Une étude récente menée par une équipe de scientifiques basés en Allemagne a récemment révélé que trois expositions consécutives à la protéine de pointe du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) par infection, vaccination ou les deux peuvent induire de puissants anticorps neutralisants contre un large variété de variantes virales, y compris omicron.
Étude : Trois expositions à la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 par infection ou vaccination suscitent une immunité neutralisante supérieure à toutes les variantes préoccupantes. Crédit d’image : PIC SNIPE/Shutterstock
L’étude a été publiée dans la revue Médecine naturelle.
Sommaire
Fond
La variante omicron la plus récemment apparue du SRAS-CoV-2 a été désignée comme la variante préoccupante (VOC) par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) le 26 novembre 2021. La variante contient 15 mutations dans la protéine de pointe, avec quelques mutations présent dans les principaux épitopes neutralisants. Cela rend la variante hautement résistante à la neutralisation médiée par les anticorps.
Il existe des preuves concrètes mettant en évidence la capacité de la variante omicron à échapper à l’immunité préexistante et à provoquer des infections percées.
Pour améliorer l’efficacité du vaccin, de nombreux pays ont récemment commencé à immuniser la population à risque avec une troisième dose de vaccin. Des études portant sur l’efficacité d’un schéma de vaccination à trois doses ont démontré une protection comparativement meilleure contre les variantes virales émergentes.
Dans l’étude actuelle, les scientifiques ont soigneusement estimé le pouvoir neutralisant de l’infection naturelle par le SRAS-CoV-2 induite par l’immunité hybride et de la vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étudier le design
L’étude a été menée sur 98 personnes récupérées du COVID-19 (convalescents) et 73 personnes naïves d’infection qui avaient reçu trois doses de vaccin COVID-19 à base d’ARNm développé par Pfizer/BioNTech (BNT162b2). Les échantillons de sérum ont été prélevés sur les participants après la première, la deuxième et la troisième vaccination pour mesurer les niveaux d’anticorps anti-pointe et l’avidité des anticorps (force globale du complexe antigène-anticorps). Les première et deuxième doses de vaccin ont été administrées à un intervalle de trois semaines. La troisième dose a été administrée neuf mois après la deuxième vaccination.
L’efficacité neutralisante des échantillons de sérum a été mesurée par rapport au SRAS-CoV-2 de type sauvage et aux variantes alpha, bêta, gamma, delta et omicron.
Immunité après vaccination
L’analyse des convalescents neuf mois après l’infection a révélé de faibles niveaux d’anticorps neutralisants contre toutes les variantes testées. Le titre a augmenté de manière significative (63 fois) après la première vaccination.
Chez les individus naïfs d’infection, la première vaccination n’a entraîné aucune augmentation des titres neutralisants. Ils ont montré une augmentation significative des titres après la deuxième vaccination. Cependant, les niveaux d’anticorps sont restés significativement inférieurs à ceux des convalescents. En considérant les convalescents avec une première ou une deuxième vaccination, un titre neutralisant comparable a été observé après quatre et sept mois.
Dans l’ensemble, un titre neutralisant plus faible a été observé contre les variantes bêta et omicron par rapport à celui contre d’autres variantes testées. Concernant la neutralisation du variant omicron, aucun titre détectable n’a été observé chez 40% des individus naïfs et 4% des convalescents sept mois après la vaccination.
Les niveaux les plus élevés de titres neutralisants contre toutes les variantes testées ont été observés après la troisième vaccination chez les convalescents et les individus naïfs. Particulièrement chez les individus naïfs, la troisième dose de vaccin a provoqué une induction significative de la capacité neutralisante par rapport aux première et deuxième vaccinations. Chez les convalescents, la troisième dose a provoqué une induction supplémentaire du titre neutralisant.
En considérant chaque variante séparément, une induction de 4 et 8 fois du titre neutralisant contre la variante delta a été observée après la troisième vaccination chez les convalescents et les individus naïfs, respectivement. En ce qui concerne la neutralisation de l’omicron, des inductions de plus de 14 fois et 42 fois ont été observées chez les convalescents et les individus naïfs, respectivement. Dans l’ensemble, ces résultats soulignent l’importance de la troisième vaccination dans l’augmentation de la capacité de neutralisation, en particulier chez les individus naïfs.
En ce qui concerne les anticorps de liaison anti-spike IgG, les niveaux les plus élevés ont été observés chez les convalescents et les individus naïfs après les première et deuxième vaccinations, respectivement. Les convalescents et les individus naïfs ont montré une réduction des niveaux d’anticorps sept mois après la vaccination, les individus naïfs montrant un déclin plus rapide. Une induction d’environ 3 fois et 10 fois des niveaux d’anticorps de liaison a été observée chez les convalescents et les individus naïfs après la troisième vaccination, respectivement.
Avidité des anticorps
Comme mentionné par les scientifiques, l’induction progressive de la capacité de neutralisation observée dans l’étude pourrait être due à une force de liaison accrue entre l’anticorps et la protéine de pointe. L’analyse de la force de liaison anticorps-antigène (avidité) chez les convalescents a révélé une augmentation progressive après la première vaccination, qui est généralement restée stable après les vaccinations suivantes.
En revanche, une induction de l’avidité des anticorps chez les individus naïfs a été observée sept mois après la deuxième vaccination. Les individus naïfs n’ont atteint une avidité en anticorps comparable à celle des convalescents qu’après la troisième vaccination.
Dans l’ensemble, ces résultats suggèrent une corrélation entre l’avidité accrue des anticorps et la robustesse de la capacité de neutralisation du virus.
Percées infectieuses delta et omicron
Une série distincte d’analyses a été menée sur 31 individus avec 16 infections par percée delta et 15 omicron. Parmi les participants, 30 ont reçu deux doses de vaccin Pfizer et un a reçu une dose unique de vaccin Johnson & Johnson à base de vecteur adénoviral.
Tous les participants ont montré des titres neutralisants significativement plus élevés après sept jours d’infections percées par rapport à ceux des individus naïfs vaccinés deux fois. Les titres neutralisants étaient comparables à ceux détectés chez les convalescents vaccinés deux fois et les individus naïfs vaccinés triplement.
Importance de l’étude
Les résultats de l’étude révèlent que trois expositions consécutives à la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 à des intervalles bien séparés sont largement suffisantes pour induire une forte capacité de neutralisation contre une gamme de variants du SRAS-CoV-2, quel que soit le type d’exposition (infection ou vaccination). ).
