- Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont un risque accru de développer une démence.
- Une équipe de chercheurs a découvert qu’une ancienne classe de médicaments contre le diabète de type 2 aide à réduire de 22 % le risque de développer une démence quelle qu’en soit la cause.
- Les scientifiques ont également découvert que l’utilisation de ces médicaments réduisait les risques de développer la maladie d’Alzheimer de 11 % et la démence vasculaire de 57 % chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Aujourd’hui, des chercheurs de l’Université de Californie à Los Angeles, de l’Université de l’Arizona et du Phoenix VA Health Care System ont trouvé des preuves qu’une ancienne classe de médicaments contre le diabète de type 2 connue sous le nom de
Cette étude est récemment parue dans la revue Recherche et soins ouverts sur le diabète BMJ.
Que sont les glitazones ?
Les glitazones, également appelées
Ce médicament cible le récepteur gamma activé par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR-gamma) dans le corps. Le récepteur PPAR-gamma est responsable de la sensibilité d’un corps à l’insuline et contribue également au métabolisme du glucose (sucre) du corps.
Les TZD agissent en augmentant la sensibilité d’une personne à l’insuline, aidant à s’assurer que son pancréas peut continuer à produire un niveau normal d’insuline pour son corps.
Les effets secondaires potentiels des glitazones comprennent :
gain de poids - rétention d’eau
- problèmes de vue, tels que
œdème maculaire - toxicité hépatique.
Il existe actuellement deux principaux types de médicaments TZD.
Cependant, l’EMA a suspendu l’utilisation de la rosiglitazone et la FDA
L’autre type de TZD,
Diabète de type 2 et démence
Selon les auteurs de l’étude, le diabète de type 2 et la démence partagent des schémas physiologiques similaires. Par exemple,
« Au Centre d’innovation en sciences du cerveau [CIBS]nous adoptons une approche à plusieurs volets pour comprendre les moyens d’atténuer et de prévenir le développement de la maladie d’Alzheimer et d’autres maladies neurodégénératives liées à l’âge », a commenté le Dr Kathleen Rodgers, directrice associée des neurosciences translationnelles au CIBS et professeure de pharmacologie à l’Université de l’Arizona. , et membre de l’équipe de recherche de l’étude.
« Le diabète est un facteur de risque pour le développement de la maladie d’Alzheimer et le facteur initiateur de la pathogenèse de la maladie d’Alzheimer est la dérégulation bioénergétique. Comme le diabète de type 2 à sa base, en raison d’une sensibilité réduite à l’insuline, d’une dérégulation bioénergétique, l’évaluation de médicaments qui aident les diabétiques à gérer correctement le glucose semblait être une approche pour remplir notre mission au CIBS.
– Dre Kathleen Rodgers
Pour cette raison, le Dr Jin J. Zhou, professeur agrégé à la Division de la médecine interne générale et de la recherche sur les services de santé pour le Département des statistiques médicales de l’UCLA et auteur principal de cette étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui il y a eu
Cependant, les résultats n’ont pas été cohérents, ce qui a conduit à l’étude actuelle de son équipe.
Pour cette étude, le Dr Zhou et son équipe ont examiné les dossiers de santé électroniques de plus d’un demi-million de personnes diagnostiquées avec le diabète de type 2 par le biais du système de santé national des anciens combattants (VA) sur une période de 19 ans.
Après analyse, les chercheurs ont découvert qu’après au moins 1 an de traitement médicamenteux, les patients qui recevaient du TZD n’avaient que 22 % moins de risque de développer une démence quelle qu’en soit la cause. Les scientifiques ont également découvert que ces patients réduisaient leur risque de maladie d’Alzheimer de 11 % et leur risque de démence vasculaire de 57 %.
« Nos résultats fournissent des preuves pour les sélections de médicaments pour les patients atteints de diabète de type 2 léger ou modéré qui présentent un risque élevé de démence », déclare le Dr Zhou.
« Ça, » dit-elle MNT« pourrait conduire à l’étude future […] [of the] mécaniste de [TZDs]. Comme notre étude est une étude observationnelle, une validation supplémentaire dans d’autres cohortes, y compris des essais cliniques de référence, [is] nécessaire. »
Un second regard sur les médicaments disponibles
MNT a également parlé avec le Dr David A. Merrill, psychiatre et directeur du Pacific Brain Health Center du Pacific Neuroscience Institute au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, à propos de cette étude.
Il était heureux de voir les chercheurs jeter un second regard sur les médicaments génériques, disponibles et abordables comme un avantage potentiel pour les personnes âgées à risque de perte de mémoire avec le vieillissement.
« Nous savons depuis une vingtaine d’années que ce type de médicament contre le diabète pourrait être utile pour réduire le risque de démence, et ces nouvelles découvertes renouvellent, espérons-le, l’intérêt pour la poursuite de ces médicaments pour la prévention et le traitement de la démence », a ajouté le Dr Merrill.
Étant donné que les fondements des symptômes de la démence sont multifactoriels, le Dr Merrill a déclaré que les glitazones aident à lutter contre certains des principaux moteurs de la démence, notamment la résistance à l’insuline, les cardiopathies athérosclérotiques et l’inflammation.
Il expliqua:
« Alors que vous abordez des choses comme le métabolisme, les maladies vasculaires, [and] l’inflammation, vous réduisez ou ralentissez alors la progression d’une maladie cérébrale pathologique, comme les plaques et les enchevêtrements et la maladie d’Alzheimer. Et donc en traitant les états de santé généraux que nous considérons comme systémiques, vous finissez par protéger le cerveau contre la démence liée à l’âge.
En ce qui concerne les prochaines étapes de cette recherche, le Dr Merrill a déclaré qu’il aimerait voir davantage d’applications réelles de ces médicaments, ainsi que combiner les glitazones avec d’autres types de traitements, comme un mode de vie sain.
« Nous savons qu’un mode de vie sain est l’une des interventions les plus puissantes pour réduire [the] risque de démence », a-t-il détaillé. « Si vous combinez une intervention multimodale sur le mode de vie où vous ciblez l’amélioration d’un mode de vie sain, puis que vous l’associez à un médicament comme la glitazone, vous pourriez voir une véritable synergie, par opposition à la simple utilisation de la pilule ou simplement à la défense d’un mode de vie sain. »
