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Accueil » Actualités médicales » Quelle est l’efficacité du vaccin contre le RSV pendant la grossesse et comment fonctionne-t-il ?

Quelle est l’efficacité du vaccin contre le RSV pendant la grossesse et comment fonctionne-t-il ?

par Dr Stéphane Cohen
30 janvier 2024
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 6 min
Quelle est l’efficacité du vaccin contre le RSV pendant la grossesse et comment fonctionne-t-il ?

  • Le RSV est un virus respiratoire qui touche environ 64 millions de personnes dans le monde chaque année.
  • Bien que les symptômes du VRS ne ressemblent qu’à ceux d’un rhume chez les adultes et les enfants plus âgés, ils peuvent être beaucoup plus graves chez les personnes âgées, les bébés et les jeunes enfants.
  • Environ 1,4 million d’enfants âgés de 0 à 6 mois sont hospitalisés chaque année à cause du VRS.
  • Le CDC et l’American College of Obstetricians and Gynecologists recommandent tous deux aux femmes enceintes de recevoir un vaccin contre le VRS pour aider à immuniser leurs bébés contre la maladie avant leur naissance.

Le virus respiratoire syncytial (VRS) est un virus respiratoire provoquant une infection des poumons, du nez et de la gorge.

Le VRS affecte tous les âges, y compris les jeunes nourrissons, et infecte environ 64 millions de personnes dans le monde chaque année.

Bien que les symptômes du VRS ressemblent normalement à ceux du rhume chez les adultes et les enfants plus âgés, il peut s’agir d’une maladie beaucoup plus grave chez les personnes âgées, les jeunes enfants et les bébés.

Les chercheurs rapportent que le RSV est le cause la plus fréquente d’hospitalisation des nourrissons dans les pays à revenu élevé.

L’infection respiratoire est responsable d’environ 3,6 millions d’hospitalisations des voies respiratoires inférieures chez les jeunes enfants chaque année, dont 1,4 million enfants âgés de 0 à 6 mois.

Pour cette raison, le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC) et le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommandent tous deux aux personnes enceintes de recevoir un vaccin contre le VRS pour aider à immuniser leurs bébés contre la maladie avant la naissance.

Sommaire

  • Vaccin contre le RSV pour les femmes enceintes : comment ça marche ?
  • Quelle est l’efficacité du vaccin maternel contre le VRS ?
  • Effets secondaires potentiels du vaccin RSV pendant la grossesse
  • Que se passe-t-il si une personne enceinte ne se fait pas vacciner ?
  • Dois-je me faire vacciner contre le RSV pendant la grossesse ?

Vaccin contre le RSV pour les femmes enceintes : comment ça marche ?

Parmi les deux vaccins contre le RSV actuellement disponibles, un seul – Abrysvo de Pfizer – est approuvé par le Administration des aliments et des médicaments (FDA) et la Commission européenne pour une utilisation chez les personnes enceintes.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists recommande le vaccin Abrysvo aux personnes enceintes de 32 à 36 semaines pendant la haute saison du VRS, qui s’étend de septembre à janvier aux États-Unis.

« Une femme enceinte qui reçoit le vaccin contre le VRS au cours du dernier trimestre, entre les semaines 32 et 36, développera des anticorps contre le VRS qui seront transmis au fœtus et protégeront le nourrisson contre le VRS », a déclaré le Dr Edward Liu, chef du département des maladies infectieuses. au Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center dans le New Jersey a expliqué à Actualités médicales aujourd’hui.

« Certains nourrissons sont plus susceptibles de développer des symptômes graves du VRS pouvant conduire à une hospitalisation, nécessitant de l’oxygène et/ou une ventilation mécanique pour les aider à respirer », a ajouté Chanique Ecby, professeur adjoint de clinique à l’Université de Houston Andy et Barbara Gessner College of Nursing. « En raison de la vulnérabilité des nourrissons, Abrysvo, le vaccin contre le VRS destiné aux femmes enceintes, devrait être administré pour aider à fournir des anticorps qui protégeront le nouveau-né contre une maladie grave à VRS après la naissance. »

Quelle est l’efficacité du vaccin maternel contre le VRS ?

Le vaccin Abrysvo prévient les maladies des voies respiratoires inférieures et les maladies graves des voies respiratoires inférieures causées par le VRS chez les nourrissons de la naissance à l’âge de 6 mois.

Les bébés sont protégés par le VRS à la naissance si la personne enceinte a reçu le vaccin au moins deux semaines avant.

Le Dr Sherry Ross, obstétricienne-gynécologue certifiée et experte en santé des femmes au centre de santé Providence Saint John’s à Santa Monica, en Californie, s’est entretenue avec MNT sur l’efficacité du vaccin contre le VRS :

« L’efficacité du vaccin contre le VRS pour protéger un bébé peut varier en fonction du moment où le vaccin a été administré à la femme enceinte et de l’état de santé sous-jacent et des problèmes pulmonaires du bébé. »

Dans une étude publiée en avril 2023 portant sur 3 500 femmes enceintes ayant reçu Abrysvo, le vaccin a contribué à réduire le risque de maladie grave des voies respiratoires inférieures de 81,8 % dans les 90 jours suivant la naissance et de 69,4 % dans les 180 jours suivant la naissance, par rapport à celles ayant reçu un vaccin. placebo.

De plus, dans un sous-groupe de personnes enceintes recevant le vaccin pendant 32 à 36 semaines de grossesse, le risque de maladie des voies respiratoires inférieures a été réduit de 34,7 %, et le risque de maladie grave des voies respiratoires inférieures a été réduit de 91,1 % dans les 90 jours suivant la naissance, par rapport à ceux qui ont reçu le placebo.

Le Dr Patricia Faraz, obstétricienne-gynécologue certifiée à l’hôpital pour femmes du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, a déclaré : MNT l’avantage de se faire vacciner pendant la grossesse permet à un bébé de naître avec une immunité et une protection immédiate, à condition que la mère ait reçu un vaccin plus de 14 jours avant la naissance du bébé.

« Essentiellement, en le donnant à la mère, vous réduisez le vaccin dont le bébé a besoin, et il bénéficie d’une immunité immédiate à la naissance », a ajouté le Dr Faraz.

Effets secondaires potentiels du vaccin RSV pendant la grossesse

L’approbation d’Abrysvo par la FDA pour les personnes enceintes était basée sur les résultats d’un essai clinique de phase 3 évaluant la sécurité et l’efficacité du vaccin.

« Les effets secondaires potentiels du vaccin RSV sont courants et similaires à ceux d’autres vaccins, notamment une gêne au point d’injection, des maux de tête, des douleurs musculaires et des nausées », a expliqué le Dr Ross. « Il n’y a aucun effet secondaire pour le bébé à naître. »

Le Dr Faraz a noté que jusqu’à présent, les personnes enceintes dont elle s’occupe et qui reçoivent le vaccin n’ont ressenti que des effets secondaires minimes :

« Les effets secondaires les plus courants seraient une douleur au site d’injection, puis d’autres effets secondaires courants signalés sont des maux de tête, des nausées et des douleurs musculaires. Honnêtement, au sein de mon groupe de patients, je n’ai encore entendu personne se plaindre de quoi que ce soit – jusqu’à présent, cela a été bien toléré.

Que se passe-t-il si une personne enceinte ne se fait pas vacciner ?

Il peut y avoir des cas dans lesquels une personne enceinte ne pourra pas recevoir le vaccin contre le VRS.

Par exemple, selon le CDC, le vaccin contre le VRS ne devrait pas être administré aux personnes enceintes qui sont moins de 32 semaines enceinte. La FDA a marqué cette stipulation comme un avertissement sur le informations de prescription pour Abrysvo.

« Au début de la grossesse, avant la semaine 32, le vaccin contre le RSV n’est pas recommandé car des cas d’accouchement prématuré ont été signalés », a expliqué le Dr Liu.

« Une femme enceinte peut ne pas être en mesure de recevoir le vaccin contre le RSV… si elle a des antécédents de réaction allergique grave à l’un des composants du vaccin », a ajouté Ecby.

Si une personne enceinte ne peut pas recevoir le vaccin contre le VRS pendant sa grossesse, le Dr Ross a déclaré que cette personne serait une candidate idéale pour recevoir le vaccin. nirservimabqui donne des anticorps contre le VRS directement au bébé après la naissance pour le protéger contre les infections par le VRS :

« Le nirsevimab donne des anticorps contre le RSV directement au bébé après la naissance, ajoutant ainsi une protection plus longue que les 6 mois que le vaccin contre le RSV offre à un nouveau-né. L’un des inconvénients du nirsevimab est qu’il peut être plus difficile à obtenir, en particulier pendant les saisons à haut risque que sont l’automne et l’hiver.

Le Dr Faraz a dit des anticorps monoclonaux peut également être administré aux bébés s’ils sont nés avant les deux semaines nécessaires pour que le vaccin confère une immunité :

« Dans le cas où le bébé est né, disons une semaine après que la mère ait reçu le vaccin, ce bébé peut encore être candidat à recevoir des anticorps monoclonaux après la naissance. C’est (également) une option si vous avez un bébé né avec une malformation cardiaque. Même si la mère a été vaccinée, vous pouvez toujours administrer les anticorps au bébé pour une protection supplémentaire ou à un bébé gravement immunodéprimé.

Dois-je me faire vacciner contre le RSV pendant la grossesse ?

Dans l’ensemble, tous les experts médicaux MNT Les personnes interrogées conviennent que si une personne enceinte est capable de recevoir le vaccin contre le VRS, elle devrait le faire.

« Le VRS est une infection dont nous savons depuis des années qu’elle présente un risque pour les petits bébés et les nourrissons », a déclaré le Dr Faraz. « Leur immunité est faible et le VRS est… très courant, surtout lorsqu’il y a plusieurs enfants dans le foyer – il sera si facile pour ce bébé d’être exposé. »

« Se faire vacciner contre le VRS entre 32 et 36 semaines de grossesse est une autre façon de garantir que les prestataires de soins de santé et les femmes enceintes ont tout fait pour donner à leur bébé le meilleur départ dans la vie, dès le départ », a ajouté le Dr Ross.

« Il n’existe aucun vaccin protecteur contre le VRS pour les bébés car leur système immunitaire n’est pas mature », a commenté le Dr Liu. « Les saisons du VRS sont imprévisibles et peuvent être graves au niveau régional. Le VRS peut être une infection grave pour les bébés et prendre le vaccin contre le VRS peut protéger le bébé.

« Si vous répondez aux critères du vaccin, donnez à votre enfant à naître une chance d’être en bonne santé pendant la saison du VRS », a conclu le Dr Ecby.

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Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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