Dans une étude récente publiée dans Santé numérique PLOSles chercheurs ont évalué les recommandations et les défis associés aux appareils portables dans le domaine de la santé numérique.
La technologie portable est de plus en plus répandue dans l’industrie de la santé en tant qu’instrument de soins cliniques et de recherche scientifique. Les appareils portables sont considérés comme des outils essentiels pour des soins préventifs plus numérisés, individualisés. Les appareils portables, cependant, ont également été liés à des risques et à des problèmes, tels que ceux liés au partage de données et à la confidentialité. Cependant, les discussions dans la littérature se sont largement concentrées sur des questions techniques ou éthiques. La contribution des appareils portables à la collecte, au développement et à l’application des connaissances biomédicales n’a été discutée que dans une mesure limitée.
Un aperçu de la technologie portable
Dans la présente étude, les chercheurs ont présenté un aperçu épistémique des principales capacités de surveillance, de dépistage, de détection et de prédiction de la technologie portable pour la santé.
La technologie portable est actuellement utilisée pour une grande variété d’objectifs liés à la santé. L’équipe a développé une vue d’ensemble qui a examiné le contexte contemporain de la technologie portable tout en mettant l’accent sur la contribution épistémique des appareils portables à l’acquisition, au développement et à l’application des connaissances biomédicales. Quatre utilisations principales des appareils portables dans l’environnement de la santé ont été identifiées, notamment la surveillance, le dépistage, la détection et la prédiction.
L’équipe a classé la surveillance comme l’objectif essentiel et central des appareils portables, qui comprennent des appareils tels que des bracelets, des montres, des patchs et des vêtements. La surveillance est l’activité de collecte de données continues pour une population particulière. Trois autres utilisations clés ont été identifiées pour les appareils portables sur la base de ces capacités de surveillance. Dans les ensembles de données recueillis par la surveillance, le dépistage était une fonction essentielle reconnaissant des situations particulières et les personnes associées à ces conditions. Les appareils portables sont généralement utilisés à cette fin sur la base de capteurs passifs qui mesurent des facteurs tels que le mouvement, la lumière, les pas, la pression, le son, etc.
Le processus de détection est étroitement lié au dépistage. Les appareils portables sont fréquemment utilisés pour identifier des conditions et informer des utilisateurs spécifiques lorsqu’ils surveillent des conditions particulières dans des populations. L’analyse des données portables recueillies grâce à la surveillance est connue sous le nom de détection, et elle implique l’identification de modèles et de caractéristiques qui peuvent servir d’indicateurs et de marqueurs de problèmes biologiques particuliers.
La prédiction ou l’inférence de modèles futurs et d’occurrences pertinentes pour l’étude biologique des populations basée sur la surveillance est la quatrième fonction des appareils portables. Les appareils portables ont été évalués concernant la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pour l’identification rétrospective et la prédiction de COVID-19. D’autres exemples incluent l’utilisation de données sur la fréquence respiratoire pour prévoir les exacerbations de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l’utilisation de données d’accéléromètre recueillies à partir d’appareils portables pour prédire l’âge biologique et la mort.
Normes de qualité des données
L’équipe a déterminé que la surveillance est l’élément clé sur lequel reposent toutes les fonctionnalités des technologies de santé portables. Des données de haute qualité sont considérées comme la base des avantages au niveau clinique et au-delà. La qualité des données est également une des valeurs essentielles de l’éthique de la recherche et des finalités sociales de la recherche biomédicale. Cependant, l’incapacité de contextualiser la manière dont les données portables sont collectées, organisées et évaluées soulève des doutes quant à la viabilité de l’évaluation de la qualité.
La variabilité est un problème qui rend difficile l’évaluation de la qualité des données dans le contexte des appareils portables. Les données portables sont généralement recueillies par divers types d’appareils ou capteurs, sinon par diverses techniques de collecte de données. Il est difficile d’établir des normes universelles pour évaluer la qualité des données compte tenu de ce niveau de variabilité. Le même paramètre est fréquemment mesuré à l’aide d’une variété de capteurs, de méthodes de traitement et peut-être même de dispositifs de sortie. La réglementation est une option pour résoudre ces problèmes et garantir que les appareils portables peuvent être utilisés comme sources de données fiables et de haute qualité. L’objectif dans cette situation est de légaliser les appareils portables en tant que dispositifs médicaux en fonction de leur validité clinique. Une étape essentielle dans l’acceptation de la technologie portable pour la santé est la validité clinique, qui est également importante pour réguler le calibre des données portables.
Accès aux dispositifs portables pour l’équité en matière de santé
La technologie portable peut fournir des données spécifiques aux souhaits, problèmes et inquiétudes des utilisateurs. Cependant, il semble que les avantages de cette collecte de données ne soient pas équitablement répartis entre les utilisateurs individuels. Les utilisateurs qui disposent de ressources socio-économiques et de niveaux de littératie numérique plus importants sont disproportionnellement plus susceptibles de profiter de l’utilisation de dispositifs portables comme outils de diagnostic et de pronostic pour la santé et la maladie. De plus, l’utilisation de dispositifs portables et d’autres outils de santé numériques pour surveiller les initiatives de santé publique peut entraîner des problèmes de confidentialité pour divers groupes sociaux en termes de surveillance.
Par exemple, les groupes socio-économiques structurellement défavorisés ont été touchés de manière disproportionnée par la surveillance du COVID-19 et les restrictions réglementaires. L’accès à cette technologie doit être garanti de la même manière que l’accès aux avantages évidents de la technologie doit être garanti si les dispositifs portables doivent être inclus dans les politiques et campagnes de santé publique. Les avantages de la surveillance de la santé portable sont actuellement plus facilement accessibles aux entreprises de technologie grand public qu’aux utilisateurs individuels.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont discuté des effets de diverses technologies portables sur la santé numérique. Ainsi, l’étude a fourni une meilleure compréhension du rôle des appareils portables en relation avec d’autres technologies et méthodes biomédicales pour aborder leur adoption et leur réglementation.
