Selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans le Journal of the American Heart Association, une revue en accès libre et évaluée par des pairs, un indice de rondeur corporelle (IRC) élevé sur une période de 6 ans est associé à un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire chez les adultes de plus de 45 ans. Des recherches antérieures ont indiqué que l'IRC, une mesure reflétant la graisse abdominale et la forme du corps, peut être utile pour prédire le risque de maladie cardiovasculaire.
Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde, avec près de 20 millions de décès par an, selon les statistiques sur les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux 2024 mises à jour de l'American Heart Association. L'obésité est un facteur de risque modifiable important pour les maladies cardiovasculaires, et des recherches antérieures ont indiqué que l'obésité abdominale pourrait être un facteur de risque plus important pour les maladies cardiovasculaires que l'obésité générale.
L'indice de masse corporelle (IMC) est un indice lié à l'obésité abdominale qui combine le tour de taille et la taille, reflétant ainsi la proportion de graisse abdominale et viscérale. En revanche, l'indice de masse corporelle (IMC) mesure uniquement le poids par rapport à la taille. Des recherches antérieures ont suggéré que l'indice de masse corporelle (IMC) est un indicateur précieux du risque de maladie cardiovasculaire et qu'il peut aider à déterminer la présence d'une résistance à l'insuline et d'un syndrome métabolique.
Dans cette étude, les chercheurs ont évalué l’association du BRI avec les maladies cardiovasculaires parmi les participants à l’étude longitudinale sur la santé et la retraite en Chine (CHARLS), une étude représentative à l’échelle nationale des adultes d’âge moyen et des personnes âgées en Chine.
« Il s’agit de la première étude à grande échelle visant à évaluer le BRI au fil du temps et la manière dont il peut être associé à l’incidence des maladies cardiovasculaires chez les adultes chinois d’âge moyen et plus âgés. »
Yun Qian, MD, Ph.D., auteur principal de l'étude, chercheur, département de contrôle des maladies chroniques non transmissibles, Centre de contrôle et de prévention des maladies de Wuxi de l'Université médicale de Nanjing à Nanjing, Chine
Les chercheurs ont analysé les mesures de l’indice de rondeur corporelle de 2011 à 2016 et ont détaillé la trajectoire des niveaux d’indice de rondeur corporelle des participants à l’étude. Plutôt que de s’appuyer sur une seule mesure de l’indice de rondeur corporelle, ils ont analysé les trajectoires de changement de l’indice de rondeur corporelle au fil du temps, offrant une compréhension globale de la façon dont les niveaux fluctuaient chez les participants à l’étude. Les individus qui partageaient des trajectoires d’indice de rondeur corporelle similaires ont été répartis en groupes. Les chercheurs ont ensuite comparé les trajectoires d’indice de rondeur corporelle de trois groupes : le groupe de trajectoire d’indice de rondeur corporelle faiblement stable, le groupe de trajectoire d’indice de rondeur corporelle modérément stable et le groupe de trajectoire d’indice de rondeur corporelle très stable.
L'analyse a permis de déterminer que les trajectoires BRI plus élevées étaient significativement associées au risque de maladie cardiovasculaire, et qu'avec des mesures BRI de plus en plus élevées et de manière persistante, un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire, un accident vasculaire cérébral ou des événements cardiaques était évident, indépendamment de l'âge, du sexe ou d'autres variables des participants. Au cours des quatre dernières années de la période de suivi, de 2017 à 2020, 3 052 événements cardiovasculaires ont été enregistrés et 894 décès cardiovasculaires.
Les chercheurs ont découvert :
- Par rapport aux participants du groupe ayant un niveau BRI faible et stable, le risque de maladie cardiovasculaire dans le groupe ayant un niveau BRI modérément stable a augmenté de 61 %, et le risque dans le groupe ayant un niveau BRI élevé et stable a augmenté de 163 %.
- Lorsque les chercheurs ont pris en compte les variables démographiques, les antécédents médicaux et les antécédents de médicaments cardiaques, des différences significatives en termes de maladies cardiovasculaires ont encore été observées dans les groupes BRI modérément stables et BRI très stables par rapport au groupe BRI faiblement stable.
- Après avoir pris en compte d’autres mesures de santé, notamment la pression artérielle, la glycémie et les taux de cholestérol, les participants du groupe BRI modérément stable et du groupe BRI très stable présentaient toujours un risque plus élevé de diagnostic de MCV pendant la période d’étude.
- L’incidence d’accident vasculaire cérébral et d’événements cardiaques était également significativement plus élevée chez les participants des groupes de niveaux BRI modérément stables et très stables.
« Nos résultats indiquent que six ans d’indice de masse corporelle stable modéré à élevé semblent augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, ce qui suggère que les mesures de l’indice de masse corporelle pourraient potentiellement être utilisées comme facteur prédictif de l’incidence des maladies cardiovasculaires », a déclaré Qian. « Cela pourrait s’expliquer par la corrélation entre l’obésité et l’hypertension, l’hypercholestérolémie et le diabète de type 2, qui sont tous des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Il a également été démontré que l’obésité entraîne une inflammation et d’autres mécanismes dans le corps qui peuvent affecter le cœur et le fonctionnement cardiaque. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer et comprendre pleinement comment ces résultats pourraient être utilisés pour prévenir les maladies cardiovasculaires. »
Conception, contexte et détails de l'étude :
- L'étude a analysé les données de santé de plus de 9 935 adultes vivant en Chine, âgés de 45 ans et plus, avec un âge moyen de 58 ans au début de l'étude. 53 % des participants se sont identifiés comme des hommes et 47 % comme des femmes. Aucun des participants du groupe d'analyse de l'étude n'avait signalé de diagnostic médical de maladie cardiovasculaire entre 2011 et 2015.
- Les participants étaient situés dans 150 comtés répartis dans 28 provinces, et l’échantillon utilisait le niveau le plus bas d’organisation gouvernementale – les villages administratifs dans les zones rurales et les quartiers dans les zones urbaines – comme unités d’échantillonnage principales.
- Le tour de taille et la taille des participants ont été mesurés par le personnel médical du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies à leur domicile lors de leur inscription à l'étude. Des mesures de suivi ont été prises tous les deux ans par le personnel médical. L'indice de rondeur corporelle de chaque participant a été calculé à l'aide d'une formule standard prenant en compte le tour de taille et la taille.
- Des échantillons de sang ont également été prélevés auprès des participants lors de leur inscription, en 2011-2012, puis de nouveau en 2013-2014. Cette étude a utilisé des échantillons de sang de 2011-2012.
- Les mesures de la tension artérielle ont été prises par le personnel médical à l'aide d'un tensiomètre électronique après cinq minutes de repos en position assise. L'analyse a utilisé la moyenne de trois mesures prises à chaque visite ; il y a eu deux visites en 2011-2012 et en 2013-2014.
- Le personnel a également enregistré les antécédents médicaux et les informations démographiques des participants, y compris la présence de maladies chroniques et de facteurs de risque liés au mode de vie.
- Les participants ont été invités à déclarer eux-mêmes tout au long de la période de suivi de l’étude s’ils avaient reçu un diagnostic de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’angine de poitrine, de maladie coronarienne, d’insuffisance cardiaque ou d’autres problèmes cardiaques posés par un professionnel de la santé.
L’étude comportait certaines limites, notamment le fait qu’elle était spécifique aux adultes vivant en Chine, ce qui signifie que les résultats ne peuvent pas être généralisés aux personnes vivant dans d’autres pays. La période de suivi de l’étude était de six ans, ce qui peut être trop court pour évaluer les changements dans les mesures de l’indice BRI. De plus, le diagnostic de maladie cardiovasculaire était basé sur les informations fournies par les participants plutôt que sur les dossiers médicaux, ce qui pouvait comporter des biais ou des erreurs d’information.
