Un appareil coûtant seulement quelques centimes, basé sur une idée d’un professeur de l’Université de Manchester pour aider son fils à utiliser un inhalateur, pourrait changer la donne pour les patients asthmatiques.
Crédit image : Université de Manchester
Les résultats impressionnants d'un essai contrôlé randomisé à petite échelle appelé Clip-Tone System – comprenant un simple module complémentaire d'inhalateur et une application pour smartphone – ont été financés par l'Institut national de recherche sur la santé et les soins et Asthma + Lung UK.
L'application pour smartphone créée par Clin-e-cal, une société de santé numérique issue de l'Université de Manchester et soutenue par Clement Clarke International, aide les patients à apprendre à utiliser correctement leurs inhalateurs.
Le système Clip-Tone fournit des conseils quotidiens pour orienter les utilisateurs de l'inhalateur vers la bonne technique d'inhalation.
Et comme jusqu'à 90 % des utilisateurs d'inhalateurs n'utilisent pas correctement leurs inhalateurs, le système est susceptible d'améliorer l'efficacité du traitement administré par inhalateur.
Le système Clip-Tone s'appuie sur un simple sifflet – le Clip-Tone fabriqué par Clement Clarke International – qui se clipse sur la cartouche de l'inhalateur et retentit lorsqu'un utilisateur inhale. Le signal acoustique est capté par l'application smartphone Clin-e-cal, donnant un retour en temps réel sur la bonne ou la mauvaise technique.
Le professeur Tariq Aslam, qui est également ophtalmologiste consultant, a conçu le prototype original du logiciel il y a 10 ans pour son fils Rafi, alors âgé de 4 ans, qui avait besoin d'utiliser une forme spéciale d'inhalateur contre l'asthme pour les enfants.
Parfois, Rafi devait prendre un inhalateur toutes les quatre heures, mais il trouvait cela traumatisant et difficile d'accepter le masque et le dispositif d'espacement pressés contre sa bouche dans son état de respiration sifflante.
Un microphone intégré au masque de l'inhalateur est capté par un logiciel conçu par le professeur Aslam, qui permettait à un robot de dessin animé de progresser à travers diverses intrigues, comme renverser des obstacles avec des ballons de football, lorsque Rafi utilisait correctement l'appareil.
L'appareil qu'il a appelé Rafihaler a aidé son fils à maîtriser la technique et a ensuite pu prendre ses médicaments correctement et miraculeusement sans détresse.
Mon fils Rafi avait vraiment du mal à prendre son inhalateur, ce qui était tellement stressant et effrayant pour nous tous. J'étais déterminé à faire quelque chose et j'ai donc conçu un système à moindre coût qui pourrait l'aider à le former.
Non seulement cela a fonctionné de façon spectaculaire, mais il a en fait trouvé l’expérience agréable. Cela a été complètement transformateur et à partir de ce moment-là, Rafi a pu prendre ses médicaments contre l'asthme quand il en avait besoin.
Tariq Aslam, ophtalmologiste consultant, Université de Manchester
Après s'être associé à Clare Murray, professeur de médecine respiratoire pédiatrique à l'Université de Manchester, le système de feedback du smartphone a été repensé pour remplacer le microphone et tirer parti de l'outil de formation Clip-Tone, qui permettait aux utilisateurs adultes d'être guidés à la fois par des signaux acoustiques et visuels. des stimuli.
L'essai contrôlé randomisé portant sur 117 adultes, dirigé par le professeur Murray, a analysé l'efficacité du système Clip-Tone (CTS) chez des patients asthmatiques sur 1, 3 et 6 mois, en utilisant un système de notation de la technique d'inhalation et en mesurant le temps moyen d'inhalation. .
Les patients utilisant le système ont considérablement amélioré leur technique pour atteindre un score presque parfait, et ont considérablement augmenté leur temps d'inhalation qui a été maintenu pendant toute la durée de l'étude.
Les groupes de discussion ont également révélé que certains patients ne se rendaient pas compte qu'ils avaient mal utilisé leurs inhalateurs. D’autres étaient tellement habitués à utiliser l’appareil d’entraînement qu’ils se sentaient mal à l’aise de prendre leurs médicaments sans lui.
Le professeur Murray a déclaré : « La thérapie par inhalateur est le pilier du traitement des maladies des voies respiratoires et est très efficace si elle est prise correctement.
« Cependant, sur les 70 % d'inhalateurs fournis au Royaume-Uni qui sont des inhalateurs-doseurs sous pression, environ 90 % des utilisateurs ont une mauvaise technique d'inhalation.
« Le débit d’inhalation, la durée de l’inhalation et un actionnement mal programmé sont des erreurs courantes.
« L'incapacité des patients à prendre la bonne dose signifiera inévitablement que le traitement n'est pas optimal, ce qui est très stressant pour les patients et peut entraîner des symptômes persistants. »
Elle a ajouté : « Notre essai a montré que le système Clip-Tone apprend aux patients à augmenter la durée de leur temps d’inhalation et à améliorer leur coordination.
« Nous pensons que le système peut constituer une approche utile et peu coûteuse pour la formation initiale des patients à l'utilisation des inhalateurs, mais qu'il pourrait également être utile pour maintenir une technique d'inhalation améliorée.
« Cela pourrait également potentiellement entraîner moins d’effets secondaires et améliorer le contrôle de l’asthme.
Le Clip-Tone n'est actuellement pas disponible à la vente, mais les inventeurs espèrent qu'un partenaire pourra être trouvé pour commercialiser cet appareil afin de servir les nombreux patients qu'il pourrait aider.
