- La santé métabolique – les niveaux de glycémie, de lipides, de tension artérielle et de graisse corporelle – peut être affectée par le mode de vie, de manière bénéfique ou négative.
- Les événements de la vie peuvent également affecter le risque de maladies métaboliques chroniques, telles que le diabète de type 2 et l’hypercholestérolémie.
- Une étude a conclu que, chez les femmes, certaines caractéristiques des étapes de la reproduction – notamment la puberté précoce, la prise de poids excessive pendant la grossesse et les symptômes graves de la ménopause – sont liées à une santé métabolique défavorable.
- Les chercheurs suggèrent que les cliniciens devraient être conscients des facteurs de risque spécifiques au sexe lorsqu’ils évaluent la santé métabolique d’une personne.
Une personne dont le métabolisme est en bonne santé a une glycémie, des lipides, une tension artérielle et un
Une personne qui n’est pas en bonne santé métabolique risque de
- choisir des aliments bons pour le cœur, comme les fruits, les légumes et les grains entiers, et limiter la consommation de graisses saturées, de sel ajouté, de sucres et d’alcool
- viser un poids santé
- pratiquer une activité physique régulière
- gérer le stress et dormir suffisamment
- cesser de fumer.
Cependant, une nouvelle revue des preuves existantes suggère que, pour les femmes, non seulement le mode de vie, mais aussi les caractéristiques de leurs étapes de reproduction, peuvent avoir un impact négatif sur leur risque de dysfonctionnement métabolique, pouvant conduire au diabète de type 2 et à un taux de cholestérol élevé.
Les chercheurs qui ont mené l’étude suggèrent que le dépistage des facteurs de risque en matière de reproduction, tels que l’apparition précoce des règles, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), la prise de poids pendant la grossesse et la gravité des symptômes de la ménopause, pourrait être une première étape vers aider à prévenir ou à traiter ces maladies métaboliques.
Leurs conclusions apparaissent dans Métabolisme cellulaire.
Effet des étapes de reproduction sur la santé métabolique
Les chercheurs ont examiné les preuves liant les caractéristiques des étapes de la reproduction à la santé métabolique et aux maladies, et ont découvert que les facteurs de reproduction tout au long de la vie étaient liés à la santé métabolique.
Ceux-ci comprenaient :
- tôt
ménarche — le début des règles avant l’âge de 12 ans était lié à des taux de glucose sanguin anormaux, à un taux de cholestérol élevé, au syndrome métabolique et au diabète de type 2 - menstruations irrégulières — par rapport aux menstruations régulières, les menstruations chroniques irrégulières étaient liées à un risque plus élevé de développer un diabète de type 2
- SOPK – les chercheurs ont découvert une relation étroite entre le SOPK, l’obésité et le diabète de type 2.
- grossesse –
diabète gestationnel une prise de poids excessive pendant la grossesse et des taux de lipides gestationnels étaient tous liés à une moins bonne santé métabolique plus tard dans la vie - lactation – une lactation plus longue était associée à une meilleure santé métabolique et à un risque plus faible de diabète de type 2 et de syndrome métabolique
- ménopause – les symptômes sévères de la ménopause et la ménopause précoce étaient liés à un risque plus élevé de diabète de type 2, mais les chercheurs ont trouvé des preuves selon lesquelles l’œstrogénothérapie postménopausique pourrait diminuer ce risque.
Même si l’étude des causes possibles de ces liens sortait du cadre de cette recherche, la plupart de ces facteurs de risque sont liés à une résistance accrue à l’insuline, entraînant des effets sur la santé métabolique.
Le Dr G. Thomas Ruiz, obstétricien-gynécologue certifié et obstétricien-gynécologue principal au centre médical MemorialCare Orange Coast à Fountain Valley, en Californie, non impliqué dans la recherche actuelle, a convenu que cela pourrait être un facteur :
« Une prise de poids supérieure à la moyenne pendant la grossesse, le SOPK et le diabète gestationnel sont tous des facteurs de risque de diabète de l’adulte et toutes les affections sont associées à une insensibilité à l’insuline. Je ne sais pas à quel point les premières règles entrent en jeu. »
Génétique, hormones ou excès de graisse : quel est le mécanisme sous-jacent ?
Dans leur revue, les chercheurs suggèrent que «[t]La majorité des facteurs de risque partagés appartiennent à l’une des trois catégories suivantes : la génétique, les fluctuations hormonales et la physiologie qui en résulte, ou l’adiposité.
L’adiposité, ou excès de graisse corporelle, est liée au syndrome métabolique, ainsi qu’à de nombreux facteurs reproductifs étudiés dans cette étude, et pourrait donc en être l’une des causes sous-jacentes.
Cependant, l’auteur principal, le Dr Amy R. Nichols, chercheuse au Harvard Pilgrim Health Care Institute et à la Harvard TH Chan School of Public Health, a déclaré : Actualités médicales aujourd’hui:
« Il existe des preuves solides qu’il existe un lien entre les facteurs de risque en matière de reproduction et les maladies métaboliques. Dans la mesure où nous pouvons le constater à partir des preuves actuelles, la relation entre ces résultats indésirables en matière de reproduction et la santé métabolique plus tard dans la vie ne s’explique pas par les facteurs de risque traditionnels, tels qu’une adiposité excessive, un régime alimentaire ou une inactivité physique.
Les chercheurs ne prétendent pas que les caractéristiques des étapes de la reproduction provoquent des troubles métaboliques, mais concluent qu’il existe des liens. Il peut y avoir d’autres facteurs sous-jacents qui les relient.
« Souvent, lorsque quelqu’un évoque d’autres facteurs, ils sont inconnus ou rien n’a été spécifiquement identifié. L’insensibilité à l’insuline est-elle probablement la cause fondamentale ? Probablement, mais ce qui prédispose à ce trouble est inconnu », a noté le Dr Ruiz.
« Nous savons que cela déclenche une spirale qui mène à l’obésité, qui crée plus de résistance à l’insuline, ce qui conduit à un cycle anovulatoire, qui diminue la globuline liant les hormones sexuelles, ce qui conduit à une augmentation de la testostérone libre, etc », a-t-il expliqué.
Les étapes de la reproduction comme facteurs de risque de problèmes métaboliques
Bien que cette étude ne puisse démontrer une relation causale, reconnaître que ces étapes de reproduction peuvent être des facteurs de risque constitue une étape vers une meilleure compréhension du développement du dysfonctionnement métabolique. Cependant, les auteurs affirment que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre ces relations complexes.
Le Dr Nichols a dit MNT: « Les étapes de la reproduction doivent être considérées comme des facteurs de risque d’une moins bonne santé métabolique plus tard dans la vie. De plus, d’autres facteurs ont probablement un impact sur la trajectoire de la santé cardiométabolique. Bien que les individus ne puissent pas modifier leurs antécédents médicaux, il existe des actions proactives qui pourraient potentiellement atténuer les effets indésirables associés à des caractéristiques reproductives défavorables.
Elle a poursuivi : « Par exemple, des facteurs liés au mode de vie, notamment l’alimentation, l’activité physique et la gestion des médicaments, peuvent améliorer les résultats même chez les personnes présentant un risque élevé de maladie métabolique en raison de leurs antécédents reproductifs. Nous examinons actuellement si le régime alimentaire peut modifier l’effet de certains facteurs de risque en matière de reproduction sur la santé métabolique et espérons mener davantage de recherches dans le futur.
Elle a conseillé aux cliniciens d’être conscients de ces facteurs de risque de troubles métaboliques spécifiques au sexe, ajoutant que «[c]Les cliniciens devraient évaluer les patients pour les antécédents ou la présence de facteurs de risque reproductifs connus en plus d’évaluer les facteurs de risque traditionnels (par exemple, le tabagisme, l’alimentation, l’activité physique).
« Le dépistage des caractéristiques reproductives indésirables permettrait d’éclairer la manière dont le personnel médical traite les patients – avec le potentiel d’améliorer les résultats à long terme », a conseillé le Dr Nichols.
Mais même pour les personnes présentant des facteurs de risque en matière de reproduction, les maladies métaboliques ne sont pas une fatalité. Une alimentation et un mode de vie sains, suivant les recommandations ci-dessus, peuvent contribuer à atténuer le risque et à réduire la probabilité de développer des maladies telles que le diabète de type 2 et un taux de cholestérol élevé plus tard dans la vie.
