Le centre Alzheimer de l'UMC d'Amsterdam a développé un modèle de prédiction permettant de prédire le déclin cognitif chez les patients atteints de troubles cognitifs légers ou de démence légère due à la maladie d'Alzheimer. La prochaine étape consiste à développer une application qui utilise ce modèle de prédiction, ce qui représenterait une étape importante vers des prévisions personnalisées pour les patients. L'étude est publiée aujourd'hui dans la revue Neurology.
Après le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, la première question que se posent les médecins est souvent : « À quoi dois-je m'attendre maintenant ? ». Pour les médecins, cette question est difficile à répondre. Pour les aider, Pieter van der Veere, médecin-chercheur au Centre Alzheimer d'Amsterdam, a développé un modèle permettant de prédire le déclin cognitif. Bien que les prédictions ne soient pas absolument certaines, le modèle donne une indication de l'évolution de la maladie sur une période de 5 ans. Pour une utilisation pratique, un prototype d'application est disponible pour la recherche scientifique. L'étape suivante consiste à développer une application plus conviviale avec la participation des patients, des membres de la famille et des professionnels.
Axé sur l'individu
Le modèle de prédiction se base sur les données de près de 1000 patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Il utilise des informations générales telles que l'âge, le sexe et les résultats des tests cognitifs, ainsi que des données issues d'IRM et de biomarqueurs, recueillies à partir du liquide céphalorachidien. « Il fournit ainsi une prédiction vraiment adaptée à chaque personne », explique Van der Veere. Néanmoins, le modèle montre à quel point il est difficile de faire une prédiction précise pour chaque patient, car il existe toujours des incertitudes. Celles-ci sont toujours discutées avec le patient. « Des recherches antérieures montrent que les gens veulent toujours des informations sur leur pronostic, même si ces informations sont incertaines. Une application avec notre modèle de prédiction peut donc répondre à un besoin important. »
Le pronostic personnel comme perspective d'avenir
Le modèle de prédiction est une première étape importante vers la prévision personnelle. « À l’avenir, cela deviendra encore plus important si nous parvenons à traiter la maladie d’Alzheimer », explique Wiesje van der Flier, directrice de recherche au Centre Alzheimer d’Amsterdam. « Les médecins peuvent utiliser le modèle de prédiction pour expliquer quel peut être l’effet possible d’un traitement. Par exemple, si les patients commencent à vivre plus sainement ou à prendre des médicaments. » Cela peut servir de point de départ à des discussions entre le médecin, le patient et la famille sur les avantages et les inconvénients des traitements, afin qu’ils puissent prendre ensemble une décision appropriée.