Dans une étude récente publiée dans le Journal des rapports scientifiquesles chercheurs ont évalué l’incidence des symptômes de la maladie à long coronavirus (COVID) chez les patients COVID 2019 (COVID-19) en Palestine qui ont visité les cliniques gouvernementales.
Ils visaient également à déterminer l’association entre la vaccination contre le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) et le développement prolongé des symptômes de la COVID.
Étude: Une étude de cohorte prospective évaluant la relation entre l’incidence des symptômes de la COVID-19 chez les patients atteints de COVID-19 et la vaccination contre la COVID-19.Crédit image : RalfLiebhold/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Des symptômes persistants d’infection par le SRAS-CoV-2 ont été signalés à la suite d’une COVID-19 aiguë. L’état post-COVID-19 (PCC) ou COVID long fait référence à des symptômes nouveaux, continus ou récurrents après 12,0 semaines d’infection par le SRAS-CoV-2, inexplicables par d’autres diagnostics.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le développement ou la persistance des symptômes du COVID-19 après trois mois de COVID-19 (confirmés ou suspectés), avec des symptômes persistant pendant plus de deux mois sans autre explication, est un long COVID.
La symptomatologie et la fréquence du PCC peuvent varier selon les individus, impliquant plusieurs organes et systèmes d’organes, affectant la santé mentale ou physique, et l’état professionnel ou fonctionnel, entraînant des morbidités persistantes, avec une récupération partielle ou complète, sur des mois ou des années.
Des études ont rapporté que les vaccins COVID-19 protègent contre le développement du COVID-19 et les résultats de gravité du COVID-19. Cependant, les effets de la vaccination COVID-19 sur la fréquence et la symptomatologie du PCC ne sont pas bien caractérisés.
À propos de l’étude
Dans la présente étude prospective de type cohorte, les chercheurs ont suivi des patients positifs au SRAS-CoV-2 pour évaluer les symptômes à long terme du COVID-19 persistant au-delà du 90e jour d’apparition du COVID-19.
L’étude comprenait 669 patients COVID-19 confirmés par transcription inverse-amplification en chaîne par polymérase (RT-PCR) en temps réel, diagnostiqués entre le 16 septembre et le 5 octobre 2021, à la direction des soins de santé primaires (PHC) de Tulkarem en Cisjordanie, en Palestine. .
Les données cliniques et sociodémographiques, y compris l’âge, le sexe, les coordonnées et la date d’infection par le SRAS-CoV-2, ont été extraites des dossiers médicaux électroniques.
De plus, des entretiens téléphoniques semi-structurés ont été menés au jour 10, au jour 30, au jour 60 et au jour 90, pour obtenir des données sur les habitudes tabagiques, la profession, les antécédents médicaux, les antécédents de COVID-19, le statut vaccinal contre le SRAS-CoV-2, et des symptômes nouveaux ou persistants après une infection par le SRAS-CoV-2.
Les longs symptômes du COVID-19 évalués comprenaient la toux, la fièvre, la fatigue, la dyspnée, l’agueusie, l’anosmie, l’insomnie, l’arthralgie, les maux de tête, la dyspnée et le brouillard cérébral.
La dyspnée et la fatigue ont été évaluées à l’aide de l’échelle modifiée du conseil de la recherche médicale (mMRC) et des échelles d’évaluation de la fatigue (FAS), respectivement. Tous les participants étaient âgés de plus de 18 ans et inscrits au système d’information sanitaire. Les personnes incapables de répondre aux questionnaires et celles perdues de vue ont été exclues de l’analyse.
Un modèle de régression logistique de type multivarié a été effectué et les valeurs du rapport de cotes ajusté (aOR) ont été calculées. L’étude s’est terminée fin janvier 2022.
Résultats
L’âge moyen des participants était de 36 ans ; 43 % (n = 288) des participants étaient des hommes, 29 % (n = 191) étaient des fumeurs et 56 % (n = 371) avaient un emploi. Parmi les participants, 18 % (n = 128) étaient hypertendus, 7 % (n = 45) avaient des antécédents de COVID-19 et 7 % (n = 45) étaient hospitalisés.
Avant l’infection, 41 % (n = 274) des personnes avaient reçu des vaccins complets contre la COVID-19 et 23 % (n = 64) avaient reçu une vaccination à dose unique. Les vaccins Moderna, Pfizer et Sputnik Light ont été administrés à 4 % (n = 25), 18 % (n = 119) et 13 % (n = 85) des vaccinés contre le SARS-CoV-2, respectivement.
Dix jours après l’infection par le SRAS-CoV-2, les symptômes les plus répandus étaient la dyspnée, la toux, l’insomnie et la fatigue, signalés respectivement par 39 %, 32 %, 32 % et 29 % des participants. La fatigue et la dyspnée sont restées les symptômes les plus répandus 90 jours après l’infection par le SRAS-CoV-2 chez 15 % (n = 100) et 20 % (n = 134), respectivement.
L’incidence des symptômes du PCC était de 42. Les femmes, les personnes âgées, les personnes nécessitant une hospitalisation, les personnes souffrant de fatigue 60 jours après l’infection et de dyspnée après 10 jours d’infection présentaient un risque élevé de développer un long COVID. Avec des valeurs aOR de 1,5, 4,9, 5,0, 3,1 et 2,4, respectivement.
Le risque d’incidence prolongée des symptômes de COVID était plus élevé chez les personnes non vaccinées que chez les personnes vaccinées de 7,0 fois (aOR 6,9).
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que les conditions post-COVID-19 étaient couramment observées chez les personnes positives au SRAS-CoV-2, avec des taux plus élevés chez les femmes, les personnes âgées, les personnes hospitalisées et les patients souffrant de fatigue et de dyspnée. Alors que la vaccination contre le COVID-19 conférait une protection.
La majorité des patients atteints de COVID-19 se sont rétablis en quelques semaines de COVID-19 aigu ; cependant, 41 % de la population de l’échantillon présentaient ≥ 1,0 symptômes 90 jours après l’infection.
Les symptômes les plus persistants de la COVID-19 étaient la fatigue, la dyspnée, l’insomnie, les maux de tête et la perte de l’odorat et/ou du goût. Les interventions de santé publique doivent viser à éduquer les professionnels de la santé, à accroître la sensibilisation au long COVID et à promouvoir l’administration de vaccins contre le SRAS-CoV-2.
Des recherches supplémentaires doivent être menées avec des évaluations de type objectif, des évaluations physiques et des périodes de suivi plus longues pour évaluer tous les facteurs susceptibles d’augmenter les risques de PCC.
