Une étude jumeau d'une décennie révèle qu'un style de vie actif pourrait être la clé pour gérer la taille croissante souvent observée chez les personnes qui arrêtent de fumer.
Étude: Associations de statut de tabagisme et d'activité physique en temps de loisirs avec changement de tour de taille – Suivi de 10 ans chez les adultes jumeaux. Crédit d'image: krzysztof winnik / shutterstock.com
Un récent Journal international de l'obésité L'étude a exploré les associations de l'activité physique de loisir (LTPA) et le statut de tabagisme avec un changement de circonférence de poids (WC).
Sommaire
Gain de poids, habitudes de tabagisme et activité physique en temps de loisirs
Les preuves existantes indiquent que les individus gagnent généralement environ trois à six kilogrammes de poids corporel en moyenne la première année après avoir arrêté de fumer, selon des facteurs tels que l'âge et le sexe. Ce gain de poids pourrait potentiellement contrer certains des avantages pour la santé associés à l'arrêt du tabagisme. WC pourrait être une mesure liée à la santé plus informative que le poids global, car il prédit mieux les problèmes de santé liés au poids. Actuellement, il existe des preuves limitées sur les changements à long terme de l'obésité abdominale après l'arrêt du tabac.
Les preuves sont incohérentes concernant l'efficacité de la LTPA pour influencer la prise de poids après avoir arrêté de fumer. Notre compréhension de l'impact de la LTPA sur les changements dans l'obésité abdominale après l'événement est également limitée. Les influences familiales comme les facteurs génétiques et environnementaux partagés peuvent confondre ces associations. Par conséquent, les échantillons jumeaux sont particulièrement utiles dans la recherche épidémiologique pour examiner l'influence des facteurs familiaux et tester, que les associations observées soient causales plutôt qu'en raison de la génétique ou de l'environnement partagée.
À propos de l'étude
La présente étude utilise des données de suivi à 10 ans de jumeaux finlandais pour explorer l'association entre l'arrêt du tabagisme et les changements de WC et si des niveaux plus élevés de LTPA sont liés à une augmentation plus faible du WC. De plus, l'étude examine le rôle des influences familiales dans ces associations. Deux enquêtes ont été menées en 2000 à 2003 (ligne de base) et 2010-2012 (suivi), avec 5 240 et 4 397 personnes les terminant respectivement.
L'obésité abdominale a été évaluée en utilisant le WC mesuré dans les centimètres au départ et le suivi. Quatre catégories ont été conçues pour le statut de tabagisme: les fumeurs persistants, les fumeurs, les fumeurs non courants et autres. Les démits étaient des fumeurs quotidiens au départ mais ont démissionné pendant le suivi. En revanche, le groupe «autres» comprenait des personnes ayant un statut de tabagisme divers, telles que des rechutes, des initiateurs de suivi, etc. En raison de l'hétérogénéité du groupe «autres», aucune interprétation n'a été faite pour cette catégorie dans les analyses primaires.
Le LTPA a été calculé en utilisant la durée autodéclarée (minutes par session), la fréquence (par mois) et l'intensité moyenne des équivalents métaboliques (MetS). Des allocations ont également été conçues pour les déplacements quotidiens vers et depuis le travail. Ces mesures ont été utilisées pour calculer l'indice MET total des heures de LTPA par semaine. L'un des Met est défini comme le coût énergétique de s'asseoir tranquillement.
Plusieurs facteurs de confusion ont été pris en compte, notamment l'indice de masse corporelle (IMC), le sexe, l'âge, le statut socioéconomique de base, les problèmes de sommeil, la qualité de l'alimentation, la consommation d'alcool, la détresse psychologique et la satisfaction à vie.
Résultats de l'étude
La présente étude a inclus 3 322 participants, dont 55,9% étaient des fumeurs non courants. La cohorte de l'étude représentait également 8,2% des démits du tabagisme quotidien de base, 19,3% impliquaient du tabagisme persistant ou occasionnel, et 16,6% ont été classés comme d'autres. Au cours du suivi, environ 36% des fumeurs quotidiens de base ont arrêté de fumer.
Au cours du suivi à 10 ans, l'augmentation moyenne de WC était de 6,5 cm. Cette augmentation variait de 6,1 cm parmi les fumeurs non courants à 8,4 cm parmi ceux qui ont quitté le tabagisme quotidien pendant le suivi. Par rapport aux participants qui ont continué à fumer, l'augmentation du WC n'était statistiquement significative que parmi ceux qui ont quitté le tabagisme quotidien. La différence ajustée était d'environ 2,0 cm plus élevée pour les fumeurs que les fumeurs persistants, bien que les facteurs familiaux puissent influencer cette association.
Au cours de la période de suivi, les niveaux de LTPA ont diminué dans tous les groupes de statut de tabagisme, sauf chez les personnes qui avaient quitté quotidiennement le tabagisme. Parmi ce groupe de fumier, le LTPA a augmenté en moyenne de 5,0 Met-H / semaine. Quel que soit le statut de tabagisme, chaque Met-H / semaine supplémentaire a été associé à une augmentation plus faible de WC. Cependant, la taille de l'effet était modeste, environ 0,06 cm de gain de WC en moins par Met-H / semaine supplémentaire, ce qui signifie qu'une personne devrait augmenter l'activité d'environ 20 Met-H / Week pour réduire le WC de 1,0 cm.
Un total de 34 paires dizygotiques (DZ) et 11 paires jumelles monozygotiques (MZ) tabagantes ont été incluses dans cette sous-analyse. Parmi les paires MZ, ceux qui ont cessé de fumer n'étaient pas associés à une augmentation du WC. Cette constatation implique que le co-twin qui avait arrêté de fumer n'a pas subi de WC accru par rapport à son co-twin qui a continué au tabagisme quotidien. Dans le cas des paires DZ, le co-twin qui a cessé de fumer a connu une augmentation de WC plus grande. Cela suggère que des facteurs environnementaux génétiques ou familiaux partagés peuvent confondre l'association observée entre l'arrêt du tabagisme et le gain de WC dans l'échantillon complet.
Les analyses intra-paires ont révélé que chaque Met-H / semaine supplémentaire de LTPA diminue le risque d'augmentation du WC. Cette association est restée significative pour les paires DZ et les paires MZ. Une taille d'effet similaire a été observée chez tous les individus et l'analyse intra-paires. Les estimations ambiguës générées dans l'analyse intra-paire pourraient être attribuées à la confusion familiale partagée et / ou à la petite taille de l'échantillon de paires jumelles à tabagisme, ce qui limite le pouvoir statistique. Surtout, la cohérence de l'effet protecteur de la LTPA entre les modèles individuels et à deux paires renforce le cas d'une relation causale potentielle.
Conclusions
Une étude de suivi de 10 ans a mis en évidence plusieurs tendances parmi les jumeaux adultes, notamment une diminution de la prévalence du tabagisme, de la réduction de la LTPA et de l'obésité abdominale élevée.
Parmi les jumeaux, l'arrêt du tabagisme était lié à une augmentation modérée du WC. Cependant, cette association s'est affaiblie ou a disparu lorsque des facteurs familiaux partagés ont été contrôlés, ce qui suggère qu'il peut ne pas être causal.
La LTPA a semblé protéger contre les augmentations de WC post-émission indépendantes des influences familiales. L'effet était faible mais cohérent entre les analyses au niveau individuel et à deux paires, soutenant un éventuel effet causal.
La présente étude met en évidence l'importance d'incorporer une activité physique régulière dans les interventions de style de vie pour atténuer le risque d'obésité abdominale post-transformation. Il met également en évidence la nécessité de programmes de gestion du poids post-émission qui tiennent compte du comportement et des facteurs génétiques.
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