- Environ 2,8 millions de personnes dans le monde vivent avec la sclérose en plaques (SEP).
- Les deux tiers des personnes atteintes de SEP évoluent vers un état aggravé de la maladie appelé SEP progressive secondaire.
- Des chercheurs de l’Université de Gênes ont découvert que les greffes de cellules souches hématopoïétiques aidaient à retarder l’invalidité plus longtemps chez les personnes atteintes de SEP progressive secondaire active que certains médicaments contre la SEP.
À propos
Il existe quatre types de SP, y compris la SP progressive secondaire. Il s’agit d’un stade ultérieur de la SEP où les symptômes d’une personne s’aggravent régulièrement avec le temps, provoquant potentiellement
Des recherches antérieures ont révélé qu’environ les deux tiers des personnes atteintes
Le traitement de la SEP progressive secondaire se concentre sur la gestion des symptômes et le ralentissement de la progression de la maladie par
Aujourd’hui, une équipe de chercheurs de l’Université de Gênes en Italie a découvert que les greffes de cellules souches hématopoïétiques utilisant les cellules souches sanguines saines d’une personne aident à retarder l’invalidité plus longtemps chez les personnes atteintes de SEP progressive secondaire active que certains médicaments contre la SEP.
L’étude récente paraît dans Neurologiela revue médicale de l’American Academy of Neurology.
Sommaire
Greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH)
La greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) est un traitement utilisant des cellules souches saines du sang ou de la moelle osseuse. Les cellules souches saines proviennent soit de la personne (autologues) soit d’une autre personne (allogéniques).
Les cellules souches sont des cellules spéciales du corps capables de se transformer en différents types de cellules. Le corps peut les utiliser pour réparer les zones avec des cellules perdues. Pour cette raison, les médecins et les scientifiques envisagent d’utiliser les cellules souches comme
La HSCT est actuellement utilisée pour traiter
De plus, la GCSH est une option de traitement pour certaines maladies liées au sang, y compris
Des études antérieures ont également examiné l’utilisation de la HSCT pour le traitement de la SEP.
GCSH et SEP progressive secondaire
Pourquoi un traitement comme la GCSH est-il important pour les personnes atteintes de SEP progressive secondaire ?
Nouvelles médicales aujourd’hui s’est entretenu avec le professeur Matilde Inglese, professeur de neurologie à l’Université de Gênes, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino à Gênes, en Italie, et auteur principal de cette étude.
« Malheureusement, la plupart des traitements modificateurs de la maladie disponibles sont efficaces dans la SEP récurrente-rémittente, mais pas dans la SEP progressive secondaire caractérisée par une activité inflammatoire moindre et une neurodégénérescence plus sévère », Pro. Inglese a expliqué. « (HSCT) peut aider en cessant l’inflammation et en retardant l’accumulation d’invalidité clinique. »
Pour cette étude, le professeur Inglese et son équipe ont examiné les données de 79 personnes atteintes de SEP progressive secondaire active qui ont reçu
Le niveau d’incapacité de chaque participant a été mesuré à l’aide de l’échelle élargie de statut d’incapacité. Les scores vont de l’absence de symptômes (zéro) jusqu’au décès dû à la SEP (10). Les chercheurs ont évalué les scores des participants à différentes étapes sur 10 ans.
Traitement HSCT par rapport aux médicaments contre la SEP
Au début de l’étude, les participants avaient un score médian de 6,5 – défini comme le besoin d’utiliser constamment une canne ou une attelle des deux côtés du corps pour marcher 20 mètres sans se reposer – pour les deux groupes.
Après 10 ans de traitement, les scientifiques ont découvert que les personnes ayant reçu des greffes de cellules souches avaient diminué leur score de 0,01 point en moyenne par an, ce qui montre une diminution de l’invalidité. À l’inverse, le score des personnes ayant pris des médicaments contre la SEP a augmenté de 0,16 point chaque année, ce qui montre une augmentation de l’incapacité.
« Il existe des preuves scientifiques que la transplantation de cellules souches hématopoïétiques autologues après une immunosuppression intense peut induire une réinitialisation des globules blancs sanguins autoréactifs (lymphocytes) responsables de la pathogenèse de la maladie, qui sont remplacés par de nouveaux globules blancs auto-tolérants. »
– Prof Inglese
Essais cliniques sur la SEP en cours
Pour l’avenir, le professeur Inglese a déclaré que son équipe venait de commencer un essai clinique contrôlé randomisé multicentrique en Italie. Leur objectif est d’étudier l’efficacité de la greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques contre le meilleur traitement à haute efficacité disponible chez les patients atteints de SEP récurrente-rémittente très active.
« Des essais cliniques similaires sont en cours au Royaume-Uni, en Norvège et aux États-Unis », a-t-elle ajouté. « Ce dernier comprend non seulement les patients atteints de SEP récurrente-rémittente, mais également les patients atteints de SEP progressive secondaire active. »
MNT a également parlé de cette étude avec le Dr Barbara Giesser, neurologue et spécialiste de la SEP au Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie.
Le Dr Giesser a déclaré que cette étude rapporte des résultats similaires à d’autres études sur l’AHSTC chez des patients atteints de SEP progressive, où les patients atteints d’une maladie « active », c’est-à-dire inflammatoire, ont tendance à mieux répondre à cette thérapie que les patients sans activité.
« En général, il a été rapporté que l’AHSCT produisait de meilleurs résultats chez les patients plus jeunes qui présentaient des signes d’inflammation, c’est-à-dire RR ou maladie progressive » active « », a-t-elle expliqué.
« Bien qu’il soit à noter que les scores d’invalidité des patients transplantés de cellules souches étaient fondamentalement stables à 10 ans, l’augmentation moyenne des scores d’invalidité de l’autre groupe de 0,16 point, bien que statistiquement significative, ne serait pas cliniquement significative », a déclaré le Dr Giesser. ajoutée.
Elle a également mentionné qu’il est important de disposer de nouvelles options de traitement pour la SEP progressive secondaire, car « nos traitements modificateurs de la maladie actuels sont moins efficaces pour la maladie progressive, en particulier la maladie progressive non active ».
