Plus d'un adulte sur cinq au Canada n'avait pas accès aux soins primaires, avec d'importantes disparités régionales en matière d'accès, selon une nouvelle recherche menée dans JAMC (Journal de l'Association médicale canadienne) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.231372.
Traduite à la population du Canada, notre enquête estime que plus de 6,5 millions d'adultes à travers le pays n'ont pas accès à un médecin de famille ou à une infirmière praticienne qu'ils peuvent consulter régulièrement. Et même ceux qui ont la chance d'avoir un médecin de famille ont du mal à obtenir des soins rapides en cas de problèmes urgents ou des soins le soir et le week-end. »
Dre Tara Kiran, médecin de famille et chercheuse au MAP Centre for Urban Health Solutions de l'hôpital St. Michael's, Unity Health Toronto et l'Université de Toronto
Dans le cadre d'une initiative pancanadienne de 18 mois visant à développer une vision avec les patients et le public pour les soins primaires appelée OurCare, les chercheurs ont mené une enquête pour comprendre les valeurs et les expériences des gens en matière de soins primaires. Ils ont analysé les données de plus de 9 200 personnes via une enquête, avec 73 % des enquêtes en anglais et 27 % en français pour fournir un aperçu national.
« Ce qui est le plus surprenant, ce sont les variations provinciales en matière d'accès aux soins primaires », explique le Dr Kiran. « Les soins primaires sont la porte d'entrée du système de soins de santé : le premier point d'accès pour les problèmes aigus, la gestion des maladies chroniques, la prévention des maladies et l'aide aux personnes à accéder à d'autres soutiens. Il est tout simplement inadmissible que dans certaines régions du pays, ce la porte est désormais fermée pour près d’un tiers de la population. »
Au Québec et dans les provinces de l'Atlantique, près d'une personne sur trois a déclaré ne pas avoir de clinicien en soins primaires, même après ajustement par les auteurs pour tenir compte des différences d'âge, de sexe, d'éducation et d'autres caractéristiques démographiques des répondants à l'enquête. Les Ontariens étaient les plus susceptibles de déclarer avoir un clinicien de soins primaires. Les hommes, les personnes de moins de 65 ans et ceux en mauvaise santé étaient moins susceptibles d’avoir un clinicien de soins primaires.
Les personnes travaillant avec des cliniciens de soins primaires ont également signalé des difficultés d'accès aux soins, car la plupart des cabinets n'offraient pas de rendez-vous en dehors des 9 à 5 heures habituelles en semaine, et plus de la moitié des personnes interrogées ont déclaré qu'elles ne pouvaient pas obtenir de rendez-vous urgent dans les 3 jours suivant leur tentative de prise de rendez-vous. Beaucoup se tournent vers les cliniques sans rendez-vous, qui n’assurent pas la continuité des soins, ce que les patients ont indiqué comme étant important.
L'équipe de recherche note que 90 % des répondants à l'enquête seraient à l'aise avec l'idée de recevoir des soins d'un autre membre d'une équipe de soins de santé primaires, une solution suggérée à l'échelle internationale comme solution pour résoudre la crise des soins primaires. Pourtant, moins de 15 % des répondants ont déclaré que leur clinicien de soins primaires travaillait avec un travailleur social, un pharmacien ou un diététiste. Il y avait des variations provinciales considérables, les chances de travailler avec un professionnel de la santé étant plus faibles pour les personnes vivant à l'extérieur de l'Ontario et du Québec.
« La crise de l'accès aux soins primaires contraste fortement avec les valeurs chères aux Canadiens, à savoir que chacun devrait avoir accès aux soins de santé, peu importe où il vit et qui il est », déclare le Dr Kiran.
