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Qu’est-ce que le mycoplasme, responsable de l’épidémie de pneumonie infantile en Chine ?

par Dr Stéphane Cohen
6 décembre 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 5 min
Qu’est-ce que le mycoplasme, responsable de l’épidémie de pneumonie infantile en Chine ?

  • Cet hiver, le nombre d’enfants atteints de pneumonie en Chine a atteint de nouveaux sommets, ce qui a entraîné une grave surpopulation des hôpitaux.
  • Pour certains, la situation rappelle les premiers jours de la COVID-19, même si les experts sont largement unanimes à affirmer qu’il ne s’agit pas du début d’une nouvelle pandémie.
  • Bien qu’il existe plusieurs causes possibles, notamment des virus saisonniers courants et des bactéries telles que les mycoplasmes et la résistance aux antibiotiques, aucun agent pathogène inhabituel n’a été signalé.

Avec des souvenirs frais concernant l’épidémie de COVID-19 à Wuhan, en Chine, il n’est pas surprenant que certains s’inquiètent d’une augmentation substantielle des hospitalisations dues à des cas de pneumonie chez les enfants en Chine. Les experts estiment toutefois qu’il ne s’agit probablement pas d’une éventuelle pandémie, mais plutôt du résultat de quelques facteurs prévisibles et non inquiétants.

Il s’agit du premier hiver en Chine sans protection contre le COVID-19 depuis 2020, et Reuters rapporte que l’OMS Chine a déclaré : « Les autorités sanitaires chinoises ont indiqué que les chiffres actuels qu’elles observent ne sont pas supérieurs au pic de la saison froide la plus récente précédant l’épidémie de COVID. -19 pandémie.

Certaines personnes ont affirmé que l’augmentation des cas de pneumonie observée est due à la « dette immunitaire », l’idée selon laquelle les enfants n’étaient pas exposés aux infections infantiles habituelles pendant les confinements et contracteraient ces infections plus tard car ils n’ont pas rencontré ces bactéries et virus. pour développer une immunité à leur égard.

Cependant, ils ne subiront pas nécessairement une infection plus grave. Un article publié dans Les maladies infectieuses du Lancet en janvier 2023, on a tenté de quantifier l’ampleur de la dette immunitaire sur les cas de virus respiratoire syncytial, ou RSV, un virus qui provoque des infections respiratoires courantes chez l’enfant. Cependant, il s’agit d’un concept non éprouvé qui a été imputé à des épidémies précédentes, telles que l’épidémie d’hépatite observée chez les enfants au Royaume-Uni au printemps 2022, et l’épidémie de Strep du groupe A dans de nombreux pays à l’hiver 2022.

La souche courante de pneumonie, Mycoplasma pneumoniaequi est actuellement très répandue, est une « pneumonie ambulante » qui ne met généralement pas la vie en danger et qui peut être traitée avec des antibiotiques.

Sommaire

  • Épidémies en Europe et aux États-Unis
  • Pneumonie à Mycoplasma à l’origine des récentes épidémies
  • Pourquoi les enfants tombent souvent malades
  • Pourquoi le nombre d’enfants malades est-il si élevé ?
  • Les voyages internationaux vont-ils exacerber les épidémies ?

Épidémies en Europe et aux États-Unis

Il y a aussi des poussées de M. pneumoniae au Danemark et aux Pays-Bas.

Certains médias américains ont fait état d’un mystérieux syndrome de pneumonie du « poumon blanc » survenant chez des enfants du comté de Warren, dans l’Ohio, aux États-Unis, comme étant lié à l’épidémie de pneumonie chinoise.

Les experts conviennent que le syndrome du « poumon blanc », qui est un mot médical à la mode pour décrire l’apparence des poumons affectés sur une radiographie, n’a aucun lien avec ce qui se passe en Chine.

Le syndrome du « poumon blanc » n’est pas causé par un nouveau pathogène, peut être traité avec des antibiotiques et la plupart des patients ne nécessitent pas d’hospitalisation.

Pneumonie à Mycoplasma à l’origine des récentes épidémies

« La récente augmentation des cas de pneumonie chez les enfants en Chine est une tendance inquiétante », a déclaré le pédiatre Dr David Ganjian, « car elle a conduit à une surpopulation des hôpitaux et à une pression sur les ressources de santé ».

« Cependant, il est important de noter qu’il ne s’agit pas d’un phénomène nouveau ; il y a eu des pics similaires de cas de pneumonie chez les enfants au cours des hivers précédents », a-t-il rappelé.

Le Dr William Schaffner, professeur de médecine préventive, a également suggéré qu’il n’y avait guère de raisons de s’alarmer.

« Je pense que la communication entre les autorités de santé publique chinoises et l’Organisation mondiale de la santé a clairement indiqué qu’elles n’ont pas découvert de nouvelle cause virale distincte pour cela, plutôt qu’un ensemble d’agents pathogènes viraux et bactériens en sont les causes », a-t-il déclaré. Actualités médicales aujourd’hui.

En plus de M. pneumoniaeles virus du rhume et de la grippe ainsi que le RSV, sont les responsables de la plupart des cas enregistrés en Chine cet hiver.

L’épidémiologiste Dr Zuo-feng Zhang a prédit : « Si les enfants chinois avaient bénéficié d’une couverture vaccinale élevée contre le COVID-19, la grippe et le VRS, [respiratory syncytial virus]et la pneumonie – il n’existe pas de vaccin contre mycoplasme — l’épidémie ne serait pas si grave car une forte proportion de cas avec mycoplasme avez des infections mixtes avec d’autres agents infectieux respiratoires.

Pourquoi les enfants tombent souvent malades

L’expert en virus respiratoires, le Dr Andrew Pekosz, a noté qu’« une population plus jeune est protégée contre l’infection par un certain nombre de virus et de bactéries différents pendant les confinements de santé publique ».

« Lorsque ces mesures de confinement seront levées, une plus grande partie de la population ne sera pas immunisée contre ces agents pathogènes et sera donc plus susceptible à l’infection », a-t-il déclaré. MNT.

Que les enfants soient confrontés à autant d’agents pathogènes courants n’est pas une mauvaise chose. Cela les aide à produire des anticorps indispensables qui leur seront utiles tout au long de leur vie.

Le Dr Schaffner a déclaré que les enfants « contractent des infections et les transmettent très facilement entre eux parce qu’ils jouent les uns sur les autres, presque littéralement, et ne sont pas très hygiéniques. Les enfants ont la franchise de distribution pour l’environnement, et c’est normal.

« Même si je suis médecin et que je m’occupe de patients malades, je ne suis jamais tombé malade jusqu’à ce que notre premier-né aille à la garderie et rapporte à papa toute une série d’infections virales », a-t-il déclaré.

Pourquoi le nombre d’enfants malades est-il si élevé ?

Les enfants qui ont des infections virales peuvent également avoir des infections bactériennes compliquées telles que M. pneumoniaebien qu’il soit plus fréquent en milieu hospitalier.

En fait, « l’incidence élevée de la pneumonie est probablement due à la surcharge des hôpitaux pour enfants. Étant donné que de nombreux enfants malades se trouvaient dans des hôpitaux bondés, il existe des possibilités d’infections croisées, conduisant à des infections mixtes d’agents respiratoires. Les deux pourraient entraîner une incidence accrue de pneumonie », a déclaré le Dr Zhang.

Le Dr Schaffner a déclaré que les virus « créent une inflammation dans les voies respiratoires, puis les bactéries que vous transportez normalement dans votre gorge peuvent en profiter, traverser la barrière des muqueuses, pénétrer dans les poumons et provoquer une pneumonie. »

Le Dr Ganjian a évoqué la possibilité que, dans certains cas, le sous-traitement des virus ait entraîné des cas de pneumonie en Chine.

« En effet, les parents peuvent être plus susceptibles de consulter un médecin pour leurs enfants s’ils présentent des symptômes de pneumonie », a-t-il déclaré, « qui peuvent être plus graves que les symptômes d’un rhume ou d’une grippe.

En même temps, M. pneumoniae ne nécessite pas d’infection préalable.

« Pneumonie à Mycoplasme est partout et a toujours été partout », a déclaré le Dr Schaffner.

« Ce n’est pas quelque chose de nouveau. On n’en parle tout simplement pas autant. [In] les États Unis, [it is] certainement pas une des maladies qui sont systématiquement signalées par la réglementation de l’État aux autorités de santé publique. Nous ne disposons donc pas d’autant de données sur la pneumonie à mycoplasmes qui proviennent généralement d’études réalisées par des centres médicaux universitaires », a-t-il expliqué.

Les voyages internationaux vont-ils exacerber les épidémies ?

M. pneumoniaecomme d’autres infections, devient de plus en plus résistante aux antibiotiques.

UN Étude de mai 2023 trouvé ceci M. pneumoniae était résistant entre 70 et 90 % à un type d’antibiotiques couramment prescrit, les macrolides, à Pékin.

« Nous devons nous inquiéter du taux élevé de résistance aux antibiotiques de la pneumonie à mycoplasmes à l’échelle mondiale. Le taux de résistance de mycoplasme aux antibiotiques en Asie est d’environ 90 %, mais aux États-Unis, elle est d’environ 10 % », a prévenu le Dr Zhang.

«Vous devez recourir à d’autres antibiotiques», a déclaré le Dr Schaffner.

Cependant, le Dr Zhang a ajouté que « nous devons nous inquiéter de la transmission potentielle lors des voyages internationaux, qui pourrait conduire à une proportion accrue de cas ». mycoplasme-individus infectés par des souches résistantes et seront difficiles à traiter.

Le Dr Pekosz a déclaré que la résistance aux antimicrobiens constituait un problème de santé publique majeur pour un certain nombre de bactéries.

« Nous devons investir dans des antibiotiques de nouvelle génération ayant une activité plus large, et être attentifs à la manière dont les antibiotiques sont prescrits. Nous devons avancer sur plusieurs fronts pour endiguer le problème de la résistance aux antimicrobiens », a-t-il ajouté.

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Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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