Baser les prix de lancement des nouveaux médicaments sur des données nationales historiques pourrait limiter le pouvoir des fabricants de fixer des prix de lancement extrêmement élevés et pourrait réduire les dépenses de Medicare pour les nouveaux médicaments jusqu’à 30 %, selon un nouveau livre blanc publié aujourd’hui par West Health et son Council for Informed. Analyse des dépenses en médicaments (CIDSA). L’étude est une collaboration entre des chercheurs de West Health, de l’Université de Pittsburgh et de l’Université de Californie à San Diego, et intervient alors que le Congrès envisage des politiques visant à réduire les dépenses en médicaments.
L’étude a estimé les économies potentielles pour Medicare dans le cadre d’un modèle de prix de référence national – une proposition qui limiterait le pouvoir des fabricants de fixer des prix extrêmement élevés en plafonnant les prix de lancement sur la base des tendances historiques de médicaments similaires. Une approche de prix de référence nationaux pourrait être utilisée pour les nouveaux médicaments mis sur le marché sans référence de prix international. Cette approche de la tarification a été proposée pour la première fois par West Health à l’été 2020 et a depuis intéressé le comité sénatorial des finances en vue de son inclusion dans sa future législation sur la tarification des médicaments.
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les différences entre le prix de référence national proposé et le prix de lancement réel de 66 nouveaux médicaments de marque approuvés par la Food and Drug Administration entre 2015 et 2019. Les chercheurs ont découvert qu’un modèle de prix de référence national aurait réduit de 18 à 30 % les dépenses de Medicare pour les nouveaux médicaments au cours de cette période.
« Les prix de lancement élevés sont le plus grand contributeur à l’augmentation des dépenses en médicaments, et les fabricants n’ont fait preuve d’aucune restriction dans les prix des nouveaux médicaments toujours plus élevés », a déclaré Sean Dickson, directeur de la politique de santé au West Health Policy Center et président de la CIDSA, qui a dirigé cette étude. « La tarification de référence nationale est une approche simple pour maintenir les prix de lancement des médicaments en ligne avec les prix historiques, prix qui ont généré l’innovation pharmaceutique que nous voyons aujourd’hui. »
Le prix de référence national était basé sur le prix de lancement moyen de thérapies cliniquement comparables, tel que déterminé par une équipe de pharmaciens. Ce prix de lancement moyen a été ajusté de l’inflation, puis augmenté d’une prime d’innovation présumée basée sur l’âge des thérapies de comparaison, avec une prime d’innovation plus élevée dans les domaines thérapeutiques plus anciens.
Sur les 66 médicaments évalués, 49 avaient des prix de lancement supérieurs au modèle de prix de référence national. Lorsqu’ils sont appliqués aux médicaments dont les prix de lancement sont plus élevés, les prix de référencement nationaux devraient réduire les prix de lancement de 34 % en moyenne. Cette réduction des prix de lancement aurait entraîné des économies de 7 milliards de dollars pour Medicare et de 1,2 milliard de dollars d’économies supplémentaires pour les bénéficiaires de Medicare. Bien que moins courants, 17 médicaments ont été lancés à des prix inférieurs au prix de référence national calculé et, dans des cas limités, l’application du modèle à ces médicaments peut avoir réduit les économies de Medicare. Quoi qu’il en soit, au cours de la période d’approbation, il y aurait quand même eu une économie nette de 4,7 à 6,5 milliards de dollars (18-30 %).
« Alors que le Congrès envisage des politiques de prix des médicaments qui permettent d’économiser de l’argent sans limiter l’innovation, les prix de référence nationaux doivent être pris en considération », a déclaré Inmaculada Hernandez, Pharm.D., Ph.D., professeur agrégé à l’UC San Diego et co-auteur de l’étude . « Sans limite sur les prix de lancement futurs, les fabricants de médicaments continueront d’abuser de leur pouvoir de monopole. »
Les prix de référence nationaux sont basés sur le travail clinique effectué chaque jour par les pharmaciens. Notre modèle limite les prix élevés de lancement des médicaments tout en permettant aux sociétés pharmaceutiques de réaliser des bénéfices conformes aux pratiques historiques, et non aux prix démesurés qu’elles facturent aujourd’hui. »
Lucas Berenbrok, Pharm.D., professeur agrégé, Pitt School of Pharmacy et co-auteur de l’étude
