Des scientifiques du Royaume-Uni ont récemment mené une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer les types et la prévalence des symptômes neurologiques et psychiatriques associés à l’infection par le virus monkeypox chez l’homme. Ils ont identifié une gamme de symptômes neurologiques avec des intensités légères à sévères. L’étude est actuellement disponible sur le medRxiv* serveur de préimpression.
Sommaire
Arrière plan
Monkeypox est un virus zoonotique appartenant à la Orthopoxvirus genre du Poxviridae famille. Bien que présent chez les singes et les rongeurs depuis 1958, le premier cas humain d’infection à monkeypox a été identifié en Afrique centrale en 1970. Par la suite, plusieurs cas d’infection à monkeypox ont été identifiés en Afrique de l’Ouest ainsi que dans certains pays non africains. La souche virale circulant en Afrique de l’Ouest (taux de mortalité : moins de 3 %) est relativement moins virulente que la souche centrafricaine (taux de mortalité : 1 – 10 %). La souche ouest-africaine est responsable des récentes épidémies dans des pays non africains, dont les États-Unis et le Royaume-Uni.
Les symptômes les plus courants de l’infection par le monkeypox chez l’homme comprennent la fièvre et les éruptions cutanées. Cependant, des symptômes neurologiques et psychiatriques peuvent également être présents car le virus appartient à la même famille de virus que la variole et l’infection par la variole est associée à une gamme de manifestations neurologiques, notamment l’encéphalite, les convulsions et les accidents vasculaires cérébraux.
Dans l’examen systématique et la méta-analyse actuels, les scientifiques ont décrit l’éventail des symptômes neurologiques et psychiatriques associés à l’infection par le monkeypox chez l’homme. De plus, ils ont déterminé la prévalence de ces symptômes.
Étudier le design
Un total de 1 702 études portant sur les symptômes neurologiques et psychiatriques chez les humains infectés par le monkeypox ont été sélectionnés pour l’étude. Parmi ces études, 19 répondaient aux critères finaux d’éligibilité et ont été incluses dans la revue systématique. Le nombre total de participants à ces études était de 1 512.
Les études menées sur plus de dix personnes et les symptômes signalés dans au moins deux études distinctes ont été inclus dans la méta-analyse. Cela a conduit à l’inclusion de six symptômes cliniques dans la méta-analyse, notamment la myalgie, les maux de tête, la fatigue, les convulsions, la confusion et l’encéphalite.
Observations importantes
La majorité des études incluses dans la revue provenaient des États-Unis, suivis du Nigeria, de la République démocratique du Congo, de la République du Congo et du Royaume-Uni. La plupart des études étaient des études de cohorte et des séries de cas sans populations contrôlées.
Une grande variation des symptômes neurologiques et psychiatriques a été observée d’une étude à l’autre. Les symptômes les plus fréquemment signalés étaient les céphalées, les myalgies, les convulsions, la confusion, l’encéphalite et la fatigue.
Prévalence des symptômes neurologiques et psychiatriques
Les résultats de la méta-analyse ont révélé que la myalgie a la prévalence la plus élevée (55 %), suivie des maux de tête (53 %), de la fatigue (36 %), des convulsions (2,7 %), de la confusion (2,4 %) et de l’encéphalite (2 %). ).
Les autres symptômes neuropsychiatriques qui n’étaient pas inclus dans la méta-analyse étaient les étourdissements, la douleur, l’altération de la vision, l’encéphalopathie, la photophobie, la dépression, l’anxiété et la tendance suicidaire.
Importance de l’étude
Cette revue systématique fournit un aperçu complet de la prévalence d’une gamme de symptômes neuropsychiatriques couramment observés chez les personnes infectées par le virus monkeypox.
Parmi divers symptômes, des myalgies et des céphalées étaient présentes chez plus de 50 % de la population étudiée. Cependant, les complications neurologiques plus graves, notamment l’encéphalite, la confusion et les convulsions, ont une faible prévalence chez les personnes infectées par le monkeypox.
Comme mentionné par les scientifiques, une prévalence élevée de symptômes non spécifiques tels que la myalgie et les maux de tête pourrait être due à une réaction systémique commune à une infection virale. Ces symptômes pourraient ne pas être associés à des dommages neurologiques directs.
Des études faisant état de symptômes psychiatriques ont indiqué que la présence d’anxiété, de dépression ou de mauvaise humeur est courante chez les patients hospitalisés atteints d’une infection par le monkeypox. Cependant, aucune de ces études n’a évalué les symptômes psychiatriques à l’aide d’échelles standardisées. Il est donc difficile de comprendre la signification clinique de ces symptômes.
Compte tenu de la prévalence observée des symptômes neuropsychiatriques, les scientifiques recommandent une surveillance à long terme des conséquences cliniques associées à l’infection par le monkeypox, ainsi que la mise en place d’un système de soutien psychologique pour les patients isolés/mis en quarantaine qui sont plus sujets à la détresse émotionnelle.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
