Les personnes prenant du cannabis médical contre la douleur chronique ont un risque légèrement accru d’arythmie, selon une étude publiée dans le Journal européen du cœur aujourd’hui (jeudi). L’arythmie se produit lorsque le cœur bat trop lentement, trop rapidement ou de manière irrégulière. Cela inclut des conditions telles que la fibrillation auriculaire.
La consommation récréative de cannabis a été associée aux maladies cardiovasculaires, mais très peu de recherches ont été menées sur les effets secondaires du cannabis médical.
Les chercheurs affirment que la nouvelle étude est importante dans la mesure où un nombre croissant de pays autorisent désormais le cannabis médical comme traitement de la douleur chronique.
L’étude a été dirigée par le Dr Anders Holt de l’hôpital universitaire de Copenhague – Herlev et Gentofte au Danemark. Elle comprenait des données sur 5 391 patients danois à qui on avait prescrit du cannabis pour traiter des douleurs chroniques. Cela comprenait les personnes souffrant de douleurs musculaires, articulaires ou osseuses, les personnes atteintes de cancer et celles souffrant de douleurs nerveuses. Les chercheurs ont comparé ce groupe à 26 941 patients souffrant également de douleurs chroniques mais ne recevant pas de cannabis comme traitement.
Les données ont montré que les patients recevant du cannabis médical avaient un risque de 0,8 % de recevoir un diagnostic d’arythmie nécessitant une surveillance et un éventuel traitement dans les 180 jours suivant la consommation de cannabis. Ce risque était plus de deux fois supérieur à celui des patients souffrant de douleur chronique qui ne prenaient pas de cannabis. La différence de risque entre les deux groupes s’est réduite lorsque les chercheurs ont examiné la première année de traitement.
Les patients prenant du cannabis âgés de 60 ans et plus et ceux ayant déjà reçu un diagnostic de cancer ou de maladie cardiométabolique, comme les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète, présentaient les augmentations les plus importantes de leur risque d’arythmie.
L’étude n’a montré aucun lien entre la prise de cannabis médical et le risque de syndrome coronarien aigu, qui comprend une crise cardiaque et une angine instable, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque.
Le cannabis médical est désormais autorisé comme traitement de la douleur chronique dans 38 États américains ainsi que dans plusieurs pays d’Europe – comme l’Espagne, le Portugal, les Pays-Bas et le Royaume-Uni – et ailleurs dans le monde. Cela signifie que de plus en plus de médecins se retrouveront à prescrire du cannabis, malgré le manque de preuves sur ses effets secondaires.
Je ne pense pas que cette recherche devrait inciter les patients souffrant de douleur chronique à s’abstenir d’essayer le cannabis médical si les autres traitements se sont révélés inadéquats. Cependant, ces résultats suggèrent qu’une certaine surveillance améliorée pourrait être recommandée dans un premier temps, en particulier chez les patients qui présentent déjà un risque accru de maladie cardiovasculaire. »
Dr Anders Holt de l’hôpital universitaire de Copenhague – Herlev et Gentofte au Danemark
Les chercheurs affirment qu’il s’agit de la première étude nationale de ce type portant sur les effets cardiovasculaires du cannabis médical sur la douleur chronique. Cependant, ils préviennent qu’il s’agit d’une étude observationnelle. Le Dr Holt a expliqué : « Malgré tous nos efforts pour faire une comparaison équilibrée, on ne peut jamais supposer que les patients à qui on a prescrit du cannabis médical ne diffèrent pas des patients à qui on n’a pas prescrit de cannabis médical, et cela pourrait influencer les résultats. »
Il a ajouté : « Nous avons besoin de beaucoup plus de recherches dans ce domaine. Avant de conclure quoi que ce soit, les résultats de cette étude devraient être reproduits dans d’autres pays et contextes. Il serait également intéressant de comprendre s’il existe des liens entre la consommation à long terme de cannabis et les problèmes cardiaques. échec, accident vasculaire cérébral ou syndrome coronarien aigu. Ce serait un domaine important à clarifier puisque la douleur chronique peut persister pendant de nombreuses années.
Dans un éditorial d’accompagnement, le professeur Robert L. Page de l’Université du Colorado, États-Unis, a déclaré : « La pharmacovigilance étroite du cannabis, ainsi que sa sécurité et son efficacité, ont été limitées par des décennies d’illégalité mondiale et par la classification actuelle du cannabis. aux États-Unis, comme substance contrôlée de l’Annexe 1. Néanmoins, avec la décriminalisation et la légalisation croissantes du cannabis à travers le monde, l’association entre l’exposition au cannabis et les événements cardiovasculaires incidents est apparue comme un signal de sécurité important.
« Sur le plan thérapeutique, ces résultats suggèrent que le cannabis médical pourrait ne pas être une option thérapeutique « universelle » pour certaines conditions médicales et devrait être contextualisé en fonction des comorbidités des patients et de leur vulnérabilité potentielle aux effets secondaires.
« Le cannabis est généralement qualifié de récréatif et de « médical » ou « médicinal ». Cette dernière terminologie a fait l’objet d’un examen minutieux car elle inclut à la fois les produits du cannabis d’origine phytochimique ainsi que les cannabinoïdes sur ordonnance approuvés dans l’UE. De plus, le terme « médical » implique que le produit peut faire l’objet d’une certaine surveillance clinique ainsi que de données de sécurité et d’efficacité, ce qui est loin d’être vrai pour le cannabis. À cette fin, je dirais que « cannabis à usage thérapeutique » serait une terminologie plus appropriée que « médical ». «
