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Santé cardiovasculaire : des habitudes de sommeil irrégulières peuvent augmenter le risque d’athérosclérose

par Dr Stéphane Cohen
21 février 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 5 min
Santé cardiovasculaire : des habitudes de sommeil irrégulières peuvent augmenter le risque d'athérosclérose

  • Une nouvelle étude établit un lien entre les habitudes de sommeil irrégulières et les symptômes subcliniques de l’athérosclérose chez les personnes âgées.
  • Les maladies liées à l’athérosclérose sont la principale cause de décès aux États-Unis.
  • L’étude souligne l’importance d’établir une régularité dans sa routine de sommeil.

Une étude récente explore un lien entre l’athérosclérose, le non-respect d’une heure de coucher régulière et le sommeil pendant des périodes incohérentes.

L’étude a révélé que les personnes âgées qui variaient leur temps de sommeil de deux heures en moyenne au cours d’une même semaine et celles qui modifiaient leur heure de coucher d’une heure et demie étaient significativement plus susceptibles de présenter des symptômes subcliniques d’athérosclérose.

Selon un communiqué de presse, voici ce que les chercheurs ont mesuré pour enquêter sur la présence de plaque dans les artères :

  • accumulation de plaque graisseuse calcifiée dans les artères – calcium de l’artère coronaire
  • accumulation de plaque graisseuse dans les artères du cou – présence de plaque carotide
  • épaisseur des deux couches internes des artères du cou – épaisseur intima-média carotidienne
  • artères périphériques rétrécies – l’index brachial de la cheville

Ils ont détecté une plaque calcifiée dans les artères, principale cause sous-jacente des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Lorsqu’ils ont mesuré la pression artérielle des participants au niveau de leurs bras et comparé ce chiffre à la pression artérielle au niveau de leurs chevilles, les indices brachiaux de cheville élevés résultants ont indiqué une raideur dans leurs vaisseaux sanguins. Les deux symptômes peuvent être des signes de développement de l’athérosclérose.

Les personnes qui variaient considérablement leurs heures de coucher de plus de 90 minutes en une semaine avaient des niveaux élevés de calcium dans les artères coronaires, par rapport à celles qui variaient leurs heures de coucher de 30 minutes ou moins.

L’athérosclérose est une condition dans laquelle le cholestérol, les dépôts graisseux et les déchets cellulaires dans votre sang forment des plaques collantes à l’intérieur de vos artères. Les plaques épaississent ainsi les parois des artères et peuvent provoquer leur durcissement. La condition inhibe le flux sanguin, empêchant suffisamment d’oxygène d’être livré à vos organes.

Selon les États-Unis Instituts nationaux de la santé (NIH), la moitié des Américains âgés de 45 à 84 ans souffrent d’athérosclérose sans le savoir, et la maladie liée à l’athérosclérose est la principale cause de décès aux États-Unis

L’étude paraît dans le Journal de l’American Heart Association.

Grande étude sur le sommeil et les risques de maladies

L’étude a impliqué 2 032 participants à l’étude communautaire distincte MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). MESA visait à étudier les caractéristiques et les facteurs de risque des symptômes subcliniques de l’athérosclérose dans une population diversifiée de personnes âgées.

À cette fin, un peu plus de la moitié des participants à MESA étaient des femmes. Trente-huit pour cent des participants se sont identifiés comme blancs, 28 % comme noirs ou afro-américains, 23 % comme hispaniques et 11 % comme chinois. Ils étaient également géographiquement diversifiés, recrutés à St. Paul, MN; la ville de Baltimore et le comté de Baltimore, MD ; Chicago, Illinois ; Comté de Forsyth, Caroline du Nord ; Comté de Los Angeles, Californie ; Le nord de Manhattan et le Bronx, NY.

Les participants étaient âgés de 45 à 84 ans, avec une moyenne d’âge de 69 ans, et tous n’avaient pas de maladie cardiovasculaire diagnostiquée.

Chaque participant a porté un appareil au poignet pendant sept jours qui suivait ses périodes d’éveil ou de sommeil. Ils ont également rempli des journaux de sommeil.

Enfin, chaque individu a participé à une nuit de surveillance du sommeil à domicile qui a mesuré sa respiration, ses phases de sommeil, sa durée de sommeil, sa fréquence cardiaque et l’heure à laquelle il s’est couché.

Dans la présente étude, les personnes dont la durée du sommeil variait en moyenne de deux heures par semaine étaient 1,33 fois plus susceptibles d’avoir des scores élevés de calcium dans les artères coronaires que celles dont les habitudes de sommeil étaient plus régulières. Ils étaient également 1,75 fois plus susceptibles d’avoir des index brachiaux cheville anormaux.

Lors de l’évaluation des personnes dont les heures de coucher variaient en moyenne de 90 minutes au cours d’une semaine, les chercheurs ont constaté une augmentation de 1,39 fois de la probabilité de plaques artérielles calcifiées.

« Nos résultats s’ajoutent aux preuves de plus en plus nombreuses d’études récentes qui ont établi un lien entre les habitudes de sommeil irrégulières et le risque cardiovasculaire », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Kelsie M. Full de l’Université Vanderbilt.

D’autres études, a noté le Dr Full, établissent déjà un lien entre le manque de sommeil et les maladies cardiovasculaires telles que l’hypertension, le diabète de type 2 et les maladies cardiaques.

Le lien entre le sommeil et l’athérosclérose

« Notre corps possède une horloge interne naturelle de 24 heures, connue sous le nom de rythme circadien, qui régule de nombreux processus physiologiques, y compris les cycles veille-sommeil. Lorsque nous nous couchons et nous réveillons régulièrement à des heures différentes, cela peut perturber notre rythme circadien et entraîner ce qu’on appelle le « décalage horaire social » », a déclaré le Dr José M. Ordovás de l’Université Tufts, qui n’a pas participé à l’étude.

Le cardiologue interventionnel Dr Hoang Nguyen, non impliqué dans l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui :

« Les auteurs ont suggéré que la perturbation de la régularité du sommeil favorise les maladies cardiovasculaires en perturbant le rythme circadien naturel du corps, affectant ainsi l’inflammation, le métabolisme du glucose et la réponse neurohormale sympathique. Tous ces facteurs sont connus pour causer des maladies cardiovasculaires.

« Pendant le sommeil, l’activité du système nerveux sympathique (SNS) est généralement réduite, ce qui permet au corps de se reposer et de récupérer », a expliqué le Dr Ordovás.

« Cependant, les troubles du sommeil tels que l’apnée du sommeil peuvent entraîner une augmentation de l’activité du SNS, ce qui peut provoquer de l’hypertension et d’autres facteurs de risque de MCV », a-t-il ajouté.

Le communiqué de presse a noté qu’en raison de la limitation du sommeil et de l’athérosclérose mesurées simultanément, les chercheurs n’ont pas été en mesure d’évaluer « si une plus grande irrégularité du sommeil provoque le développement de l’athérosclérose ».

Trop peu de sommeil, trop, et juste ce qu’il faut

Le Dr Full a noté que leur étude a suivi des personnes qui dormaient souvent moins ou plus que d’habitude et n’a trouvé aucune différence dans leurs indicateurs d’athérosclérose.

Le NIH recommande que les personnes âgées, comme tous les autres adultes, dorment entre sept et neuf heures par jour.

Il est possible de dormir trop, selon d’autres recherches. Le Dr Ordovás a rapporté qu’une courte durée de sommeil de moins de 7 heures par nuit et une longue durée de sommeil de plus de 9 heures par nuit ont toutes deux été associées à un risque accru de MCV.

« Ce qui est intéressant dans cette étude, c’est que les auteurs sont allés au-delà de la qualité du sommeil et ont étudié la régularité du sommeil », a déclaré le Dr Nguyen.

« Je trouve cette partie intéressante, car elle ouvre une myriade de questions sur les raisons sous-jacentes à cela, et a des implications sur les interventions possibles du point de vue des prestataires de soins de santé pour améliorer la santé cardiovasculaire. »

« S’attaquer aux problèmes de sommeil », a déclaré le Dr Ordovás, « et promouvoir de saines habitudes de sommeil peut aider à réduire le risque de MCV en réduisant l’inflammation, le stress oxydatif et d’autres facteurs de risque associés aux troubles du sommeil. »

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Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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