Une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvert examine les effets de la supplémentation en vitamine D3 dans les deux premières années de la vie sur des symptômes psychiatriques.
Étude: Effet de la vitamine D 3 Supplémentation au cours des 2 premières années de vie sur les symptômes psychiatriques à l’âge de 6 à 8 ans : un essai clinique randomisé. Crédit d’image : R_Szatkowski / Shutterstock.com
Sommaire
Vitamine D et développement neurologique
En plus de son rôle important dans la santé du squelette, la vitamine D joue également un rôle vital dans le développement neurologique. Des études expérimentales établissent un lien entre une carence en vitamine D et un développement anormal du cerveau. Plusieurs études observationnelles suggèrent que des niveaux inférieurs de vitamine D pendant l’enfance sont associés au trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité et au trouble du spectre autistique.
De plus, des niveaux plus faibles de vitamine D ont été associés à une augmentation des symptômes dépressifs, ainsi qu’à des problèmes d’intériorisation et d’extériorisation plus tard dans l’enfance. Auparavant, les auteurs de l’étude actuelle ont mené un essai clinique randomisé et n’ont trouvé aucun avantage associé à une teneur plus élevée en vitamine D3 supplémentation chez les enfants âgés de deux ans ou moins sur les étapes de développement, les compétences, ainsi que les problèmes d’extériorisation, d’intériorisation ou de dérégulation par rapport à la supplémentation standard.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les effets de la vitamine D3 supplémentation dans les deux premières années de vie sur les symptômes psychiatriques entre six et huit ans. Il s’agissait d’une étude de suivi de l’essai susmentionné, qui avait initialement recruté 495 garçons et 492 bébés filles d’ascendance nord-européenne entre janvier 2019 et juin 2014. Chaque enfant a été randomisé pour recevoir 400 UI ou 1 200 UI de vitamine D3 de deux semaines à deux ans.
Les enfants ont reçu cinq gouttes du supplément chaque jour. Des questionnaires ont été utilisés pour obtenir des données sur la démographie, le mode de vie et la santé des parents.
Les dossiers hospitaliers ont été consultés pour les données démographiques sur la gestation, l’accouchement et l’enfant. Les sérums maternels ont été recueillis au cours des visites de suivi de routine entre six et 27 semaines de gestation. Des échantillons de sérum d’enfants ont été obtenus à l’âge de un et deux ans, tous les échantillons de sérum étant analysés pour les niveaux de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D).
Plus de 55 % des familles ont participé à cette enquête de suivi, qui a débuté en novembre 2019. Les familles ont rempli des questionnaires sur les résultats cognitifs et psychologiques.
Les symptômes psychiatriques ont été évalués à l’aide du questionnaire de la liste de contrôle du comportement de l’enfant (CBCL). Les scores composites des problèmes totaux, d’intériorisation et d’extériorisation déclarés par les parents ont été calculés.
Des analyses de régression logistique et linéaire ont examiné les différences entre les groupes en matière de problèmes psychiatriques. Des analyses supplémentaires ont évalué les associations entre les niveaux de 25(OH)D sur un ou deux ans et les résultats psychiatriques. Les enfants ont été stratifiés selon les niveaux maternels de 25(OH)D pour tester les interactions entre les niveaux prénatals de vitamine D et la supplémentation.
Résultats de l’étude
Un total de 346 enfants d’un âge moyen de 7,1 ans ont été inclus dans cette enquête de suivi, dont 177 enfants dans le bras d’intervention de 1 200 UI de vitamine D.
Des niveaux significativement plus élevés de 25(OH)D ont été observés dans le groupe 1 200 UI à un et deux ans que dans le groupe 400 UI. Vingt enfants du groupe 400 UI et 10 du groupe 1 200 UI avaient des problèmes d’intériorisation cliniquement significatifs.
Des problèmes d’extériorisation ont été rapportés pour 16 enfants dans chaque bras d’intervention. Neuf et huit enfants des groupes 400 UI et 1 200 UI avaient des problèmes totaux, respectivement. Les analyses de sensibilité limitées à 318 enfants avec les scores de l’échelle de dépression du Centre d’études épidémiologiques (CES-D) ont reproduit des résultats similaires.
Il n’y avait aucun effet de la supplémentation sur les problèmes totaux et extériorisés. Des concentrations plus élevées de 25(OH)D à un ou deux ans résultaient en un risque réduit de problèmes d’intériorisation et en des scores de problèmes d’intériorisation plus faibles dans le modèle brut.
Après ajustement pour le sexe, les symptômes dépressifs maternels, le statut de parent unique et la saison de naissance, l’effet des niveaux de 25(OH)D sur deux ans est resté inchangé. Cependant, l’effet des niveaux de 25(OH)D sur un an sur les scores des problèmes d’intériorisation a été atténué.
Il n’y avait aucun effet des niveaux de 25(OH)D sur un ou deux ans sur les problèmes totaux et extériorisés. Quatre-vingt-seize mères avaient moins de 30 ng/ml de 25(OH)D. Les taux maternels de 25(OH)D n’affectent pas les problèmes psychiatriques chez les enfants.
Le risque de problèmes d’intériorisation était plus faible chez les enfants du groupe de traitement à 1 200 UI avec des concentrations maternelles de 25(OH)D inférieures à 30 ng/ml que ceux du bras 400 UI avec des taux maternels de 25(OH)D inférieurs à 30 ng/ml. ml.
conclusion
L’étude a observé une prévalence de 5,6 % et 11,8 % de problèmes d’intériorisation chez les enfants qui ont reçu une supplémentation en vitamine D plus élevée et standard, respectivement. Il n’y avait pas de différences dans les problèmes totaux et extériorisés.
Les scores de problèmes d’intériorisation étaient significativement plus élevés chez les enfants recevant une supplémentation standard et des taux maternels de 25(OH)D inférieurs à 30 ng/ml que chez les enfants recevant une supplémentation plus élevée, quelles que soient les concentrations maternelles de 25(OH)D. Pris ensemble, les résultats de l’étude indiquent que le risque de problèmes d’intériorisation entre six et huit ans a été réduit avec une supplémentation plus élevée en vitamine D.
