Plus de six mois après le début de la pandémie de COVID-19 (coronavirus), les prestataires de soins de santé se sont adaptés en proposant des visites virtuelles et en observant des mesures de sécurité strictes dans les cliniques. Mais même avec ces innovations, de nombreux patients ne se sentent toujours pas à l'aise de se rendre dans un bureau de soins d'urgence pour un traitement en personne nécessaire.
Aux États-Unis, le volume total des centres de soins d'urgence a diminué de 50% au printemps, même avec un afflux de patients COVID-19, selon le cabinet de conseil Advisory Board. Bien que les visites de patients aient largement rebondi cet automne, Cedars-Sinai voit toujours un nombre inférieur de patients dans ses centres de soins d'urgence. La peur peut être le coupable, disent les experts de Cedars-Sinai.
Certains patients ont exprimé des inquiétudes quant à la sécurité parce qu'ils ne comprenaient pas les précautions que nous avons mises en place pour empêcher la propagation du COVID-19, mais ne pas chercher de traitement pour une condition médicale peut être plus nocif que le risque potentiel d'attraper le coronavirus, étant donné toutes les mesures de sécurité strictes que nous suivons dans nos bureaux. «
Stacy Tarradath, MD, chef de division des soins d'urgence, Cedars-Sinai
S'ils sont laissés sans surveillance, les problèmes de santé urgents peuvent rapidement devenir des urgences, a déclaré Tarradath. Les coupures ou les lacérations de la peau nécessitant plus qu'un bandage peuvent s'infecter, nécessitant des antibiotiques, une visite aux urgences ou un séjour à l'hôpital.
Une douleur abdominale non résolue peut signaler une inflammation sévère des intestins ou un abcès qui pourrait se rompre. Une simple entorse pourrait devenir un problème à long terme causant des lésions articulaires. Une infection des voies urinaires non traitée peut se propager aux reins, entraînant une augmentation de la douleur et peut-être même une septicémie.
« Ces conséquences ne valent pas la peine de retarder les soins », a déclaré Tarradath. «Lorsque les patients arrivent dans nos bureaux de soins d'urgence et voient ce que nous avons fait pour leur sécurité, ils l'apprécient vraiment.
Les précautions comprennent:
- Effectuer des contrôles de température pour toutes les personnes entrant dans les installations de Cedars-Sinai, y compris les employés.
- Identifier et isoler rapidement les patients présentant des symptômes potentiels du COVID-19 avant qu'ils n'entrent dans la salle d'attente.
- Exiger des masques et des distances physiques dans les zones d'attente et cliniques.
- Limiter les visiteurs pour assurer une distanciation physique.
- Amélioration du nettoyage et de la désinfection de tous les espaces communs et des espaces cliniques.
- Utiliser des options de télémédecine, telles que Video Visit Now via MyCS-Link, pour fournir des soins à la demande à distance pour de nombreux besoins médicaux non urgents.
En fait, de nombreux patients courent un plus grand risque d'attraper le COVID-19 chez eux que chez le médecin. Des études ont montré que le plus grand facteur de risque de contracter le nouveau coronavirus est un contact prolongé et étroit avec d'autres personnes qui en sont atteintes, ce qui se produit principalement dans les ménages, selon Jonathan Grein, MD, directeur de l'épidémiologie hospitalière à Cedars-Sinai.
«Le plus grand risque d'exposition est que les personnes passent de longues périodes en contact étroit avec d'autres à l'intérieur dans des espaces mal ventilés», a expliqué Grein. « Les risques dans les zones extérieures diminuent considérablement, ainsi que les risques dans des environnements tels que les établissements de santé en raison de toutes les mesures de sécurité en place et de l'accès aux masques et à l'hygiène des mains. »
Il a cité des preuves croissantes compilées dans une récente revue de la littérature publiée dans le Annales de médecine interne qui a montré:
- Le port de masques dans la communauté et dans les établissements de santé réduit la propagation du nouveau coronavirus.
- Le nettoyage des surfaces avec les désinfectants recommandés élimine le virus.
- La proximité des autres et une mauvaise ventilation augmentent le risque d'infection.
«Ce que nous avons appris au cours de la pandémie, c'est que la transmission du COVID-19 est extrêmement improbable lorsque ces mesures de sécurité sont mises en place», a déclaré Grein. « Bien que vous ne puissiez jamais éliminer complètement le risque d'infection du nouveau coronavirus, vous pouvez le réduire considérablement. »
La source:
Référence du journal:
Meyerowitz, E. A., et al. (2020) Transmission du SRAS-CoV-2: un examen des facteurs viraux, hôtes et environnementaux. Annales de médecine interne. doi.org/10.7326/M20-5008.
