Une étude met en évidence les avantages potentiels de nutriments tels que les acides gras oméga-3, les polyphénols et les protéines végétales pour la gestion des MII, soulignant la nécessité de recherches plus approfondies pour personnaliser les traitements.
Étude: Les nutriments clés du régime méditerranéen et leurs effets sur les maladies inflammatoires de l'intestin : une revue narrative. Crédit d’image : Uriya Ganor/Shutterstock.com
Dans une revue récente publiée dans Nutrimentsles chercheurs ont exploré comment des nutriments spécifiques abondants dans le régime méditerranéen (MD) affectent le microbiome intestinal et la gestion des maladies inflammatoires de l'intestin (MII).
Ils ont découvert que la DM est liée à un risque plus faible de maladies chroniques telles que les MII, et que les protéines d'origine végétale, les acides gras oméga-3, les polyphénols, le chitosane, le resvératrol et les fructo-oligosaccharides (FOS) peuvent soutenir ces avantages.
Sommaire
Arrière-plan
Le microbiome intestinal, comprenant des micro-organismes qui colonisent l'intestin humain, joue un rôle clé dans les MII, comme la maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU). Les perturbations du microbiome peuvent endommager la paroi intestinale et provoquer une inflammation, provoquant des symptômes tels que des douleurs abdominales, une perte de poids et de la diarrhée.
L’alimentation semble être un moyen prometteur de gérer les MII en modulant la communauté du microbiote intestinal. Le MD, riche en huile d'olive, en noix, en légumineuses, en grains entiers, en légumes, en fruits et en fibres, et faible en graisses animales et en aliments transformés, a été associé à une réduction du risque de MII et à une meilleure santé intestinale.
Ce régime favorise les bactéries intestinales bénéfiques qui produisent des acides gras à chaîne courte (AGCC), qui favorisent un environnement intestinal sain. En revanche, les régimes occidentaux riches en aliments transformés peuvent avoir un impact négatif sur le microbiome et la barrière intestinale.
Les preuves cliniques soutiennent le DM pour la prise en charge et la prévention des MII, car il est moins restrictif et encourage l'observance à long terme. Cependant, les mécanismes spécifiques par lesquels la DM affecte le microbiome intestinal chez les personnes atteintes de MII restent flous.
Les auteurs ont mené une recherche documentaire sur PubMed en utilisant des termes spécifiques liés au MD, au microbiome intestinal et aux MII, en se concentrant sur les données précliniques d'articles publiés de 2019 à 2024.
Glucides, protéines et graisses
Les glucides, y compris les prébiotiques comme l'inuline, les β-glucanes et les FOS, ont été étudiés pour leurs avantages potentiels dans les MII en favorisant la croissance de bactéries intestinales bénéfiques, telles que Bifidobactéries et Lactobacillesce qui peut aider à soulager les symptômes.
Certaines études ont montré des effets positifs sur la perméabilité intestinale et la composition du microbiote intestinal chez les patients atteints de MC, tandis que d'autres n'ont signalé aucune amélioration clinique avec le FOS.
Il est intéressant de noter que des régimes plus restrictifs en glucides peuvent améliorer l’inflammation de la MC chez les populations pédiatriques, bien que le MD ait montré des effets similaires, voire meilleurs.
Dans la CU, il a été constaté que les prébiotiques comme les galacto-oligosaccharides (GOS) normalisent le microbiote sans améliorer les résultats cliniques, ce qui indique la nécessité de mener des essais cliniques plus robustes.
D’autres composés, tels que le chitosane, les amidons natifs et les polyphénols issus de fruits comme les canneberges, ont démontré leur potentiel à améliorer la santé intestinale dans des modèles animaux. Le chitosane, en particulier, est étudié pour son utilisation sûre à long terme dans le traitement des MII.
Les protéines contenues dans le DM, en particulier les protéines végétales, présentent des effets anti-inflammatoires, tandis que les protéines animales provenant des viandes rouges et transformées peuvent exacerber les symptômes de la MII.
Le kéfir, un produit laitier fermenté, a attiré l'attention pour sa capacité à moduler le microbiote intestinal et à améliorer les symptômes des MII chez l'homme. Certains acides aminés, comme le tryptophane, sont étudiés pour leur rôle dans la physiopathologie des MII, avec des résultats prometteurs liant le métabolisme du tryptophane à la régulation de la réponse immunitaire.
Les graisses du MD, principalement les graisses insaturées comme l'huile d'olive, ont montré des effets protecteurs contre l'inflammation et les symptômes des MII.
Les acides gras oméga-3, que l'on trouve couramment dans les poissons et les plantes, ont également des propriétés anti-inflammatoires, bien que les preuves chez l'homme restent peu concluantes. En général, les graisses alimentaires jouent un rôle important dans la modulation des MII, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner les recommandations relatives à la prise en charge des MII.
Autres nutriments importants
Le MD comprend divers nutriments d'origine végétale qui présentent des bienfaits anti-inflammatoires, antioxydants et pour la santé intestinale.
La quercétine, présente dans les fruits et légumes comme les oignons, les baies et les raisins, a des effets protecteurs contre le stress oxydatif et l'inflammation. Il peut favoriser la santé intestinale en augmentant les bactéries bénéfiques et en améliorant la régénération des cellules intestinales.
L'astaxanthine des fruits de mer est un autre antioxydant puissant doté de propriétés anti-inflammatoires, tandis que le lycopène des tomates aide à réduire l'inflammation et à maintenir l'intégrité intestinale.
La curcumine, présente dans le curcuma, et le gallate d'épigallocatéchine (EGCG) du thé vert sont également prometteurs pour réduire l'inflammation et le stress oxydatif.
La vitamine D, importante pour la santé intestinale, est souvent faible chez les patients atteints de MII, mais peut être mieux absorbée par le DM. Bien que les composés individuels soient bénéfiques, la combinaison de nutriments du MD peut agir en synergie pour soutenir la santé intestinale et réduire l'inflammation, en particulier dans les MII.
Conclusions
Le MD propose une approche multiforme pour gérer l’inflammation dans les MII grâce à des composés bénéfiques qui influencent le microbiote intestinal et l’environnement intestinal.
Les directives américaines suggèrent ce régime aux patients en rémission ou présentant des symptômes légers. Il contient moins d’additifs nocifs, comme les émulsifiants, susceptibles d’aggraver les MII.
Bien que les preuves cliniques soient limitées, des études indiquent le potentiel du régime alimentaire à soutenir les traitements des MII, y compris la transplantation de microbiote fécal. Cependant, l’observance peut être difficile en raison de symptômes gastro-intestinaux et de facteurs psychologiques.
Les recherches futures devraient se concentrer sur des stratégies alimentaires personnalisées, y compris des études précliniques et des essais cliniques, afin d'optimiser le traitement des patients atteints de MII en fonction de facteurs génétiques, microbiologiques et liés au mode de vie.
