- L’indice de masse corporelle (IMC) est utilisé depuis longtemps comme outil de gestion du poids et d’intervention, mais les experts affirment qu’il présente de nombreux défauts.
- Ils affirment que le rapport taille/hanche pourrait être un indicateur plus précis du risque de mortalité toutes causes confondues.
- Ils ajoutent que le rapport taille/hanche pourrait être un outil plus utile dans les interventions de soins de santé.
Le rapport taille/hanche pourrait être un meilleur outil pour déterminer la gestion du poids que l’indice de masse corporelle (IMC), selon une nouvelle étude.
Recherche publiée cette semaine dans la revue Réseau JAMA ouvert rapporte que le rapport taille/hanches peut être plus utile que l’IMC pour déterminer les risques pour la santé et les interventions médicales.
Pour leur étude, les chercheurs ont examiné les données de 387 672 participants basés au Royaume-Uni. Ils ont comparé les données sur l’IMC, l’indice de masse grasse et le rapport taille/hanche.
« Par rapport à l’IMC, [waist-to-hip ratio] avait l’association la plus forte, la plus robuste et la plus cohérente avec la mortalité toutes causes confondues et était la seule mesure non affectée par l’IMC. Les recommandations actuelles de l’OMS concernant la plage optimale d’IMC sont inexactes pour les individus ayant des compositions corporelles diverses et donc sous-optimales pour les directives cliniques », ont écrit les chercheurs.
« Des recherches futures sont nécessaires pour déterminer si l’utilisation du WHR comme principale mesure clinique de l’adiposité (graisse corporelle) contribuerait à améliorer les résultats de santé à long terme dans des populations de patients distinctes par rapport à l’IMC. Nos résultats fournissent un soutien supplémentaire pour déplacer l’attention de la santé publique des mesures de l’adiposité générale, telles que l’IMC, vers la distribution de l’adiposité en utilisant [waist-to-hip ratio] », ont ajouté les auteurs de l’étude.
Sommaire
Quel est le rapport taille/hanche ?
Le rapport taille/hanche est la circonférence de la taille divisée par la circonférence de la hanche.
Chez les hommes et les femmes, un rapport taille/hanche de 1,0 ou plus est considéré comme présentant un risque de maladies telles que les maladies cardiaques.
Ceux qui ont un excès de graisse autour de leur abdomen peuvent être à
Le problème avec l’IMC
Les experts affirment que l’IMC peut être un outil problématique.
« L’IMC a toujours été « l’outil » utilisé pour la gestion du poids dans les cabinets médicaux, les hôpitaux, etc. Même à ce jour, il est toujours utilisé. C’est parce que c’est extrêmement facile à calculer. Tout ce dont vous avez besoin est de taille et de poids. Cependant, l’IMC pose de nombreux problèmes, l’un d’eux est que vous pouvez avoir un haltérophile avec 8 % de graisse corporelle avec un IMC de 35 et vous pouvez avoir quelqu’un qui a 35 % de graisse corporelle avec le même IMC. Ce n’est pas spécifique », a déclaré Dana Hunnes, PhD, diététiste clinicienne principale au centre médical UCLA de Los Angeles, qui n’a pas participé à la nouvelle étude..
« Le rapport taille/hanche capture mieux la graisse viscérale, la graisse du milieu du corps, la graisse de la taille, la graisse la plus nocive en termes de mortalité toutes causes confondues et par cause spécifique », a déclaré Hunnes. Actualités médicales aujourd’hui. « Alors oui, étant donné qu’il s’agit d’une meilleure mesure, substitut de l’adiposité en général et de la distribution de l’adiposité, je pense que nous devrions l’utiliser plus souvent. »
Malgré les défauts de l’IMC, les experts notent qu’il s’agit toujours d’un outil couramment utilisé.
« Il présente un nombre très important de défauts… mais c’est un outil utile », a déclaré le Dr Dan Azagury, chef de section de chirurgie mini-invasive et bariatrique à l’Université de Stanford en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
« C’est toujours un outil utile pour de multiples raisons », a-t-il déclaré. Actualités médicales aujourd’hui. « Premièrement, c’est profondément enraciné dans beaucoup de choses que nous utilisons… Les lignes directrices du [Food and Drug Administration] et le [National Institutes of Health] autour de la gestion de l’obésité tournent toujours autour de l’IMC.
« Ce que paiera votre assurance, le traitement qu’elle paiera est basé sur l’IMC », a ajouté Azagury. « Donc, même si je reconnais qu’il est imparfait, il est là et il est si largement utilisé que nous devrons probablement vivre avec beaucoup plus longtemps. »
Risques d’être en surpoids ou d’être obèse
Selon le
Cela inclut les décès toutes causes confondues, l’hypertension, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies mentales, l’apnée du sommeil, les maladies de la vésicule biliaire, l’arthrose, les problèmes respiratoires, la mauvaise qualité de vie, les troubles du fonctionnement physique et le diabète de type 2.
« Plus notre adiposité est élevée (plus nous avons de graisse dans notre corps, et plus particulièrement, plus nous avons de graisse viscérale/mi-corps), plus notre risque de mourir, quelle qu’en soit la cause, ou de causes spécifiques (maladies cardiovasculaires, cancer). ). Plus notre graisse corporelle est élevée, plus il est probable que nous mourrions plus tôt », a déclaré Hunnes.
« En raison des associations/relations entre la mortalité et l’adiposité toutes causes confondues et spécifiques, il est important de disposer d’une mesure de substitution fiable de l’adiposité. Ceci est utilisé comme un prédicteur indépendant de la mortalité toutes causes confondues et par cause spécifique », a-t-elle ajouté.
Aux États-Unis, près
En dollars de 2019, le CDC estime que le coût annuel lié à l’obésité est
Mettre fin à la stigmatisation de l’obésité
Azagury soutient que s’il est important de disposer d’un outil fiable pour mesurer et gérer son poids, cela ne constitue qu’une partie du puzzle pour aider les personnes en surpoids ou obèses.
« Le défi réside toujours dans le fait que la grande majorité des patients ne viennent pas consulter un médecin pour lutter contre leur obésité. Et quand ils le font, ils sont encore souvent confrontés à la stigmatisation de la part de leur prestataire », a-t-il déclaré.
« À l’heure actuelle, nous n’avons même pas la possibilité de traiter la plupart des personnes qui bénéficieraient réellement d’un traitement. Ce que nous devons combattre, c’est la stigmatisation autour de l’obésité, et le fait qu’il s’agit d’une maladie qui doit être traitée, et que les patients obèses ne doivent pas être ostracisés », a ajouté Azagury.
