La plupart des patients qui ont subi une appendicectomie laparoscopique (ablation chirurgicale de l’appendice) ou une cholécystectomie (ablation chirurgicale de la vésicule biliaire) ont trouvé les soins de suivi virtuels plus pratiques que les rendez-vous traditionnels en personne, mais tout aussi satisfaisants, selon une étude publiée sous forme de » article de presse » sur le site de la Journal de l’American College of Surgeons.
« Offrir des visites virtuelles nous permet de prendre en charge davantage de patients de nouvelles manières dans le monde chirurgical », a déclaré l’auteur principal de l’étude Kristen Harkey, DNP, ANP-BC, infirmière praticienne dans le département de chirurgie de l’Atrium Health Carolinas Medical Center à Charlotte, Caroline du Nord. « Cela rend également les patients plus à l’aise de s’engager virtuellement avec d’autres fournisseurs de soins de santé et peut-être même de rechercher des soins virtuels. »
Les visites virtuelles sont des conversations vidéo en temps réel entre le patient et le fournisseur de soins de santé. Avant la pandémie de COVID-19, les rendez-vous virtuels par vidéo élargissaient les options à domicile pour les patients nécessitant des soins chirurgicaux de suivi. Les chercheurs disent qu’à mesure que les chirurgiens passent aux visites virtuelles pour les patients à faible risque, il est important d’évaluer l’impact sur la satisfaction des patients.
Notre compréhension des facteurs qui influencent la perception des patients d’avoir reçu des soins centrés sur la personne reste incomplète. Il s’agit de l’une des premières études à évaluer la perception des patients concernant les visites virtuelles après la sortie et à comparer cela avec les rendez-vous traditionnels en personne. »
Caroline Reinke, MD, FACS, auteur principal de l’étude, professeur agrégé de chirurgie, Atrium Health, Charlotte
La conception de l’étude était une analyse à méthodes mixtes de la satisfaction et de la commodité des patients dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé de non-infériorité. L’analyse a porté sur 289 patients, âgés de 18 à 90 ans, qui ont subi une appendicectomie laparoscopique ou une cholécystectomie dans deux hôpitaux de Charlotte entre août 2017 et mars 2020. Les patients ont été répartis au hasard dans deux groupes (virtuels ou en personne) et les réponses des patients ont été analysées par trois groupes : 135 visites virtuelles, 53 visites croisées (randomisées en une visite virtuelle mais croisées en une visite en personne) et 101 visites en cabinet. Il n’y avait pas de différences significatives dans les données démographiques par groupes.
La satisfaction et la commodité des patients ont été mesurées par un sondage ;11 à choix multiples et deux questions ouvertes ; envoyé à tous les patients par courrier électronique immédiatement après leurs visites postopératoires. L’analyse a comparé les réponses entre les visites en face à face et les rendez-vous virtuels.
Principales conclusions
- Sur les 289 patients qui ont terminé les visites postopératoires, 127 ont répondu à au moins une question ouverte (72 patients en visite virtuelle, 14 patients en crossover et 41 patients en visite en cabinet). Ces déclarations ont fourni une image plus claire de ce que leur visite signifiait pour eux.
- Les patients ont trouvé que les visites virtuelles ne différaient pas des visites en face à face sur les mesures de satisfaction. Les patients ont déclaré que les interactions avec les cliniciens, la qualité des soins, l’efficacité de la visite et l’accès aux soins étaient les raisons de leur satisfaction.
- Les répondants ont estimé que les visites virtuelles étaient plus pratiques. Les rendez-vous vidéo étaient considérés comme plus efficaces, permettant aux patients de terminer leurs soins chirurgicaux de suivi dans le confort de leur domicile ou même au travail pendant une pause, éliminant ainsi les déplacements et les temps d’attente.
- Parmi les personnes interrogées qui ont participé à des visites virtuelles, 78,8% ont déclaré qu’elles choisiraient un rendez-vous virtuel pour les futurs soins de suivi. Moins de la moitié des répondants qui ont eu des visites en cabinet ont déclaré qu’ils choisiraient des visites en personne pour les mêmes soins.
- Les obstacles étaient différents pour les patients recevant des soins virtuels par rapport aux soins en personne. Les raisons pour lesquelles les patients n’aimaient pas leurs visites virtuelles comprennent des difficultés technologiques pour se connecter, naviguer dans l’application et des problèmes de connexion : 27,5 % ont signalé un problème technique avec leur rendez-vous virtuel.
- Les défis pour les patients qui effectuent des visites de bureau en personne comprenaient de longs temps de trajet et des difficultés à trouver le lieu de rendez-vous. Plus de la moitié ont déclaré qu’ils choisiraient une visite virtuelle ou n’avaient aucune préférence pour les futurs soins de suivi.
« Notre principal message est que les patients peuvent obtenir d’excellents soins lors de visites virtuelles ou en personne. La visite virtuelle peut être un outil incroyable dans la boîte à outils des soins chirurgicaux, mais ce n’est pas toujours la bonne réponse pour tous les patients », Dr Reinke mentionné. « C’est vraiment une question spécifique au patient et à laquelle nous ne pouvons pas répondre pour eux sur la base d’hypothèses sur ce que pourrait être leur préférence. »
Une limitation de l’étude est que les non-anglophones n’étaient pas en mesure d’utiliser la plate-forme. Cependant, l’équipe a depuis élargi le service pour inclure des interprètes pour plusieurs langues. Une autre limite est une population d’étude entièrement urbaine.
« Les prochaines questions sont : « Quelles sont les disparités dans l’utilisation des soins virtuels ? » et « Y a-t-il un moyen de réduire ces disparités ? » », a déclaré le Dr Reinke. « C’est vraiment une excellente occasion d’en savoir plus sur la façon de rencontrer des patients qui résident dans n’importe quel milieu de la manière qui leur convient le mieux. »
