Plus d’un an après le début de la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), les preuves d’études suggèrent que le déploiement de mesures de prévention physiques, y compris la distanciation sociale, le confinement, l’utilisation du masque facial et le lavage des mains, ne sont pas pleinement efficaces pour prévenir ou atténuer l’impact de la distanciation sociale sur la santé, la société et l’économie.
Ainsi, le déploiement universel du vaccin est l’outil ultime pour limiter les hospitalisations et les décès associés aux infections à coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et également pour contrôler la transmission et la mutation virales. Les vaccins COVID-19 actuellement approuvés contiennent un virus inactivé, des protéines virales telles que la protéine de pointe, l’ADN viral ou l’ARNm viral.
Les données montrent que différents vaccins ont des efficacités différentes, entre 85 et 100 %, dans la prévention de la maladie COVID-19 grave causée par la souche d’origine, tout en montrant une efficacité relativement plus faible entre 50 et 80 % chez les patients infectés par des variantes du SRAS-CoV-2 de préoccupation (COV). Des études ont montré une variabilité significative des inefficacités des vaccins COVID-19 chez les individus, principalement en raison de la réponse immunitaire hétérogène chez les receveurs du vaccin. Par conséquent, il serait utile de surveiller l’efficacité du vaccin sous une forme ou une autre afin de prédire l’immunogénicité individuelle et communautaire et donc l’efficacité chez les receveurs potentiels.
Surveillance des anticorps anti-SARS-CoV-2 chez les sujets vaccinés avant et après la vaccination contre la COVID-19
Un document d’opinion rédigé par des chercheurs des États-Unis et d’Italie a récemment discuté de divers aspects de la surveillance des anticorps anti-SRAS-CoV-2 avant et après avoir reçu la vaccination COVID-19 pour mettre en évidence les avantages et les inconvénients de cette stratégie de surveillance. Cet article est publié dans la revue en libre accès Diagnostique.
La discussion met en évidence les avantages du test des anticorps anti-SARS-CoV-2 chez les receveurs du vaccin COVID-19, y compris l’identification précoce des faibles ou des non-répondeurs à la vaccination COVID-19, en évaluant la séroprévalence de base de l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les non-répondeurs. individus vaccinés et détection rapide d’une décroissance plus rapide des niveaux d’anticorps anti-SRAS-CoV-2.
En revanche, un inconvénient potentiel d’une stratégie de sérosurveillance généralisée comprend une relation non prouvée entre le titre d’anticorps contre le SRAS-CoV-2, l’activité neutralisante et l’efficacité des vaccins. Les principaux défis des tests universels d’anticorps anti-SRAS-CoV-2 comprennent le manque d’analyses rentables de diverses stratégies de test, l’énorme volume de prises de sang nécessaires et l’augmentation de la charge de travail en laboratoire.
Les coûts des tests varient selon les zones géographiques et, par conséquent, une approche universelle peut ne pas être réalisable. Les études de simulation locales, où il est plus facile de calculer les coûts globaux en fonction des ressources disponibles, du nombre total d’échantillons, du type de vaccin, du type de dosage immunologique anti-SRAS-CoV-2, du coût du personnel et de la livraison des échantillons, peuvent mieux fonctionner.
Une solution possible pourrait impliquer l’identification des groupes qui doivent être prioritaires pour les tests, comme ceux à risque plus élevé d’exposition et d’infection par les variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2, les populations vulnérables telles que les personnes âgées, les patients atteints de cancer, les personnes subissant des traitements immunosuppresseurs, les patients atteints de une insuffisance rénale sévère, ou les personnes obèses qui présentent un risque plus élevé de progression vers une maladie grave, et les personnes dont l’immunogénicité du vaccin est plus faible ou plus courte.
La discussion met en évidence les défis économiques, biologiques et logistiques impliqués dans la stratégie de sérosurveillance post-vaccination
Bien que les tests d’anticorps anti-SRAS-CoV-2 chez les receveurs du vaccin COVID-19 offrent plusieurs avantages cliniques, de nombreux défis économiques, biologiques et logistiques importants sont impliqués dans cette stratégie.
Bien qu’une conclusion définitive en faveur de la stratégie ne puisse être tirée sur la base des preuves recueillies jusqu’à présent, les auteurs pensent que cette analyse peut persuader les administrateurs de soins de santé, les décideurs politiques, les cliniciens et les professionnels de laboratoire de déployer des équipes multidisciplinaires qui peuvent travailler à la définition de l’environnement local. rapport coût-efficacité des campagnes de sérosurveillance post-vaccination. L’identification d’une cohorte prioritaire pour les tests en fonction de la population à risque d’infection par des variants préoccupants ou des personnes âgées à faible immunogénicité pourrait aider à relever ces défis dans une certaine mesure.
L’équipe écrit :
Notamment, la récente affirmation de l’OMS selon laquelle les essais internationaux COVID-19 doivent être relancés en mettant davantage l’accent sur la réponse immunitaire fournit un soutien significatif aux tests ciblés d’anticorps anti-SRAS-CoV-2 pour évaluer l’efficacité des traitements existants, y compris ainsi les vaccinations. . «
