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Actualités médicales

Prévenir le cancer colorectal par des choix de style de vie

La recherche de l'OSU met en lumière la façon dont les cellules cancéreuses malignes changent de forme

Les preuves sont claires – le dépistage du cancer colorectal peut sauver sa vie. Aujourd'hui, de plus en plus de gens choisissent le dépistage du cancer colorectal. En conséquence, il y a une baisse régulière du nombre de personnes âgées qui deviennent et meurent d'un cancer colorectal. Des taux de tabagisme plus bas chez les Américains ont également contribué à la baisse au cours des dernières années.

Le cancer colorectal commence généralement des polypes ou d'autres croissances précancéreuses du rectum ou du côlon (gros intestin). La seule façon de trouver un polype, une croissance précancéreuse ou un cancer colorectal est de faire un test ou une procédure de dépistage.

Les avantages du dépistage sont si grands que les médecins recommandent que la plupart des gens commencent le dépistage du cancer colorectal à l'âge de 45 ans. Certaines personnes qui sont plus à risque peuvent avoir besoin de commencer le dépistage avant l'âge de 45 ans.

Les choix de dépistage du cancer colorectal

Différentes approches de dépistage du cancer colorectal ont des avantages et des inconvénients différents.

  • Fréquence – Certains types de dépistage sont meilleurs pour trouver un cancer. L'étalon-or pour le dépistage, une coloscopie, ne doit être fait qu'une fois tous les 10 ans pour les personnes à risque moyen si aucun changement précancéreux n'est trouvé.
  • Emplacement – Certains échantillons de test peuvent être prélevés dans le confort et l'intimité de sa propre maison. D'autres types de dépistage doivent être effectués dans un cabinet de médecin ou un hôpital.
  • Sédation – Certaines procédures de dépistage nécessitent une anesthésie (analgésique) et une sédation. Le médecin parlera des antécédents de santé et des préférences pour personnaliser le type de analgésique et de sédation nécessaire pendant la procédure.
  • Nettoyage du côlon – Certaines projections nécessitent de prendre des médicaments à l'avance pour nettoyer tous les tabourets du côlon et du rectum. Ce processus de nettoyage, parfois appelé «préparation intestinale», peut être inconfortable et signifie généralement avoir de la diarrhée pendant plusieurs heures avant la procédure.
  • Risques et avantages – Les procédures qui nécessitent une sédation et impliquent un médecin qui regarde l'intérieur du côlon et du rectum présente des risques plus graves. Cependant, les chances de mal lors d'un dépistage du cancer colorectal sont faibles et les chances de sauver la vie sont élevées.
  • Procédures de suivi – La plupart des tests nécessitent une coloscopie, l'étalon-or pour le dépistage, si le premier résultat de test n'est pas normal.

Beaucoup de gens constatent que l'inconfort temporaire de la procédure de dépistage invasif vaut la tranquillité d'esprit à long terme. Parlez au médecin pour déterminer le type de dépistage le meilleur.

Dépistage du cancer colorectal: FDA à évaluation et approuvée ou effacée

La Food and Drug Administration des États-Unis examine et efface ou approuve les tests de cancer colorectal, les médicaments sur ordonnance et les dispositifs médicaux utilisés pendant le dépistage du cancer colorectal.

Aujourd'hui, il existe 2 types de dépistage recommandés pour le cancer colorectal:

  • Tests d'échantillons de selles (caca)
  • Procédures de dépistage visuel comme la coloscopie (les médecins utilisent des dispositifs médicaux pour regarder l'intérieur du côlon et du rectum)

D'autres types de dépistage peuvent être effectués, mais ils ne sont généralement recommandés que lorsqu'un test d'échantillon de selles ou une procédure de dépistage visuel ne peut pas être effectué. Il existe un test sanguin approuvé par la FDA pour les personnes qui choisissent de ne pas passer un test d'échantillonnage de selles ou de demander à leur médecin de faire une procédure de dépistage visuel.

Tests d'échantillons de selles

Le médecin peut prescrire un test de selles à domicile. On utilise le kit pour tester le tabouret pour le sang ou l'ADN (ou les deux) à partir du cancer colorectal. Certains types de tests d'échantillons de selles doivent être effectués une fois par an. D'autres types doivent être effectués au moins tous les 3 ans, ou plus souvent si le médecin recommande.

Si le test montre du sang ou de l'ADN possible d'un cancer ou d'un polype précancéreux, le médecin commandera une coloscopie ou un autre type de dépistage visuel pour obtenir plus d'informations.

Dépistage visuel

Le dépistage visuel est lorsqu'un médecin spécialement formé utilise un dispositif médical pour regarder à l'intérieur du côlon et le rectum pour les polypes ou autres croissances anormales qui peuvent être un cancer ou un précancéreuse. Ces procédures nécessitent généralement un nettoyage du côlon ou une préparation intestinale la veille. Certains types de dépistage visuel nécessitent une sédation ou une anesthésie générale. Le dépistage visuel doit être effectué dans un cabinet de médecin ou un hôpital.

  • Coloscopie – Un médecin utilise un tube mince avec une lumière, une caméra et des outils chirurgicaux pour regarder à l'intérieur du rectum et du côlon pour les croissances, d'autres tissus anormaux ou le cancer. Si le médecin voit des polypes précancéreux ou des croissances anormales, il peut retirer le tissu pendant la procédure. L'élimination des polypes lors d'une coloscopie les empêche généralement de se transformer en cancer plus tard.
  • Sigmoïdoscopie flexible – Un médecin utilise un tube mince avec une lumière, une caméra et des outils chirurgicaux pour regarder à l'intérieur du rectum et un tiers inférieur du côlon pour les croissances, d'autres zones anormales, ou le cancer. Si le médecin voit des polypes précancéreux ou des croissances anormales, il peut retirer le tissu pendant la procédure. L'élimination des polypes pendant une sigmoïdoscopie les empêche généralement de se transformer en cancer plus tard.
  • Colonographie CT (ou « Coloscopie virtuelle« ) – Une série de rayons X, similaires à un scanner, du côlon. Le côlon sera gonflé doucement et temporairement avec de l'air à travers une pointe de tube mince placé dans le rectum.

La science est claire – la colonoscopie sauve des vies. Parlez à votre médecin. Partagez vos peurs ou vos préoccupations concernant le dépistage du cancer du côlon. Ensemble, vous pouvez décider quel type de dépistage vous convient le mieux. « 

Dr Jacqueline Cunkelman, médecin, bureau de l'évaluation et de la qualité des produits, Center for Devices and Radiological Health, US Food & Drug Administration

Certains groupes minoritaires sont plus à risque

Le cancer colorectal est plus fréquent parmi certains groupes minoritaires raciaux. Pour tous les groupes, les hommes sont beaucoup plus susceptibles d'obtenir et de mourir d'un cancer colorectal. Par rapport aux hommes et aux femmes blancs non hispaniques, les hommes et les femmes noirs sont le plus à risque de se faire et de mourir par cancer colorectal. Les Indiens d'Amérique et l'Alaska sont également plus à risque de mourir du cancer colorectal.

Les taux de cancer colorectal sont en hausse chez les adultes de moins de 50 ans

Alors que les taux de cancer colorectal baissent chez les personnes âgées, les taux augmentent pour les adultes dans la quarantaine et moins. Le cancer de tout type est rare chez les personnes de moins de 50 ans, mais les chiffres montrent que le cancer colorectal n'est plus seulement une maladie des personnes âgées.

Les chercheurs ne savent pas pourquoi les taux augmentent chez les jeunes adultes, mais encouragent les personnes de tous âges à être conscientes de changements importants dans leurs habitudes intestinales et leurs selles (caca). Le sang dans les selles et d'autres problèmes d'estomac tels que le gaz, la constipation, la douleur, les vomissements, la perte de poids ou les ballonnements inexpliqués peuvent être un signe de cancer colorectal. Mais ces symptômes peuvent être causés par de nombreux problèmes de santé différents, il est donc préférable de parler à votre médecin ou à votre infirmière.

Comment peut-on réduire le risque de cancer colorectal?

En plus de se faire dépister pour un cancer colorectal, nous pouvons tous réduire notre risque de développer un cancer colorectal avec des comportements sains. Les comportements éprouvés pour prévenir le cancer colorectal comprennent:

  • Activité physique – Des études montrent que faire de l'exercice régulier peut réduire votre risque de cancer colorectal de 24%. Pour des avantages importants pour la santé, les experts recommandent de faire 30 à 60 minutes d'exercice la plupart des jours de la semaine. L'exercice peut inclure des activités quotidiennes comme marcher un chien, faire des corvées dans la maison ou utiliser les escaliers.
  • Abaisser la consommation d'alcool – Des études montrent que boire 3 boissons alcoolisées ou plus par jour augmente votre risque de cancer colorectal de 41%.
  • Ne pas fumer – Des études montrent que les personnes qui fument ont un risque de cancer colorectal de 18% plus élevé.
  • Garder un poids santé – Des études montrent que les femmes atteintes d'obésité présentent un risque de 45% plus élevé de se faire et de mourir d'un cancer colorectal.
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