT. Les notes moyennes globales de la qualité de l’image visuelle étaient plus élevées pour le PCCT que pour le DSCT à une dose de rayonnement similaire. Plus de 97 % des images PCCT étaient au moins de qualité diagnostique, contre 77 % des images DSCT.
« Dans notre étude, aucun des examens PCCT n’a présenté une mauvaise qualité d’image, et seuls quelques-uns étaient de qualité limitée ou modérée », a déclaré le Dr Dirrichs.
Il a noté que parmi les images DSCT, près d’un quart étaient de qualité limitée ou non diagnostique, et 40 % étaient de qualité modérée.
« Le PCCT est une méthode prometteuse qui peut améliorer la qualité et l’efficacité des images diagnostiques par rapport à l’imagerie DSCT », a déclaré le Dr Dirrichs. « Cette efficacité plus élevée peut être utilisée pour réduire la dose de rayonnement à un niveau de qualité d’image donné ou pour améliorer la qualité de l’image à un niveau de rayonnement donné. »
