Des recherches fascinantes de la Norvège révèlent que le choix du lait faible en gras plutôt que le lait entier pourrait réduire votre risque de mourir contre les maladies cardiaques ou toute cause, remodelant des décennies de conseils alimentaires.
Étude: consommation de lait faible en gras et entier par rapport à la mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues: une étude de cohorte prospective dans trois comtés norvégiens. Crédit d'image: Hitra / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans L'American Journal of Clinical Nutritionles chercheurs ont exploité les données d'une vaste cohorte norvégienne à long terme pour étudier les associations entre la consommation de lait (en particulier le lait entier par rapport au lait faible en gras) et les maladies cardiovasculaires (MCV) ou les résultats de mortalité.
Les résultats de l'étude révèlent qu'une consommation globale de lait globale élevée est associée à une augmentation de la mortalité toutes causes et cardiovasculaires. Le lait entier était lié à une augmentation statistiquement du risque de mortalité par rapport au lait faible en gras, renforçant les recommandations actuelles de santé publique.
Sommaire
Arrière-plan
L'un des débats les plus durables et les plus durables de Nutrition Science est celui des graisses alimentaires. En particulier, les acides gras saturés (SFA) des produits laitiers sont restés au centre du discours nutritionnel. Alors que les recommandations de santé publique ont favorisé la consommation de produits laitiers à faible teneur en matières grasses (ou sans gras) pendant des décennies, les critiques citent un manque persistant de preuves dans la contesté de ces conventions.
Les agences de santé publique affirment que les produits laitiers faibles ou sans gras abaissent le risque de maladie cardiovasculaire des consommateurs (MCV). Ce conseil est basé sur l'effet connu de la SFA sur l'augmentation du cholestérol des lipoprotéines à basse densité (LDL; « Bad »). Cependant, les preuves reliant directement les produits laitiers à pleine graisse aux résultats défavorables pour la santé ont été incohérents, certaines études suggérant même que la graisse laitière peut être moins nocive que la SFA provenant d'autres sources.
Pour décrire robustement les effets de différents types de lait sur les MCV, une étude à long terme d'une grande cohorte de participants est nécessaire. La compréhension de ces effets aiderait à résoudre ce débat et à éclairer la future politique de santé publique, particulièrement pertinente dans le fardeau des MCV croissant d'aujourd'hui.
À propos de l'étude
La présente étude tire parti du contexte historique unique de la population norvégienne. Dans les années 1970, la consommation de lait entier a dominé dans le pays, mais a été remplacée par du lait faible en gras dans les années 1980. Ce contexte fournit une puissante expérience naturelle pour étudier les conséquences sur la santé à long terme de ces différents choix de lait.
Plus précisément, l'étude a utilisé des données de l'étude des comtés norvégiens menée par le National Health Screening Service. L'étude comprenait des individus de trois comtés: Finnmark, Sogn et Fjordane et Oppland. Les données comprenaient trois dépistages de santé cardiovasculaires effectués entre 1974 et 1988, avec des taux de fréquentation élevés dans chaque vague.
De plus, les données d'admission alimentaire (consommation de lait, y compris la fréquence et le sous-type) ont été évaluées à l'aide d'un questionnaire semi-quantitatif en fréquence alimentaire (FFQ). Cette approche de mesures répétées a permis aux chercheurs de calculer une «apport moyen cumulatif», ce qui s'est avéré crucial pour détecter les associations, car les analyses de référence uniquement ont montré des résultats atténués.
Les principaux résultats d'intérêt de l'étude comprenaient la mortalité des MCV, les maladies cardiaques ischémiques (IHD), l'infarctus aigu du myocarde (AMI) et toutes les causes. Les données sur la mortalité ont été suivies par lien avec le registre national de la cause du décès.
Les analyses statistiques ont incorporé des modèles de régression des risques proportionnels Cox pour estimer les ratios de risque (HR) pour la mortalité, en ajustant soigneusement un large éventail de facteurs de confusion potentiels, notamment l'âge des participants, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC), le statut de tabagisme, les niveaux d'activité physique, les qualifications éducatives et la consommation d'autres sources alimentaires de graisses saturées.
Résultats de l'étude
La cohorte d'échantillon final comprenait 73 860 individus (âge moyen = 41,2 ans au départ). Au cours du suivi médian de 33 ans, l'étude a enregistré 26 393 décès, dont 8 590 sur les MCV. Les modèles de régression ont révélé une association positive claire entre une consommation élevée de lait et une mortalité.
Les individus dans le quintile le plus élevé de la consommation de lait présentaient un risque de mortalité toutes causes de plus de 22% (HR = 1,22; IC à 95% 1,16–1,28) et un risque de mortalité CVD à 12% plus élevé (HR 1,12; IC à 95% 1,03–1,21) par rapport à ceux du quintile de consommation le plus bas.
Les analyses de sous-groupe de la consommation de lait par type, cependant, ont révélé que les associations nocives étaient principalement entraînées par le lait entier, qui était significativement associé à un risque accru de décès de toutes les causes (HR 1,15; IC à 95% 1,10–1,21), à une maladie cardiaque ischémique (HR 1,13; IC à 95% 1,07; IC à 95% 0,99–1,16 pour les consommateurs les plus élevés). En revanche, par rapport aux non-consommateurs, la consommation de lait faible en gras n'était pas associée à un risque de mortalité accru.
Plus important encore, lors de la comparaison directement des deux chez les consommateurs tout en ajustant la quantité totale de lait, la consommation de lait faible en gras était associée à un risque de mortalité inférieur de 7 à 11% que la consommation de lait entier. Les buveurs de lait à faible teneur en gras avaient un risque de mortalité toutes causes de toute causes de 11% (HR 0,89; IC à 95% 0,87–0,92) et un risque de mortalité CVD à 7% plus faible (HR 0,93; IC à 95% 0,88–0,98) par rapport aux buveurs de lait entiers. Ces associations étaient plus fortes chez les femmes et les individus normaux.
Conclusions
La présente étude présente des preuves robustes et à long terme (33 ans) et une vaste cohorte (n = 73 860) portant sur le débat depuis des décennies sur les associations de santé entre la consommation de lait et les résultats de MCV ou de mortalité.
Bien que limité à une cohorte d'échantillon norvégien et donc non généralisable à l'échelle mondiale sans plus étude, et en s'appuyant sur des données alimentaires autodéclarées, il souligne que le lait entier est associé à un plus grand risque de mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues dans une population à forte consommation de lait, alors que le lait peu gras ne l'est pas. Les résultats sont restés cohérents même après avoir exclu les décès précoces ou les participants ayant des conditions préexistantes.
