Des recherches menées par des infirmières du centre médical Wexner de l’Ohio State University ont révélé qu’un nouveau système de surveillance des chaussettes sans fil réduisait les taux de chute chez les patients « à risque de chute » hospitalisés au Brain and Spine Hospital de l’Ohio State. En fait, aucun des patients qui suivaient un protocole de risque de chute n’est tombé en portant les chaussettes pendant 2 211,6 jours-patients au cours de l’étude.
L’étude a évalué l’efficacité des chaussettes intelligentes PUP (Patient is Up) de Palarum et les résultats sont publiés en ligne dans le Journal de la qualité des soins infirmiers.
Des données ont été recueillies sur 569 patients hospitalisés dans les unités neurologiques et neurochirurgicales du centre médical universitaire majeur pendant les 13 mois de la période d’étude. Ces unités sont spécialisées dans les accidents vasculaires cérébraux, l’orthopédie, la neurochirurgie, la neurologie générale et l’épilepsie. Initialement prévue pour recruter 2 500 patients, l’étude s’est terminée tôt en raison de la pandémie de COVID-19.
Les patients peuvent tomber pendant leur hospitalisation, ce qui peut parfois entraîner des blessures ou la mort. Nous savons que les mesures de prévention des chutes existantes ne fonctionnent pas de manière cohérente. Au cours de notre étude, nous n’avons observé aucune chute, soit un taux de chute plus faible chez les patients portant ces chaussettes que le taux de chute historique de 4 chutes pour 1 000 jours-patients. »
Tammy Moore, chercheuse principale, infirmière en chef associée de l’institut neurologique et de la chirurgie médicale de l’État de l’Ohio
Au cours de la période d’étude, 5 010 événements de sécurité (alarmes) ont été associés au système. Onze ont été signalés comme de fausses alarmes, indiquant que 4 999 des événements de sécurité (ou 99,8 %) étaient de véritables positions de patients, a déclaré Moore.
Lors de l’admission à l’hôpital, les scores de risque de chute des patients ont été évalués par les infirmières sur la base de l’outil d’évaluation de l’hôpital. Tous les patients inscrits à l’étude ont reçu les chaussettes jusqu’à leur sortie ou leur retrait du protocole de risque de chute, et aucun autre système de prévention des chutes, tel que des alarmes de chaise ou de lit ou TeleSitter n’a été utilisé pour ces patients.
Le système de sécurité se compose de chaussettes avec des capteurs de pression intégrés qui détectent quand un patient essaie de se lever en combinaison avec des dispositifs interdépendants avec des capteurs qui échangent des données sur un réseau sans fil. Le système comprend également une tablette dans la chambre pour chaque chambre de patient, un serveur local, un dispositif de surveillance au poste des infirmières et des dispositifs de notification « Smart Badge » portés par les infirmières, a déclaré Chris Baker, cofondateur et vice-président de développement commercial chez Palarum.
Lorsque les chaussettes détectent une tentative de se lever, le système alerte les trois infirmières qu’il trouve les plus proches de la pièce en alarme grâce à leurs badges. Lorsqu’un infirmier muni d’un badge pénètre alors dans la chambre du patient, l’alerte est automatiquement désactivée. Si aucune de ces infirmières n’entre dans la pièce dans les 60 premières secondes, l’alarme passe aux trois infirmières les plus proches. Si personne ne répond dans les 90 secondes, le système procède à un « appel général » à tous les badges intelligents connectés à l’unité d’alarme, a déclaré Baker.
« En raison du vieillissement rapide de la population, le nombre de patients à risque plus élevé de chute dans les hôpitaux devrait augmenter considérablement. On pense qu’environ 30 % des chutes à l’hôpital sont évitables, il est donc impératif de déterminer de meilleures façons de garder nos patients à l’abri des chutes pendant l’hospitalisation », a déclaré la co-auteure de l’étude, Tina Bodine, infirmière navigatrice à l’Institut neurologique de l’État de l’Ohio.
Les mesures de prévention des chutes se concentrent généralement sur l’éducation des patients, la sensibilisation des infirmières ou des mesures préventives telles que l’installation de capteurs de pression sur les lits et les fauteuils. Dans les hôpitaux, les capteurs de pression des lits et des fauteuils sont très courants car la plupart des chutes surviennent lorsque les patients essaient de sortir du lit pour tenter d’utiliser les toilettes. Malgré leur utilisation généralisée, d’autres études ont montré que les capteurs de pression des lits et des fauteuils n’empêchent pas les chutes dans les hôpitaux.
« Un problème majeur avec les capteurs de pression de lit et de chaise est que le nombre élevé de fausses alarmes peut provoquer une » fatigue d’alarme « qui peut contribuer à une réponse retardée », a déclaré Bodine. « Avec ce système, aucune chute n’a été détectée et seulement 0,2 % des alarmes étaient de fausses alarmes. Nous avons également analysé les temps de réponse des infirmières qui allaient de 1 seconde à près de 10 minutes et avons constaté que le temps de réponse médian des infirmières était de 24 secondes. »
Les temps de réponse des infirmières aux capteurs de pression des lits et des fauteuils n’ont pas été publiés, et les chercheurs ne disposaient pas des temps de réponse historiques pour les unités participantes.
« Cependant, notre personnel pensait que les temps de réponse étaient améliorés par rapport à l’utilisation d’alarmes de lit et de chaise, entre autres, parce que les notifications d’alarme incluaient les numéros de chambre, ciblaient les 3 membres du personnel clinique les plus proches et informaient les infirmières directement plutôt qu’indirectement via un poste d’infirmière. « , a déclaré Moore.
L’équipe de recherche comprenait également des collaborateurs du Center for Biostatistics de l’Ohio State et École de médecine de Wake Forest.
Le système de surveillance des chaussettes a été mis à disposition gratuitement pour l’étude par Palarum LLC. Les auteurs de l’étude déclarent n’avoir aucune relation financière ou autre avec l’entreprise.
