Dans une étude récente publiée dans le Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont réalisé une étude de cohorte en utilisant les données de l’étude Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN) pour identifier les cibles d’intervention qui pourraient apporter des améliorations cliniquement pertinentes de la santé physique et de la fonction des femmes au début de la quarantaine et les facteurs associés à ces améliorations.
Étude: Facteurs physiques et comportementaux associés à l’amélioration de la santé physique et de la fonction chez les femmes américaines au cours de la quarantaine. Crédit d’image : MonkeyBusinessImages/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
SWAN, une étude de cohorte communautaire multicentrique, a été menée auprès d’une cohorte diversifiée de femmes américaines au début de la quarantaine recrutées dans sept sites aux États-Unis d’Amérique (États-Unis) entre 1996 et 2017, et un suivi pour SWAN a duré jusqu’à 21 ans.
L’identification de cibles d’intervention susceptibles d’améliorer la santé physique et la fonction cliniquement pertinentes chez les femmes au début de la quarantaine pourrait les aider à vieillir avec succès. Le vieillissement réussi est généralement étudié chez les femmes âgées, bien que sa santé physique et ses trajectoires fonctionnelles soient apparentes dès la quarantaine.
Par exemple, plusieurs études antérieures ont révélé que la santé physique et les limitations fonctionnelles commencent au milieu de la vie chez les femmes. Ceux-ci sont généralement liés à des maladies chroniques qui se développent avant ou pendant la quarantaine.
À l’opposé, certains travaux ont montré une nature hautement dynamique de l’état fonctionnel et de la santé physique au cours de la quarantaine, évoquant la possibilité d’improvisations pendant cette période.
Ainsi, bien que plusieurs facteurs statiques et modifiables influencent le vieillissement, leur identification précoce pourrait réduire la mortalité chez les personnes âgées grâce à des interventions rapides et opportunes.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont sélectionné 1 807 femmes de SWAN qui étaient dans le groupe d’âge de 42 à 52 ans, qui ont connu un ou plusieurs cycles menstruels, n’ont pas pris d’hormonothérapie au cours des trois mois précédents, avaient un utérus intact, un ou plusieurs ovaires, et s’identifiant comme appartenant à des ethnies hispaniques, blanches, japonaises, chinoises ou noires,
Ils ont évalué une amélioration cliniquement significative du score de la composante physique (PCS) (≥ 5 points) pour ces femmes à l’aide d’une enquête de santé abrégée en 36 points entre les visites huit et 15. De plus, les chercheurs ont effectué des analyses de données entre les visites SWAN huit et 15, soit en deux lots de 2004-2006 et 2015-2017, et analyse statistique entre octobre 2021 et mars 2023.
Résultats
Sur 11 ans de suivi, près de 15 % des femmes ont connu des améliorations cliniquement significatives de leur santé et de leur fonction.
Malgré une PCS de base plus faible, les femmes étaient enclines à s’améliorer, ce qui suggère que la quarantaine représente une phase très dynamique où la santé physique et le fonctionnement pourraient s’améliorer même chez celles dont la santé fonctionnelle est déjà mauvaise. Cependant, ces associations sont devenues de plus en plus insignifiantes parmi ceux qui avaient un PCS de base élevé.
Les résultats de l’étude ont démontré que les femmes avec un SPC amélioré présentaient de multiples symptômes au début de l’étude, c’est-à-dire à la huitième visite. À la visite 15, ces symptômes ont disparu chez de nombreuses femmes, ce qui suggère que leur résolution pourrait être liée à des améliorations de la santé physique et de la fonction.
De plus, les auteurs ont noté une association entre le PCS au début du suivi et les covariables de l’étude.
Les chercheurs ont également identifié plusieurs facteurs associés à l’amélioration de la santé physique et de la fonction chez les femmes dans la quarantaine, tels qu’un fardeau financier moindre, un indice de masse corporelle (IMC) inférieur, moins de médicaments, moins de troubles du sommeil, des niveaux d’activité physique élevés et l’absence d’arthrose.
Des études antérieures ont révélé qu’un IMC plus élevé et des problèmes de santé préexistants étaient associés à un PCS inférieur. Cette étude a également identifié des facteurs associés à la santé physique et aux améliorations fonctionnelles cliniquement pertinentes chez les femmes d’âge moyen.
Même une prévalence modeste de marge d’amélioration suggère que la santé et la fonction sont très flexibles à la modification au cours de la quarantaine. Ainsi, l’identification des facteurs liés aux améliorations fonctionnelles pourrait être exploitée en tant que cibles d’intervention potentielles, et les femmes dont la santé et la fonction sont moins bonnes pourraient recevoir plus de soutien dans la quarantaine.
conclusion
Les résultats de la présente étude de cohorte ont montré que la quarantaine est une fenêtre de temps importante mais courte dans laquelle il y a beaucoup à apprendre sur les événements associés à l’état de santé fluctuant des femmes et à intervenir et à améliorer leur santé physique globale.
L’étude a également révélé plusieurs facteurs liés à l’amélioration de la santé et de la fonction physiques globales, notamment une bonne santé physique, moins de troubles du sommeil et de médicaments, pas de stress financier, pas d’arthrose, un indice de masse corporelle (IMC) inférieur et des niveaux d’activité physique plus élevés.
Étant donné que l’état de santé fluctue au cours de la quarantaine, les résultats de l’étude pourraient aider à développer des stratégies d’intervention pour soutenir les améliorations liées à la santé et à la fonction chez les femmes dans la quarantaine.
