Selon de nouvelles recherches, il n’est pas nécessaire de répéter un seul test pour accélérer le diagnostic d’une maladie grave chez la femme enceinte.
Les résultats de l’essai PARROT-2, publiés aujourd’hui dans la Lancette par des chercheurs du King’s College de Londres et financé par Jon Moulton Charitable Trust, Tommy’s Charity et le National Institute for Health and Care Research, a exclu la nécessité de tests répétés de routine basés sur le facteur de croissance placentaire (PIGF) pour toutes les femmes suspectées de pré- éclampsie.
PARROT-2 est un vaste essai multicentrique mené au Royaume-Uni auprès de 1 252 femmes suspectées de prééclampsie prématurée, une maladie potentiellement mortelle pour les femmes enceintes et leurs bébés, qui peut entraîner des complications majeures, telles que la mortinatalité et la mort néonatale, comme ainsi que des séjours hospitaliers plus longs.
Le test PIGF est un test sanguin qui peut détecter les niveaux de facteur de croissance placentaire et de flt-1 soluble, qui sont des biomarqueurs de la pré-éclampsie. Un résultat anormal permettra d’identifier les femmes et les bébés présentant un risque plus élevé d’effets indésirables et qui nécessitent une surveillance intensive, tandis qu’un résultat normal signifie que les femmes peuvent rentrer chez elles en toute sécurité pour continuer leurs soins prénatals normaux. L’utilisation d’un premier test de grossesse a été déployée dans une grande partie de l’Angleterre en 2021.
Les résultats montrent que des tests répétés ont permis un diagnostic plus rapide de la pré-éclampsie, mais cela ne s’est pas traduit par de meilleurs résultats pour les femmes ou leurs bébés.
Le Dr Alice Hurrell, première auteure de l’étude du King’s College de Londres, a déclaré : « Cet essai à grande échelle a des implications majeures en matière de politique, de pratique et de lignes directrices. Les tests répétés de routine et universels, tels que recommandés par certains groupes internationaux, ne sont pas étayés par nos résultats. Cependant, le bénéfice clinique d’un test unique basé sur le facteur de croissance placentaire lorsqu’une pré-éclampsie est suspectée pour la première fois reste clair.
Le professeur Lucy Chappell, chercheuse principale du NIHR du King’s College de Londres, a déclaré : « Les femmes enceintes nous répètent à plusieurs reprises l’importance d’avoir une plus grande certitude en matière de diagnostic. Les résultats de ces essais devraient encore réduire les obstacles à l’adoption équitable et généralisée des tests initiaux basés sur les facteurs de croissance placentaire. améliorer les résultats en matière de santé maternelle à l’échelle mondiale. Avec environ 5 % de toutes les femmes touchées par l’hypertension prématurée pendant la grossesse (environ 7 millions de grossesses dans le monde), il s’agit désormais d’un moment crucial pour garantir que les tests basés sur les facteurs de croissance placentaires puissent être largement mis en œuvre dans les établissements de soins de santé. « .
Ce sont des résultats très importants qui montrent qu’une fois le premier test effectué, il n’y a plus rien à gagner de tests supplémentaires. Un seul test peut garantir aux femmes avec certitude si elles sont susceptibles ou peu susceptibles de souffrir de pré-éclampsie. Nous attendons avec impatience l’achèvement du déploiement des tests basés sur les facteurs de croissance placentaire dans toute l’Angleterre, avec un appel urgent à leur mise en œuvre dans les administrations décentralisées des quatre pays. Ces nouveaux résultats fournissent également une occasion opportune de s’attaquer au fardeau plus élevé des effets indésirables dus à la pré-éclampsie dans les contextes mondiaux.
Marcus Green, PDG d’Action on Pre-eclampsia
Kath Abrahams, directrice générale de Tommy’s, a déclaré : « Cette étude importante financée par Tommy’s constitue une avancée significative et positive dans la lutte pour réduire les dommages causés par la pré-éclampsie.
« Suite à la percée réalisée par la précédente étude PARROT financée par Tommy, nous espérons qu’elle ouvrira la voie au test PlGF pour toutes les femmes et les personnes qui accouchent qui sont considérées comme présentant un risque de pré-éclampsie, afin que celles qui en ont le plus besoin puissent se voir proposer un suivi et un soutien supplémentaires essentiels.
