De nouvelles recherches montrent l’importance d’un engagement à long terme envers le régime MIND pour tirer le meilleur parti de la santé du cerveau.
Les avantages de l’essai clinique de trois ans de la nouvelle étude n’étaient pas aussi impressionnants que nous l’avons vu avec les études observationnelles sur le régime MIND dans le passé, mais il y a eu des améliorations de la cognition à court terme, conformément à l’observation à plus long terme. données. »
Lisa Barnes, PhD, auteure principale de l’étude, directrice associée du Centre de recherche sur la maladie d’Alzheimer au RUSH
Les résultats de l’étude, publiés dans Le New England Journal of Medicine, ont montré qu’au cours d’une période de trois ans, il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans le changement de la cognition pour les participants du groupe de régime MIND par rapport au groupe de contrôle de régime habituel ; les deux groupes ont été entraînés à réduire les calories de 250 kilocalories par jour. Mais il y a eu une amélioration significative au cours des deux premières années de l’étude.
« Ce que nous avons vu était une amélioration de la cognition dans les deux groupes, mais le groupe d’intervention du régime MIND a eu une amélioration légèrement meilleure de la cognition, mais pas significativement meilleure », a déclaré Barnes. « Les deux groupes ont perdu environ 5 kilogrammes en trois ans, ce qui suggère que c’est peut-être la perte de poids qui a profité à la cognition dans cet essai. »
Amélioration « excitante »
Il s’agit du premier essai clinique randomisé conçu pour tester les effets d’un régime considéré comme protecteur pour la santé du cerveau, sur le déclin des capacités cognitives chez un grand groupe d’individus de 65 ans ou plus qui n’avaient pas de déficience cognitive. Le régime MIND a été classé parmi les cinq meilleurs régimes par US News & World Report chaque année au cours des six dernières années.
« Il existe des recherches établies qui montrent que le régime alimentaire d’une personne affecte la santé », a déclaré Barnes. « Les participants à cette étude devaient avoir des régimes sous-optimaux déterminés par un score de 8 ou moins sur un instrument de dépistage alimentaire avant même le début de l’étude. Il est raisonnable de penser qu’ils allaient maintenir leur cognition ou diminuer le taux de déclin cognitif dans le futur.
« C’était excitant de voir qu’il y avait une amélioration de la cognition au cours de la première année environ, mais cela aurait pu être dû aux effets de la pratique sur les tests cognitifs, et nous l’avons également vu pour le régime de contrôle, qui se concentrait uniquement sur la restriction calorique. . »
Des recherches antérieures menées par feu Martha Clare Morris, ScD, ont montré qu’il y avait un taux de déclin plus lent chez ceux qui mangeaient des aliments spécifiques. Morris était un épidémiologiste nutritionnel à RUSH et le chercheur principal initial de l’étude sur le régime alimentaire MIND qui a été financée par une subvention de 14,5 millions de dollars des National Institutes of Health et impliquait deux sites cliniques, RUSH à Chicago et Harvard School of Public Health à Boston.
En 2015, Morris et ses collègues de RUSH et de l’Université de Harvard ont développé le régime MIND – ; qui est l’abréviation de Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay – ; en préparation du procès. Le régime alimentaire est basé sur les recherches les plus convaincantes sur les aliments et les nutriments qui affectent la santé du cerveau. Comme son nom l’indique, le régime MIND est un hybride des régimes méditerranéen et DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Il a été démontré que les deux régimes réduisent le risque de maladies cardiovasculaires, telles que l’hypertension, le diabète, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Dans deux études publiées en 2015, Morris et ses collègues ont découvert que le régime MIND pouvait ralentir le déclin cognitif et réduire considérablement le risque de développer la maladie d’Alzheimer, même si le régime n’était pas suivi méticuleusement..
L’étude a suivi 604 participants sur trois ans
Le dernier essai du régime MIND pour la prévention du déclin cognitif chez les personnes âgées était un essai randomisé de phase III qui a recruté 604 personnes en surpoids et ayant une alimentation sous-optimale et des antécédents familiaux de maladie d’Alzheimer. L’essai a comparé deux interventions diététiques différentes, qui comprenaient toutes deux des conseils diététiques avec une légère restriction calorique de 250 calories par jour pour la perte de poids.
Les participants des deux groupes avaient des directives diététiques individualisées élaborées par des diététistes, et ils ont reçu des consultations téléphoniques et en personne régulières, ainsi que des séances de groupe occasionnelles au cours des trois années de l’étude. Les participants ont été vus cinq fois au cours des trois années pour évaluer leurs capacités mentales, leur tension artérielle, leur régime alimentaire, leur activité physique, leur état de santé et leur consommation de médicaments.
« Les deux groupes de participants ont reçu beaucoup de soutien et de responsabilité de la part de diététistes qualifiés », a déclaré Jennifer Ventrelle, professeure adjointe aux départements de médecine préventive et de nutrition clinique et diététiste en chef de l’essai de régime MIND à RUSH.
« La bonne nouvelle est que cela a aidé tous les participants à s’améliorer en moyenne, mais a malheureusement entravé la capacité de détecter des différences significatives entre les deux groupes dans cette période de temps relativement courte. Les plans de recherche actuels et futurs pour examiner les personnes entraînées à suivre le régime dans ce format par rapport aux personnes suivant un régime alimentaire habituel dans un format plus proche des soins habituels, comme de brèves rencontres cliniques ou un programme autoguidé avec moins de soutien.
« À la fin de l’étude, la perte de poids moyenne était d’environ 5,5 % du poids corporel initial pour tous les participants, dépassant l’objectif de l’étude de 3 %, la quantité reconnue comme cliniquement significative pour prévenir ou améliorer les effets néfastes sur la santé », a déclaré Ventrelle.
« Le score MIND moyen au bout de trois ans pour le groupe MIND était de 11,0 et de 8,3 pour le groupe témoin, plaçant les deux groupes dans une fourchette thérapeutique pour ralentir le déclin cognitif et diminuer le risque de maladie d’Alzheimer, selon des études antérieures. la perte de poids et l’amélioration des scores MIND suggèrent que le groupe témoin a également amélioré son alimentation et peut suggérer que suivre le régime MIND à un score d’au moins 8,3, associé à une réduction d’au moins 250 calories pour produire une perte de poids, peut améliorer la cognition. est nécessaire pour le confirmer. »
Poisson, poulet, baies, noix et légumes-feuilles
Le régime MIND comprend 14 composants alimentaires, dont neuf « groupes d’aliments sains pour le cerveau » – tels que le poulet et le poisson, les légumes à feuilles vertes et les baies, et les noix – et cinq groupes malsains : la viande rouge, le beurre et la margarine en bâton, le fromage entier, pâtisseries et sucreries, et aliments frits.
« Les essais randomisés sont la référence en matière d’établissement d’une relation de cause à effet entre l’alimentation et l’incidence de la maladie d’Alzheimer », a déclaré Barnes.
« Ces personnes étaient en bonne santé au début de l’essai et n’avaient aucune déficience cognitive, et leur cognition s’est légèrement améliorée avec le temps », a déclaré Barnes. « La raison pour laquelle il n’y avait pas de différence entre les deux groupes de régimes à la fin de l’essai pourrait être le résultat de nombreux facteurs, notamment le fait que le groupe témoin avait une alimentation relativement saine. À l’avenir, nous examinerons des groupes d’aliments spécifiques et leurs associations avec des biomarqueurs. qui ont été mesurés dans le sang pour voir si certains nutriments et groupes d’aliments sont plus importants que d’autres puisque les deux groupes étaient assez sains d’un point de vue alimentaire au départ.
