Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont résumé les données existantes sur la sous-variante de la variante Omicron du coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère (BA.1, BA.1.1, BA.2, BA.2.12.1, BA.3, et BA.4/5) neutralisation. Ils ont également effectué une évaluation comparative des réponses de neutralisation croisée des sous-variants d’Omicron par rapport à l’antigène de la souche Wuhan-Hu-1 (prototype).
L’évolution continue d’Omicron et l’émergence conséquente de sous-variants avec une transmissibilité et une évasion immunitaire plus élevées ont menacé l’efficacité de la vaccination avec des réductions des réponses de neutralisation croisée induites par la vaccination. Études in vitro ont rapporté une fonction Ab (anticorps) nettement inférieure contre la protéine de pointe Omicron (S) chez les personnes convalescentes et vaccinées ayant des antécédents d’infections non Omicron.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les réponses de neutralisation des sous-variantes d’Omicron induites par les vaccinations contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Des bases de données telles que PubMed, medRxiv et bioRxiv ont été recherchées entre le 26 novembre 2021 et le 25 juillet 2022, pour des études évaluant les réponses des anticorps neutralisants (nAb) post-COVID-19 aux sous-variants d’Omicron. L’étude était accessoire à une revue de la littérature. Il ne comprenait que des études publiées ou des prépublications évaluant les réponses des nAb pour ≥ 1 sous-variant d’Omicron induit par un vaccin COVID-19 approuvé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Il a également analysé des échantillons obtenus en moins de 6 mois de la vaccination la plus récente.
Des données ont été obtenues sur le test de neutralisation, la souche de référence SARS-CoV-2, la taille de l’échantillon, les doses de vaccination, le type de vaccination, la durée entre la vaccination la plus récente et la collecte d’échantillons, les titres nAb pour la souche Wuhan-Hu-1 et les sous-variantes et l’échantillon d’Omicron proportions avec des titres nAb détectables ou la souche prototype et chaque sous-variante.
Les études ont été exclues si des tests de neutralisation de substitution ont été utilisés, des individus immunodéprimés ont été échantillonnés et les cohortes d’étude comprenaient des répondeurs faibles ou élevés présélectionnés. Les études portant sur plus de 20 % d’individus présentant une immunité hybride (infection naturelle et vaccination) ont également été exclues. Les réductions médianes de pli des titres de nAb de la sous-variante Omicron par rapport à l’autre et à la souche Wuhan-Hu-1 ont été évaluées, et les pourcentages médians de répondeurs par souche ont été calculés.
Résultats
Au total, les résumés de 6 318 études ont été examinés, dont seulement 213 études étaient éligibles pour l’examen du texte intégral, dont 153 ont été pris en compte pour l’analyse finale. Environ 80 % (n = 122 études) ont évalué les réductions de pli des sous-variantes d’Omicron par rapport à la souche Wuhan-Hu-1, 22 % (n = 33) études ont évalué les réductions de pli d’autres sous-variantes d’Omicron concernant Omicron BA.1, et 88 % (n = 135) ont fourni des données sur le pourcentage de réponses à ≥ 1 sous-variant d’Omicron.
Parmi les études incluses, la vaccination COVID-19 post-primaire, les réductions par sous-variante des titres de nAb concernant la souche Wuhan-Hu-1 ont montré de grandes variations, de 4,2 fois pour Omicron BA.3 à 22 fois pour Omicron BA .4/5. Parmi les individus boostés, les réductions de facteur étaient comparables pour toutes les sous-variantes d’Omicron (entre six et sept fois), à l’exception de la sous-variante Omicron BA.4/5 (13 fois).
Les titres de nAb induits après les vaccinations primaires et les vaccinations de rappel étaient similaires pour toutes les sous-variantes d’Omicron, à l’exception de BA.4/5 pour lequel les réductions de facteur étaient plus élevées (deux fois plus élevées) par rapport à Omicron BA.1. Les pourcentages de répondeurs par sous-variante Omicron étaient faibles après la primo-vaccination contre le COVID-19 (entre 34 % et 57 %) par rapport à la souche Wuhan-Hu-1 (96 %). Néanmoins, ils ont augmenté après les rappels (entre 85 % et 93 %).
Parmi les études incluses, 82 % (n = 125 études) ont fourni des données sur les réductions de facteur de ≥ 1 sous-variant d’Omicron par rapport à la souche Wuhan-Hu-1. Vaccinations COVID-19 post-primaires, les réductions par rapport à la souche Wuhan-Hu-1 étaient importantes pour toutes les sous-variantes d’Omicron, allant de 4,2 fois pour Omicron BA.3 à 22 fois pour Omicron BA.4/BA .5 sous-variantes et ont été observés sur toutes les plateformes de vaccins, avec les réductions les plus importantes (42,5 fois) par les vaccins COVID-19 à base de sous-unités protéiques.
Les réductions de pli contre Omicron BA.1 par rapport à la souche Wuhan-Hu-1 étaient plus élevées (21 fois) pour les vaccins COVID-19 à acide ribonucléique messager (ARNm) par rapport aux vaccins à base de vecteurs (12 fois) et inactivés Vaccins COVID-19 (11 fois). En outre, les réductions de pli pour les stratégies de vaccination hétérologues contre la COVID-19 impliquant des vaccins à ARNm étaient importantes (22 fois).
Après les vaccinations de rappel, les réductions du nombre de fois du titre nAb pour les sous-variantes d’Omicron par rapport au prototype Wuhan-Hu-1 n’étaient pas aussi importantes que celles observées après les vaccinations primaires et variaient entre six fois pour Omicron BA.2 et 13 fois pour Omicron BA.4/5. Les réductions médianes du facteur nAb étaient huit fois, neuf fois, 10 fois et six fois supérieures pour Omicron BA.1 par des vaccins à base de vecteurs, inactivés et à base de protéines par rapport à ceux des vaccins à ARNm ; cependant, les résultats étaient hétérogènes.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que les réductions de pli du titre nAb des sous-variantes d’Omicron par rapport à la souche Wuhan-Hu-1 variaient considérablement après les vaccinations primaires contre le COVID-19, mais étaient similaires après les vaccinations de rappel, à l’exception d’Omicron BA.4/5, pour dont les réductions de pli étaient plus élevées. Les résultats ont montré que l’efficacité du vaccin est probablement plus faible pour les sous-variantes d’Omicron, en particulier pour BA.4/5.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
