Plus de 43 millions d’agents de santé supplémentaires sont nécessaires pour atteindre les objectifs de couverture sanitaire universelle dans le monde, selon une nouvelle étude évaluée par des pairs de l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) de la faculté de médecine de l’Université de Washington qui a été publiée. aujourd’hui dans Le Lancet. Les écarts les plus importants ont été observés en Afrique subsaharienne, en Asie du Sud, en Afrique du Nord et au Moyen-Orient.
Il s’agit des estimations les plus complètes à ce jour du personnel de santé mondial. Les travailleurs de la santé sont essentiels au fonctionnement des systèmes de santé, et il est très important de disposer de ces données afin que les pays puissent prendre des décisions éclairées et planifier l’avenir. »
Dr Rafael Lozano, auteur principal, directeur des systèmes de santé à l’IHME
Les chercheurs ont examiné les pénuries dans quatre catégories : médecins, infirmières et sages-femmes, personnel dentaire et personnel pharmaceutique. En 2019, ils estimaient que plus de 130 pays manquaient de médecins et plus de 150 manquaient d’infirmières et de sages-femmes. En comparant les niveaux actuels de travailleurs de la santé aux niveaux minimaux nécessaires pour atteindre un score cible de 80 sur l’indice de couverture effective des services de couverture sanitaire universelle (CSU), les chercheurs ont estimé une pénurie de plus de 43 millions de travailleurs de la santé, dont 30,6 millions d’infirmières. et sages-femmes et 6,4 millions de médecins.
« Nous avons constaté que la densité des travailleurs de la santé est fortement liée au niveau de développement social et économique d’une nation », a déclaré l’auteur principal, le Dr Annie Haakenstad, professeure adjointe de sciences de la mesure de la santé à l’IHME. « Il existe différentes stratégies et approches politiques qui peuvent aider à remédier aux pénuries de main-d’œuvre, et celles-ci doivent être adaptées à la situation individuelle de chaque pays. Nous espérons que ces estimations pourront être utilisées pour aider à hiérarchiser les interventions politiques et à éclairer la planification future.
L’étude a révélé une différence de plus de 10 fois dans la densité des travailleurs de la santé entre et au sein des régions en 2019. Les densités variaient de 2,9 médecins pour 10 000 habitants en Afrique subsaharienne à 38,3 pour 10 000 en Europe centrale, Europe de l’Est et Asie centrale. Cuba s’est également démarquée, avec une densité de 84,4 pour 10 000 contre 2,1 à Haïti.
Des disparités similaires ont été observées dans la mesure du nombre d’infirmières et de sages-femmes, avec une densité de 152,3 pour 10 000 en Australasie contre 37,4 pour 10 000 dans le sud de l’Amérique latine. Malgré des augmentations constantes des effectifs de la santé entre 1990 et 2019, des écarts importants ont persisté.
Les chercheurs ont cité la littérature existante qui met en évidence les facteurs qui contribuent aux pénuries de travailleurs, notamment l’émigration des travailleurs de la santé, la guerre et les troubles politiques, la violence contre les travailleurs de la santé et l’insuffisance des incitations à la formation et à la rétention. Ils ont noté que les lieux à revenu élevé devraient suivre les directives de l’OMS sur le recrutement responsable du personnel de santé afin d’éviter de contribuer aux pénuries de main-d’œuvre dans les régions à faible revenu.
Ces résultats montrent à quel point le monde était mal préparé lorsque la pandémie de COVID-19 a balayé le monde, taxant les systèmes de santé qui manquaient déjà de travailleurs de première ligne essentiels. Le fait de disposer de ces estimations aujourd’hui aidera les décideurs, les hôpitaux et les cliniques médicales à se préparer aux futures pandémies en se concentrant sur la formation et le recrutement. Les auteurs notent également qu’il reste encore beaucoup à apprendre sur l’impact de la pandémie sur le personnel de santé. Cela inclut la dynamique de genre dans les ressources humaines pour la santé (RHS) et la façon dont le départ des femmes de l’emploi formel pour des tâches de soins à domicile peut avoir épuisé le personnel de santé, entre autres facteurs de stress sur les RHS pendant la pandémie.