- Les chercheurs attribuent l’augmentation des facteurs de risque de maladies dans le monde au vieillissement de la population et à l’évolution des modes de vie.
- Ils ont déclaré que d’autres facteurs incluent la pollution atmosphérique par les particules, le tabagisme, un faible poids à la naissance et des périodes de gestation plus courtes.
- Cependant, ils ajoutent qu'il y a une amélioration en ce qui concerne l'eau insalubre, l'assainissement, la santé maternelle et infantile et la pollution de l'air domestique.
Un nouveau
Les dernières conclusions de l’étude 2021 sur la charge mondiale des maladies, des blessures et des facteurs de risque (GBD)a dévoilé de nouvelles perspectives sur les défis de santé et leurs causes.
Ces facteurs sont associés au métabolisme et comprennent une pression artérielle systolique élevée (PAS), une glycémie plasmatique à jeun élevée (FPG), un indice de masse corporelle (IMC) élevé, un taux de cholestérol LDL élevé et un dysfonctionnement rénal.
Tous démontrent ce que les chercheurs appellent « les conséquences du vieillissement de la population et de l’évolution des modes de vie à l’échelle mondiale ».
Sommaire
Mauvaise santé et décès prématuré
Selon l'étude – réalisée par l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) de l'Université de Washington – le monde a connu une augmentation de 49 % du nombre global d'AVCI, ou années de vie ajustées sur l'incapacité (années de vie en bonne santé perdues en raison de l'incapacité). à une mauvaise santé et à des décès prématurés), attribuables à des facteurs de risque liés au métabolisme entre 2000 et 2021.
Les chercheurs ont rapporté que la mauvaise santé des personnes âgées de 15 à 49 ans était de plus en plus attribuée à un IMC élevé et à un taux de glycémie élevé – également connu sous le nom d’hyperglycémie – qui augmentent le risque de développer un diabète de type 2.
D’autres facteurs de risque métaboliques, tels qu’un taux élevé de cholestérol LDL et de PAS, figurent parmi les 10 principaux facteurs de risque pour les personnes de ce groupe d’âge.
« Bien que de nature métabolique, le développement de ces facteurs de risque peut souvent être influencé par divers facteurs liés au mode de vie, en particulier chez les jeunes générations », a déclaré le Dr Michael Brauer, professeur affilié à l'IHME, dans un communiqué. « Ils sont également révélateurs d'une population vieillissante qui est plus susceptible de développer ces conditions avec le temps. »
« Cibler la réduction des maladies non transmissibles évitables par le biais de facteurs de risque modifiables présente une énorme opportunité de modifier de manière préventive la trajectoire de la santé mondiale par le biais de politiques et d’éducation », a ajouté Brauer.
Les auteurs de l’étude ont déclaré que leur analyse présente des estimations complètes de la charge de morbidité de 88 facteurs de risque et de leurs résultats de santé associés pour les personnes de 204 pays et territoires de 1990 à 2021.
Ils ont déclaré que l'étude intègre pour la première fois la nouvelle méthodologie de la charge de la preuve de l'IHME, qui « évalue rigoureusement les preuves liant les facteurs de risque, les maladies et les blessures, et offre une perspective supplémentaire à travers laquelle hiérarchiser les actions et mettre en évidence les domaines nécessitant des recherches plus approfondies. »
Parmi les principaux contributeurs aux DALY en 2021 figuraient la pollution atmosphérique par les particules, le tabagisme, le faible poids à la naissance et la courte gestation, avec des variations considérables selon les âges, les sexes et les lieux.
Progrès réalisés sur certains facteurs de risque de maladies
Cependant, les chercheurs ont également déclaré que des progrès substantiels ont été réalisés entre 2000 et 2021 pour réduire le fardeau mondial des maladies attribuables aux facteurs de risque liés à l’eau insalubre, à l’assainissement, à la santé maternelle et infantile et à la pollution de l’air domestique due à la cuisson avec des combustibles solides.
« Les facteurs de risque qui conduisent actuellement à une mauvaise santé, tels que l'obésité et d'autres composants du syndrome métabolique, l'exposition à la pollution atmosphérique par les particules ambiantes et le tabagisme, doivent être abordés via une combinaison d'efforts politiques de santé mondiale et de réduction de l'exposition pour atténuer les risques pour la santé. et améliorer la santé de la population », a déclaré le Dr Emmanuela Gakidou, professeur de sciences de la métrique de la santé à l'IHME, dans un communiqué.
« Avec l'exposition croissante à des facteurs de risque tels que l'hyperglycémie, l'hypertension artérielle, une faible activité physique et un régime alimentaire riche en boissons sucrées, il existe un besoin urgent d'interventions axées sur l'obésité et les syndromes métaboliques », a déclaré le Dr Greg Roth. , directeur du programme de mesure de la santé cardiovasculaire et professeur agrégé adjoint de sciences de la mesure de la santé à l'IHME.
Les chercheurs ont également déclaré que les tendances futures pourraient être très différentes des tendances passées en raison du changement climatique et d’autres facteurs tels que l’augmentation de l’obésité et de la dépendance.
« Mais, en même temps, il existe d'énormes opportunités de modifier la trajectoire de la santé de la prochaine génération », a déclaré le Dr Liane Ong, chercheuse scientifique principale à l'IHME.
L'équipe a déclaré que la baisse de la charge de morbidité liée aux facteurs de risque liés à la santé maternelle et infantile et à l'eau insalubre, à l'assainissement et au lavage des mains était en grande partie due à une diminution de l'exposition au risque, mais également à une population proportionnellement plus petite de nourrissons et de jeunes.
Les auteurs ont déclaré que les améliorations suggèrent que les mesures de santé publique et les initiatives humanitaires en matière de santé au cours des trois dernières décennies ont réussi, avec des taux élevés de déclin des facteurs de risque dans les zones classées plus bas sur l'indice sociodémographique, qui mesure le revenu, la fécondité et l'éducation.
Il y a également eu une diminution considérable de la charge de morbidité mondiale associée aux facteurs de risque de malnutrition infantile et maternelle, tels que le retard de croissance des enfants. Les taux d’AVCI attribuables standardisés selon l’âge ont diminué de 71 % entre 2000 et 2021. Les taux de faible poids à la naissance et de grossesse courte ont diminué de 33 % au cours de la même période.
Zones géographiques préoccupantes en matière de risque de maladie
Les auteurs de l'étude ont déclaré que malgré une diminution au niveau mondial, la charge de morbidité imputable aux facteurs de risque liés à la malnutrition infantile et maternelle restait élevée dans les super-régions de l'Afrique subsaharienne ainsi que dans certaines régions d'Afrique du Nord, du Moyen-Orient et de l'Asie du Sud. , et certaines parties de l’Asie de l’Est, de l’Asie du Sud-Est et de l’Océanie.
La charge de morbidité associée à des sources d'eau insalubres, à un mauvais assainissement et à l'absence d'accès à une installation de lavage des mains (tous les 25 principaux risques) a diminué, avec des diminutions respectives de 66 %, 69 % et 65 % des taux DALY attribuables, standardisés selon l'âge.
Cependant, le fardeau imputable au tabagisme (DALY attribuables au risque standardisé selon l'âge) a augmenté modérément, en raison du vieillissement de la population, même si l'exposition des personnes au tabagisme a diminué.
Les chercheurs ont déclaré que cela pourrait s'expliquer par la charge de morbidité (DALY attribuables au risque standardisé selon l'âge) due à la pollution atmosphérique particulaire ambiante, à un IMC élevé, à un FPG élevé et à une PAS élevée, qui augmentaient considérablement à mesure que l'exposition des personnes augmentait et que les populations vieillissaient.
Que peut-on faire pour réduire les facteurs de risque de maladie
Le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme cardiaque structurel au MemorialCare Saddleback Medical Center en Californie, a déclaré : Actualités médicales aujourd'hui que le GBD met en évidence des choix de mode de vie continus conduisant à une aggravation des marqueurs métaboliques, ce qui à son tour entraînera probablement de pires résultats cliniques.
« Bien que le syndrome métabolique soit une maladie que nous connaissons trop bien aux États-Unis, il est inquiétant de constater que les changements de mode de vie qui se propagent à travers le monde conduisent désormais à une prévalence plus large du syndrome métabolique dans des régions moins habituées à cette maladie », a déclaré Chen. , qui n’a pas participé à la recherche.
Chen a ajouté qu'il est « impératif » que nous concentrions les ressources mondiales en matière de santé sur la lutte contre de nombreux facteurs de risque métaboliques modifiables.
« Les campagnes de santé publique peuvent promouvoir l'importance d'interventions telles qu'une alimentation plus saine et une activité physique régulière », a-t-il déclaré. « Si la tendance ne change pas, nous serons confrontés à une aggravation mondiale du fardeau des maladies cardiovasculaires et d’autres maladies métaboliques dans les années à venir. »
Le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center en Californie, a déclaré : Actualités médicales aujourd'hui les résultats ne sont pas surprenants.
« D'autres études ont montré une augmentation mondiale de l'obésité et des effets secondaires sur la santé associés à l'obésité », a déclaré Ali, qui n'a pas participé à la recherche. « La raison pour laquelle cela se produit est multifactorielle et constitue un problème difficile à résoudre. »
Ali a émis l'hypothèse qu'il y a eu un passage progressif d'une société principalement agricole à une société plus industrialisée, de sorte que les gens en général sont devenus plus sédentaires. De plus, à mesure que la technologie progresse, il est de moins en moins nécessaire de quitter la maison.
Il a également déclaré qu'il existe un accès plus facile et moins coûteux à des aliments hautement transformés et moins sains.
« Il y a peu d'éducation sur une alimentation saine et l'exercice, en particulier aux États-Unis, dès le plus jeune âge », a déclaré Ali. « Ainsi, une façon d’intervenir est de commencer tôt par une éducation sur l’alimentation et l’exercice physique, afin que, à mesure que les enfants grandissent, ils soient plus susceptibles de choisir des aliments plus sains et de rester actifs.
Ali a déclaré que trouver des moyens de réduire le coût des aliments complets et des aliments peu transformés est un autre problème à résoudre.
« Ce sont des questions difficiles à résoudre, et il faudra probablement de nombreuses années pour constater un changement significatif dans une direction positive », a déclaré Ali.
