Traiter les patients à domicile avec des antibiotiques IV, plutôt qu'en milieu clinique, pourrait réduire de moitié les coûts pour le NHS et soulager la pression sur les lits d'hôpitaux, selon une étude de l'Université d'East Anglia.
Les chercheurs ont étudié si la préparation d'antibiotiques à la maison et leur administration continue dans le sang par une pompe en élastomère serait une option viable.
Ils ont constaté que les patients et les cliniciens étaient satisfaits de cette méthode et qu'elle pourrait permettre au NHS d'économiser plus de 3 500 £ par patient.
S'il était déployé à l'échelle nationale, l'équipe affirme que cela pourrait permettre d'économiser des millions de dollars au NHS et de libérer des lits d'hôpitaux vitaux.
La pression sur les lits d’hôpitaux est un problème de longue date pour le NHS, qui appelle à des solutions innovantes.
Nous voulions voir si le traitement des personnes à domicile avec des antibiotiques IV serait à la fois acceptable pour les patients et les cliniciens – et surtout, économique. »
Dr Stéphanie Howard Wilsher, Chercheur principal, École de médecine de Norwich de l'UEA
Les pompes en élastomère sont de petits dispositifs à usage unique utilisés pour administrer des médicaments tels que des antibiotiques par voie intraveineuse (IV).
Des progrès récents permettent de mélanger les médicaments et de remplir le dispositif à la maison, plutôt que de le préparer en pharmacie.
Le Dr Howard Wilsher a déclaré : « L'utilisation de ces pompes à domicile a le potentiel de soulager la pression sur les lits d'hôpitaux et de faciliter une sortie plus rapide des patients, ou de leur permettre de rester à la maison et d'éviter complètement un séjour à l'hôpital.
« Nous avons demandé aux patients, aux soignants et aux cliniciens leur avis sur l'utilisation de la pompe à domicile, et nous avons évalué les coûts de cette opération par rapport au coût d'un séjour à l'hôpital, d'une consultation externe ou de l'utilisation à domicile d'une pompe déjà remplie par un pharmacien. »
Au total, 24 patients ont été recrutés et les médicaments ont été préparés et administrés à leur domicile par des infirmières qualifiées et délivrés par la pompe élastomère pendant 24 heures. Les patients étaient surveillés à distance deux fois par jour.
La pompe testée était une EasyPump de B. Braun® II, avec le soutien de Doccla – une société fondée pour fournir des services virtuels pour soutenir le NHS, permettant aux patients d'être surveillés en toute sécurité à domicile à l'aide de dispositifs médicaux connectés et de la technologie numérique.
L'équipe a constaté que les patients et les cliniciens étaient satisfaits du traitement à domicile et que cela permettrait de réaliser des économies vitales pour le NHS.
Le coût par patient du traitement à domicile assuré par une infirmière était de 2 507,54 £, soit nettement inférieur à celui d'un séjour à l'hôpital (6 122,70 £), d'une visite quotidienne dans une clinique externe (3 603,76 £) ou de l'utilisation d'une pompe préremplie à domicile (4 373,37 £).
« Dans l'ensemble, les patients, les soignants et les cliniciens étaient satisfaits des médicaments préparés et administrés à domicile à l'aide de la pompe en élastomère », a déclaré le Dr Howard Wilsher.
« L'utilisation de l'appareil à domicile offre une plus grande indépendance aux patients, tout en réduisant la pression sur les lits d'hôpitaux et en fournissant de bons soins de santé tout en réalisant des économies indispensables pour le NHS. »
« Bien que l'évaluation soit basée sur un petit échantillon, nos résultats suggèrent que le traitement à domicile pourrait être économiquement et réalistement réalisable pour aider le NHS à répondre à la demande croissante de soins de haute qualité. »
Cette recherche a été dirigée par l'Université d'East Anglia, en collaboration avec l'Université de Cambridge, l'Imperial College de Londres, HealthWatch Hertfordshire, Hertfordshire Community NHS Trust et Health Innovation East.
Il a été financé par Health Innovation East.
« Dispositifs élastomères dans le Hertfordshire : une évaluation de méthodes mixtes » est publié dans le Journal de pharmacie clinique et thérapeutique.
